- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06823063
Клиническое исследование мезонхимальных стволовых клеток пуповины человека (IXCELL HUC-MSC-P) при лечении CTD-ILD
Клиническое исследование фазы I для оценки безопасности и переносимости однократной дозы пуповины-пуповина-инъекции стволовых клеток (IXCELL HUC-MSC-P) у пациентов с болезнью, связанной с заболеванием соединительной ткани.
Чтобы оценить безопасность и переносимость IXCELL HUC-MSC-P при лечении пациентов с связанными с заболеванием заболеваний соединительной ткани.
Чтобы оценить эффективность, фармакокинетику и иммуногенность IXCELL HUC-MSC-P при лечении связанных с заболеванием соединительной ткани, ассоциированной с болезнью легких (CTD-ILD).
Обзор исследования
Подробное описание
Мезенхимальные стволовые клетки (MSC) являются своего рода взрослыми стволовыми клетками, которые экспрессируют CD73, CD40 и CD105 на клеточной поверхности, но не CD34, CD45 и HLA-DR. Они могут самообносить культурную среду in vitro и иметь способность дифференцироваться в кости, жировые и хондроциты.
Из-за его противовоспалительных, иммуномодулирующих и естественных регенеративных функций он стал потенциальным терапевтическим препаратом для контроля иммунной дисфункции легких и воспалительной реакции. MSC могут регулировать микроокружение поврежденных тканей, секретируя противовоспалительные факторы и оказывать иммуномодулирующую способность посредством взаимодействия клеток. Во -первых, MSC могут непосредственно ингибировать пролиферацию Т -клеток, тем самым уменьшая количество Т -клеток в сайте воспаления. Во -вторых, MSC также могут подавлять ответы Т -клеток посредством паракринных эффектов. MSC могут секретировать растворимые иммуносупрессивные факторы, такие как простагландин E2 (PEG2), трансформирующий фактор роста β (TGF-β), индоле2, 3-диоксигеназа (IDO) и оксид азота (NO), чтобы ингибировать постоянный воспалительный ответ Т-клеток и способствовать Т-клеткам (NOT). апоптоз. В-третьих, MSC могут ослаблять антиген-презентативную способность дендритных клеток (DC), ингибируя DCS; В-четвертых, MSC-индуцированные DCS показали толерогенный фенотип, который способствовал трансформации воспалительных макрофагов M1 в иммуносупрессивные макрофаги M2. В-пятых, в порядке, описанном выше, МСК снижают выработку воспалительных факторов (TNF-α, IL-1β и IL-12) в клетках DC и макрофагах M1, способствуют выработке противовоспалительных факторов IL-10 и TGF- β и способствовать восстановлению тканей и способности к регенерации. В то же время иммунотолерантные DC и макрофаги M2 индуцируют MSC для продуцирования антигена лейкоцитов человека (HLA) G5, который способствует MSCS-индуцированным клеткам Treg с образованием антииммунной среды вокруг поврежденной ткани легкого.
Развитие CTD-ILD сопровождается хроническим воспалением, и использование MSC может облегчить этот воспалительный ответ. Некоторые эксперименты на животных и исследования культуры in vitro также показали, что MSC могут дифференцироваться в альвеолярные эпителиальные клетки и обладать потенциальной регенеративной способностью лечения при заболеваниях легких. При обычной внутривенной инфузии МСК может быть захвачен легочной сосудистой системой и способствует лечению повреждения легких. Согласно вышеуказанным иммуномодулирующим и противовоспалительным функциям MSC, терапия MSCS может теоретически ингибировать воспалительный ответ CTD-ILD и блокировать или даже обратить вспять процесс легочного фиброза у пациентов.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: tao Ren, Doctor
- Номер телефона: 021-64369181
- Электронная почта: rentao305@163.com
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай
- Shanghai Sixth People's Hospital
-
Контакт:
- tao Ren, Doctor
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Оба полов в возрасте 18-80 лет;
- SSC диагностирован в соответствии с критериями Американского колледжа ревматологии и Европейской лиги против ревматизма (ACR/EULA 2013 года:
- Легочный фиброз ≥10% был подтвержден с помощью компьютерной томографии с высоким разрешением (HRCT);
Диффузионная способность монокиса углерода (DLCO) составляла 30% -89% от ожидаемого значения, и было обнаружено прогрессирование интерстициального заболевания легких. Прогрессия была подтверждена, если был соблюден один из следующих критериев:
- Снижение на 10% или более в процентах прогнозируемой жизненно важной способности (FVC% P) в течение 24 месяцев (значительное снижение вентиляционной функции), несмотря на лечение;
- Снижение ≥5% в FVC% P + снижение ≥15% в DLCO (снижение функции вентиляции + снижение диффузионной способности) в течение 24 месяцев, несмотря на лечение;
- В течение 24 месяцев высокое разрешение КТ (HRCT) показало ухудшение легочного фиброза + ≥5% снижения FVC% P (ухудшение визуализации легких + снижение в вентиляционной функции), несмотря на лечение.
- Несмотря на лечение, 24 месяца снизили FVC % P + 5 % или выше клинических симптомов (снижение функции вентиляции + симптомы);
- Ухудшение легочного фиброза при HRCT + ухудшение клинических симптомов (ухудшение визуализации легких + ухудшение симптомов) в течение 24 месяцев, несмотря на лечение;
- Принудительная жизненно важная емкость (FVC) была более 40% от ожидаемой жизненно важной мощности;
- Пациент смог завершить 6-минутный тест на прогулку (6 МВт);
- Уметь понимать и выполнять процедуры тестирования легочной функции.
- Полностью информированные экспериментальные цели, методы и возможные неудобные, желающие преодолеть медицину и последующую проверку вовремя, в соответствии с требованиями плана согласились участвовать в испытаниях и подписать информированное согласие.
Критерии исключения:
- У пациентов были диагностированы другие заболевания легких, отличные от SSC-ILD, такие как ХОБЛ, абсцесс легких, рак легких и другие типы связанных с заболеванием заболеваний соединительной ткани.
- Иметь очевидную острую инфекцию легких, требующая противоинфекционного лечения (лечение за 4 недели до начала инфекции дыхательных путей и системной инфекции);
- История тяжелой легочной гипертонии, включая правую сердечную недостаточность, сердечную интубацию и парентеральное введение аналогов простагландина;
- История инфаркта миокарда или стенокардии в течение 6 месяцев до зачисления;
- Пациенты с 3 или более язвами кончика пальца при подписании формы информированного согласия или неспособными точно наблюдать за язвами пальца по другим причинам руки;
- Аллергия на любой компонент лекарства;
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года из -за болезней, отличных от SSC;
- Запланированные хирургические процедуры во время испытания;
- Имеет историю кризиса почек склеродермии;
- Пациенты, которые использовали глюкокортикоиды в течение 2 недель до регистрации, но не могли поддерживать дозировку ≤10 мг/ сут, эквивалентный преднизон;
- Пациенты, которые использовали метотрексат в течение 2 месяцев до зачисления, или не смогли поддерживать стабильную дозировку при использовании других иммунодепрессантов;
- В группы за 2 месяца до использования лекарственного средства против фиброза (например, пиразол кетон, дани, ткань и т. Д.);
- Пациенты, получавшие ритуксимаб, тоцилизумаб и мезенхимальные стволовые клетки в течение 2 месяцев до зачисления;
- Пациенты с другими системными заболеваниями и дисфункцией органов (ALT> 1,5 раза верхний предел нормального; CR> 1,5 раза верхний предел нормального; LVEF≤40%; другие прогрессирующие или неконтролируемые заболевания);
- Активный гепатит, туберкулез, ВИЧ -инфекция;
- Пациенты со злокачественными опухолями или в анамнезе рака;
- Беременные или кормящие женщины или тех, кто недавно планировал иметь детей и не может принять эффективные меры контрацепции;
- Люди с историей алкоголя или злоупотребления наркотиками;
- Зарегистрирован в другом исследовании лекарств в течение 3 месяцев до зачисления;
- Не в состоянии завершить всех оценщиков;
- И любой, кто был считается следователем не иметь права на включение.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: HMSCS 5,0 × 10^7
Мезенхимальные стволовые клетки с пупором человека (HMSCS) 5,0 × 10^7 клетки
|
однократная инъекционная доза в.в.
|
|
Экспериментальный: HMSCS 10,0 × 10^7
Мезенхимальные стволовые клетки с пупором человека (HMSCS) 10,0 × 10^7
ячейки
|
однократная инъекционная доза в.в.
|
|
Экспериментальный: HMSCS 20,0 × 10^7
Мезенхимальные стволовые клетки с пупором человека (HMSCS) 20,0 × 10^7
ячейки
|
однократная инъекционная доза в.в.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Аэ
Временное ограничение: 1 неделя, 2 недели, 4 недели, 12 недель, 24 недели
|
Неблагоприятные события и серьезные неблагоприятные события.
|
1 неделя, 2 недели, 4 недели, 12 недель, 24 недели
|
|
Принудительная жизненно важная емкость (FVC)
Временное ограничение: 24 недели
|
Абсолютное изменение в FVC
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
6-мвт
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Изменения насыщения кислородом и ходьбы в шестиминутном тесте ходьбы (6 МВт)
|
12 недель, 24 недели
|
|
Выживание
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Выживаемость без прогрессирования заболевания
|
12 недель, 24 недели
|
|
Принудительный объем выдоха за одну секунду (FEV1)
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Объем принудительного выдоха за 1 секунду (FEV1)
|
12 недель, 24 недели
|
|
Диффузирующая способность легкого для окиси углерода (DLCO)
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Абсолютное изменение в диффузной способности угарного газа (DLCO)
|
12 недель, 24 недели
|
|
Респираторная анкета Святого Георгия (SGRQ)
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Диапазон баллов: 0-100 ; Более высокие оценки указывают на худшее состояние здоровья, в то время как более низкие оценки указывают на лучшее здоровье ; Изменения в респираторной анкете Святого Георгия (SGRQ)
|
12 недель, 24 недели
|
|
Короткое обследование здоровья (SF-36)
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Диапазон баллов: 0-100 ; Более высокие оценки указывают на лучшее состояние здоровья, в то время как более низкие оценки указывают на худшее здоровье ; Изменения в кратком обзоре здоровья (SF-36) ;
|
12 недель, 24 недели
|
|
Модифицированный результат кожи Роднана (MRSS)
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Диапазон баллов: 0-51 ; Более высокие оценки указывают на худшее состояние здоровья, в то время как более низкие оценки указывают на лучшее здоровье ; Изменения в модифицированной оценке кожи Роднана (MRSS)
|
12 недель, 24 недели
|
|
Компьютерная томография с высоким разрешением (HRCT)
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Легочный интерстициальный фиброз на компьютерной томографии высокого разрешения (HRCT)
|
12 недель, 24 недели
|
|
Анкета оценки здоровья (HAQ)
Временное ограничение: 12 недель, 24 недели
|
Диапазон баллов: 0-3 ; Более высокие оценки указывают на худшее состояние здоровья, в то время как более низкие оценки указывают на лучшее здоровье ; Изменения в вопроснике по оценке здоровья (HAQ)
|
12 недель, 24 недели
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: tao Ren, Doctor, Shanghai 6th People's Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- LC-MSC-ILD21003
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .