Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk studie av menneskelig navlestrengs mesenkymale stamceller (Ixcell HUC-MSC-P) i behandlingen av CTD-ILD

12. februar 2025 oppdatert av: Shanghai IxCell Biotechnology Co., LTD

En klinisk fase I for å evaluere sikkerheten og toleransen for en enkelt dose av human navlestrengs, mesenkymal stamcelleinjeksjon (Ixcell HUC-MSC-P) hos pasienter med bindevevssykdomsassosiert interstitiell lungesykdom

For å evaluere sikkerheten og toleransen av IXcell HUC-MSC-P i behandlingen av pasienter med bindevevssykdomsrelatert interstitiell lungesykdom.

For å evaluere effektiviteten, farmakokinetikk og immunogenisitet av IXCell HUC-MSC-P i behandlingen av bindevevssykdom-assosiert interstitiell lungesykdom (CTD-ILD).

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Mesenkymale stamceller (MSC) er en slags voksne stamceller, som uttrykker CD73, CD40 og CD105 på celleoverflaten, men ikke CD34, CD45 og HLA-DR. De kan selv fornye in vitro kulturmiljø og ha evnen til å differensiere til bein, fett og kondrocytter.

På grunn av dets betennelsesdempende, immunmodulerende og naturlige regenerative funksjoner, har det blitt et potensielt terapeutisk medikament for å kontrollere lungeimmunfunksjon og inflammatorisk respons. MSC kan regulere mikromiljøet til skadde vev ved å utskille antiinflammatoriske faktorer og utøve immunmodulerende evne gjennom celleinteraksjon. For det første kan MSC -er direkte hemme spredningen av T -celler, og dermed redusere antall T -celler i det inflammatoriske stedet. For det andre kan MSC -er også undertrykke T -celleresponser gjennom parakrineffekter. MSC kan utskille oppløselige immunsuppressive faktorer som prostaglandin E2 (PEG2), transformerende vekstfaktor β (TGF-β), indole2, 3-dioksygenase (IDO) og nitrogenoksid (NO) for å hemme den pågående T-celleinflammatoriske responsen og promotere T-cellen (NO) apoptose. For det tredje kan MSCs dempe antigenpresentasjonsevnen til dendritiske celler (DC) ved å hemme DC; For det fjerde viste MSC-indusert DC en tolerogen fenotype, som fremmet transformasjonen av inflammatoriske M1-makrofager til immunsuppressive M2-makrofager. For det femte, på den måten beskrevet ovenfor, reduserer MSCs produksjonen av inflammatoriske faktorer (TNF-a, IL-1β og IL-12) i DC-celler og M1-makrofager, fremmer produksjon av antiinflammatoriske faktorer IL-10 og TGF- β, og fremme vevsreparasjon og regenereringskapasitet. Samtidig induserer immunotolerante DC-er og M2-makrofager MSC for å produsere humant leukocyttantigen (HLA) G5, som fremmer MSCS-induserte Treg-celler for å danne et anti-immun miljø rundt det skadde lungevevet.

Utviklingen av CTD-ILD er ledsaget av kronisk betennelse, og bruk av MSC-er kan lindre denne inflammatoriske responsen. Noen dyreforsøk og in vitro -kulturstudier har også vist at MSC kan differensiere til alveolære epitelceller og har potensiell regenerativ behandlingsevne for lungesykdommer. Ved rutinemessig intravenøs infusjon kan MSC -er fanges opp av lungevaskulaturen og lette behandlingen av lungeskade. I henhold til de ovennevnte immunmodulerende og betennelsesdempende funksjonene til MSC-er, kan MSCS-terapi teoretisk hemme den inflammatoriske responsen til CTD-ILD og blokkere eller til og med snu prosessen med lungefibrose hos pasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Shanghai, Kina
        • Shanghai Sixth People's Hospital
        • Ta kontakt med:
          • tao Ren, Doctor

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Begge kjønn, i alderen 18-80 år;
  2. SSC diagnostisert i henhold til 2013 American College of Rheumatology and European League Against Rheumatism (ACR/EULA) kriterier:
  3. Pulmonal fibrose ≥10% ble bekreftet ved høyoppløselig brystberegnet tomografi (HRCT);
  4. Diffusjonskapasiteten for karbonmonoksid (DLCO) var 30% -89% av den forventede verdien, og progresjon av interstitiell lungesykdom ble funnet. Progresjon ble bekreftet hvis et av følgende kriterier ble oppfylt:

    1. En nedgang på 10% eller mer i prosentandelen av forutsagt tvangs vital kapasitet (FVC% P) i løpet av 24 måneder (betydelig nedgang i ventilasjonsfunksjonen) til tross for behandling;
    2. En nedgang på ≥5% i FVC% P + en nedgang på ≥15% i DLCO (en nedgang i ventilasjonsfunksjon + en nedgang i diffusjonskapasitet) innen 24 måneder til tross for behandling;
    3. I løpet av 24 måneder viste CT (HRCT) med høy oppløsning (HRCT) forverring av lungefibrose + ≥5% nedgang i FVC% P (forverring av lungeavbildning + nedgang i ventilasjonsfunksjonen), til tross for behandling.
    4. Til tross for behandlingen, reduserte 24 måneder FVC % P + 5 % eller høyere kliniske symptomer (redusert ventilasjonsfunksjon + symptomer);
    5. Forverring av lungefibrose på HRCT + forverring av kliniske symptomer (forverring av lungeavbildning + forverring av symptomer) innen 24 måneder til tross for behandling;
  5. Tvungen vital kapasitet (FVC) var større enn 40% av forventet vital kapasitet;
  6. Pasienten var i stand til å fullføre 6-minutters gangtesten (6MWT);
  7. Kunne forstå og fullføre testprosedyrer for lungefunksjon.
  8. Fullt informerte eksperimentformål, metoder og mulige ubehagelige, villige til medisin og oppfølgingsinspeksjon i tide, i henhold til kravene i plan som ble avtalt å delta i forsøk, og signere det informerte samtykke.

Eksklusjonskriterier:

  1. Pasientene fikk diagnosen andre lungesykdommer enn SSC-ILD, som KOLS, lunge-abscess, lungekreft og andre typer bindevevssykdomsrelatert interstitiell lungesykdom.
  2. Har åpenbar akutt lungeinfeksjon som krever anti-infeksjonsbehandling (behandling av 4 uker før starten av luftveisinfeksjonen og systemisk infeksjon);
  3. Historie med alvorlig pulmonal hypertensjon, inkludert høyre hjertesvikt, hjerteintubasjon og parenteral administrering av prostaglandinanaloger;
  4. Historie om hjerteinfarkt eller angina pectoris innen 6 måneder før påmelding;
  5. Pasienter med 3 eller flere fingertuppesår når de signerer det informerte samtykkeskjemaet eller ikke klarer å nøyaktig observere fingertuppesår på grunn av andre håndteringsårsaker;
  6. Allergisk mot enhver komponent i medisinen;
  7. Levealder på mindre enn 1 år på grunn av andre sykdommer enn SSC;
  8. Planlagte kirurgiske inngrep under forsøket;
  9. Har en historie med sklerodermi nyrekrise;
  10. Pasienter som hadde brukt glukokortikoider innen 2 uker før påmelding, men ikke kunne opprettholde doseringen ≤10 mg/ d ekvivalent prednison;
  11. Pasienter som hadde brukt metotreksat innen 2 måneder før påmelding, eller ikke klarte å opprettholde en stabil dosering mens de brukte andre immunsuppressiva;
  12. I grupper på 2 måneder før brukt antifibrose medikament (for eksempel pyrazol keton, dani, klut, etc.);
  13. Pasienter behandlet med rituximab, tocilizumab og mesenchymale stamceller innen 2 måneder før påmelding;
  14. Pasienter med andre systemiske sykdommer og dysfunksjon i organdysfunksjon (ALT> 1,5 ganger øvre normalgrense; Cr> 1,5 ganger øvre normalgrense; LVEF≤40%; andre progressive eller ukontrollerte sykdommer);
  15. Aktiv hepatitt, tuberkulose, HIV -infeksjon;
  16. Pasienter med ondartede svulster eller krefthistorie;
  17. Gravide eller ammende kvinner eller de som nylig har planlagt å få barn og ikke kan ta effektive prevensjonstiltak;
  18. Mennesker med en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk;
  19. Registrert i en annen medikamentforsøk innen 3 måneder før påmelding;
  20. Ikke i stand til å fullføre alle vurderere;
  21. Og alle som ble ansett av etterforskeren som ikke er kvalifisert for inkludering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: HMSCS 5,0 × 10^7
Human navlestrengs mesenkymale stamceller (HMSCs) 5,0 × 10^7 celler
en enkelt injeksjonsdose i.v.
Eksperimentell: HMSCS 10,0 × 10^7
Menneskelig navlestreng Mesenkymale stamceller (HMSCS) 10,0 × 10^7 celler
en enkelt injeksjonsdose i.v.
Eksperimentell: HMSCS 20,0 × 10^7
Human navlestrengs mesenkymale stamceller (HMSCs) 20,0 × 10^7 celler
en enkelt injeksjonsdose i.v.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ae
Tidsramme: 1 uke, 2 uker, 4 uker, 12 uker, 24 uker
Bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
1 uke, 2 uker, 4 uker, 12 uker, 24 uker
Tvungen viktig kapasitet (FVC)
Tidsramme: 24 uker
Absolutt endring i FVC
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
6-MWT
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
Endringer av oksygenmetning og gangavstand i seks minutters gangtest (6MWT)
12 uker, 24 uker
Overlevelse
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
Sykdomsprogresjonsfri overlevelse
12 uker, 24 uker
Tvangsekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
Tvangsekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
12 uker, 24 uker
Diffuserer kapasiteten til lungen for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
Absolutt endring i karbonmonoksid diffus kapasitet (DLCO)
12 uker, 24 uker
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
SCORE Range: 0-100 ; Høyere score indikerer dårligere helsetilstand, mens lavere score indikerer bedre helse ; Endringer i St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
12 uker, 24 uker
Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
SCORE-rekkevidde: 0-100 ; Høyere score indikerer bedre helsetilstand, mens lavere score indikerer dårligere helse ; Endringer i den korte formhelseundersøkelsen (SF-36) ;
12 uker, 24 uker
Modified Rodnan Skin Score (MRSS)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
SCORE-rekkevidde: 0-51 ; Høyere score indikerer dårligere helsetilstand, mens lavere score indikerer bedre helse ; Endringer i den modifiserte Rodnan Skin Score (MRSS)
12 uker, 24 uker
Høyoppløselig computertomografi (HRCT)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
Pulmonal interstitiell fibrose på høyoppløselig computertomografi (HRCT)
12 uker, 24 uker
Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
SCORE-rekkevidde: 0-3 ; Høyere score indikerer dårligere helsetilstand, mens lavere score indikerer bedre helse ; Endringer i helsevurderingsspørreskjema (HAQ)
12 uker, 24 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: tao Ren, Doctor, Shanghai 6th People's Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. april 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. oktober 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. januar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. februar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • LC-MSC-ILD21003

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere