- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06823063
Klinisk studie av menneskelig navlestrengs mesenkymale stamceller (Ixcell HUC-MSC-P) i behandlingen av CTD-ILD
En klinisk fase I for å evaluere sikkerheten og toleransen for en enkelt dose av human navlestrengs, mesenkymal stamcelleinjeksjon (Ixcell HUC-MSC-P) hos pasienter med bindevevssykdomsassosiert interstitiell lungesykdom
For å evaluere sikkerheten og toleransen av IXcell HUC-MSC-P i behandlingen av pasienter med bindevevssykdomsrelatert interstitiell lungesykdom.
For å evaluere effektiviteten, farmakokinetikk og immunogenisitet av IXCell HUC-MSC-P i behandlingen av bindevevssykdom-assosiert interstitiell lungesykdom (CTD-ILD).
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Mesenkymale stamceller (MSC) er en slags voksne stamceller, som uttrykker CD73, CD40 og CD105 på celleoverflaten, men ikke CD34, CD45 og HLA-DR. De kan selv fornye in vitro kulturmiljø og ha evnen til å differensiere til bein, fett og kondrocytter.
På grunn av dets betennelsesdempende, immunmodulerende og naturlige regenerative funksjoner, har det blitt et potensielt terapeutisk medikament for å kontrollere lungeimmunfunksjon og inflammatorisk respons. MSC kan regulere mikromiljøet til skadde vev ved å utskille antiinflammatoriske faktorer og utøve immunmodulerende evne gjennom celleinteraksjon. For det første kan MSC -er direkte hemme spredningen av T -celler, og dermed redusere antall T -celler i det inflammatoriske stedet. For det andre kan MSC -er også undertrykke T -celleresponser gjennom parakrineffekter. MSC kan utskille oppløselige immunsuppressive faktorer som prostaglandin E2 (PEG2), transformerende vekstfaktor β (TGF-β), indole2, 3-dioksygenase (IDO) og nitrogenoksid (NO) for å hemme den pågående T-celleinflammatoriske responsen og promotere T-cellen (NO) apoptose. For det tredje kan MSCs dempe antigenpresentasjonsevnen til dendritiske celler (DC) ved å hemme DC; For det fjerde viste MSC-indusert DC en tolerogen fenotype, som fremmet transformasjonen av inflammatoriske M1-makrofager til immunsuppressive M2-makrofager. For det femte, på den måten beskrevet ovenfor, reduserer MSCs produksjonen av inflammatoriske faktorer (TNF-a, IL-1β og IL-12) i DC-celler og M1-makrofager, fremmer produksjon av antiinflammatoriske faktorer IL-10 og TGF- β, og fremme vevsreparasjon og regenereringskapasitet. Samtidig induserer immunotolerante DC-er og M2-makrofager MSC for å produsere humant leukocyttantigen (HLA) G5, som fremmer MSCS-induserte Treg-celler for å danne et anti-immun miljø rundt det skadde lungevevet.
Utviklingen av CTD-ILD er ledsaget av kronisk betennelse, og bruk av MSC-er kan lindre denne inflammatoriske responsen. Noen dyreforsøk og in vitro -kulturstudier har også vist at MSC kan differensiere til alveolære epitelceller og har potensiell regenerativ behandlingsevne for lungesykdommer. Ved rutinemessig intravenøs infusjon kan MSC -er fanges opp av lungevaskulaturen og lette behandlingen av lungeskade. I henhold til de ovennevnte immunmodulerende og betennelsesdempende funksjonene til MSC-er, kan MSCS-terapi teoretisk hemme den inflammatoriske responsen til CTD-ILD og blokkere eller til og med snu prosessen med lungefibrose hos pasienter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: tao Ren, Doctor
- Telefonnummer: 021-64369181
- E-post: rentao305@163.com
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- tao Ren, Doctor
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Begge kjønn, i alderen 18-80 år;
- SSC diagnostisert i henhold til 2013 American College of Rheumatology and European League Against Rheumatism (ACR/EULA) kriterier:
- Pulmonal fibrose ≥10% ble bekreftet ved høyoppløselig brystberegnet tomografi (HRCT);
Diffusjonskapasiteten for karbonmonoksid (DLCO) var 30% -89% av den forventede verdien, og progresjon av interstitiell lungesykdom ble funnet. Progresjon ble bekreftet hvis et av følgende kriterier ble oppfylt:
- En nedgang på 10% eller mer i prosentandelen av forutsagt tvangs vital kapasitet (FVC% P) i løpet av 24 måneder (betydelig nedgang i ventilasjonsfunksjonen) til tross for behandling;
- En nedgang på ≥5% i FVC% P + en nedgang på ≥15% i DLCO (en nedgang i ventilasjonsfunksjon + en nedgang i diffusjonskapasitet) innen 24 måneder til tross for behandling;
- I løpet av 24 måneder viste CT (HRCT) med høy oppløsning (HRCT) forverring av lungefibrose + ≥5% nedgang i FVC% P (forverring av lungeavbildning + nedgang i ventilasjonsfunksjonen), til tross for behandling.
- Til tross for behandlingen, reduserte 24 måneder FVC % P + 5 % eller høyere kliniske symptomer (redusert ventilasjonsfunksjon + symptomer);
- Forverring av lungefibrose på HRCT + forverring av kliniske symptomer (forverring av lungeavbildning + forverring av symptomer) innen 24 måneder til tross for behandling;
- Tvungen vital kapasitet (FVC) var større enn 40% av forventet vital kapasitet;
- Pasienten var i stand til å fullføre 6-minutters gangtesten (6MWT);
- Kunne forstå og fullføre testprosedyrer for lungefunksjon.
- Fullt informerte eksperimentformål, metoder og mulige ubehagelige, villige til medisin og oppfølgingsinspeksjon i tide, i henhold til kravene i plan som ble avtalt å delta i forsøk, og signere det informerte samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Pasientene fikk diagnosen andre lungesykdommer enn SSC-ILD, som KOLS, lunge-abscess, lungekreft og andre typer bindevevssykdomsrelatert interstitiell lungesykdom.
- Har åpenbar akutt lungeinfeksjon som krever anti-infeksjonsbehandling (behandling av 4 uker før starten av luftveisinfeksjonen og systemisk infeksjon);
- Historie med alvorlig pulmonal hypertensjon, inkludert høyre hjertesvikt, hjerteintubasjon og parenteral administrering av prostaglandinanaloger;
- Historie om hjerteinfarkt eller angina pectoris innen 6 måneder før påmelding;
- Pasienter med 3 eller flere fingertuppesår når de signerer det informerte samtykkeskjemaet eller ikke klarer å nøyaktig observere fingertuppesår på grunn av andre håndteringsårsaker;
- Allergisk mot enhver komponent i medisinen;
- Levealder på mindre enn 1 år på grunn av andre sykdommer enn SSC;
- Planlagte kirurgiske inngrep under forsøket;
- Har en historie med sklerodermi nyrekrise;
- Pasienter som hadde brukt glukokortikoider innen 2 uker før påmelding, men ikke kunne opprettholde doseringen ≤10 mg/ d ekvivalent prednison;
- Pasienter som hadde brukt metotreksat innen 2 måneder før påmelding, eller ikke klarte å opprettholde en stabil dosering mens de brukte andre immunsuppressiva;
- I grupper på 2 måneder før brukt antifibrose medikament (for eksempel pyrazol keton, dani, klut, etc.);
- Pasienter behandlet med rituximab, tocilizumab og mesenchymale stamceller innen 2 måneder før påmelding;
- Pasienter med andre systemiske sykdommer og dysfunksjon i organdysfunksjon (ALT> 1,5 ganger øvre normalgrense; Cr> 1,5 ganger øvre normalgrense; LVEF≤40%; andre progressive eller ukontrollerte sykdommer);
- Aktiv hepatitt, tuberkulose, HIV -infeksjon;
- Pasienter med ondartede svulster eller krefthistorie;
- Gravide eller ammende kvinner eller de som nylig har planlagt å få barn og ikke kan ta effektive prevensjonstiltak;
- Mennesker med en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk;
- Registrert i en annen medikamentforsøk innen 3 måneder før påmelding;
- Ikke i stand til å fullføre alle vurderere;
- Og alle som ble ansett av etterforskeren som ikke er kvalifisert for inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HMSCS 5,0 × 10^7
Human navlestrengs mesenkymale stamceller (HMSCs) 5,0 × 10^7 celler
|
en enkelt injeksjonsdose i.v.
|
|
Eksperimentell: HMSCS 10,0 × 10^7
Menneskelig navlestreng Mesenkymale stamceller (HMSCS) 10,0 × 10^7
celler
|
en enkelt injeksjonsdose i.v.
|
|
Eksperimentell: HMSCS 20,0 × 10^7
Human navlestrengs mesenkymale stamceller (HMSCs) 20,0 × 10^7
celler
|
en enkelt injeksjonsdose i.v.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ae
Tidsramme: 1 uke, 2 uker, 4 uker, 12 uker, 24 uker
|
Bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
|
1 uke, 2 uker, 4 uker, 12 uker, 24 uker
|
|
Tvungen viktig kapasitet (FVC)
Tidsramme: 24 uker
|
Absolutt endring i FVC
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-MWT
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
Endringer av oksygenmetning og gangavstand i seks minutters gangtest (6MWT)
|
12 uker, 24 uker
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
Sykdomsprogresjonsfri overlevelse
|
12 uker, 24 uker
|
|
Tvangsekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
Tvangsekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
|
12 uker, 24 uker
|
|
Diffuserer kapasiteten til lungen for karbonmonoksid (DLCO)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
Absolutt endring i karbonmonoksid diffus kapasitet (DLCO)
|
12 uker, 24 uker
|
|
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
SCORE Range: 0-100 ; Høyere score indikerer dårligere helsetilstand, mens lavere score indikerer bedre helse ; Endringer i St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
|
12 uker, 24 uker
|
|
Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
SCORE-rekkevidde: 0-100 ; Høyere score indikerer bedre helsetilstand, mens lavere score indikerer dårligere helse ; Endringer i den korte formhelseundersøkelsen (SF-36) ;
|
12 uker, 24 uker
|
|
Modified Rodnan Skin Score (MRSS)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
SCORE-rekkevidde: 0-51 ; Høyere score indikerer dårligere helsetilstand, mens lavere score indikerer bedre helse ; Endringer i den modifiserte Rodnan Skin Score (MRSS)
|
12 uker, 24 uker
|
|
Høyoppløselig computertomografi (HRCT)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
Pulmonal interstitiell fibrose på høyoppløselig computertomografi (HRCT)
|
12 uker, 24 uker
|
|
Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Tidsramme: 12 uker, 24 uker
|
SCORE-rekkevidde: 0-3 ; Høyere score indikerer dårligere helsetilstand, mens lavere score indikerer bedre helse ; Endringer i helsevurderingsspørreskjema (HAQ)
|
12 uker, 24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: tao Ren, Doctor, Shanghai 6th People's Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- LC-MSC-ILD21003
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .