MASLDの肝エラストグラフィー強化ライフスタイルの修正

タイ成人の2022年の健康調査（18歳以上）は、肥満の有病率が44.9％（男性で40.3％、女性で49.2％）の有病率を報告し、過去数十年にわたって大幅に増加しました。 肥満は、以前は非アルコール脂肪肝疾患（NAFLD）と呼ばれるMASLDの発生率の上昇に大きな寄与要因です。 MASLDは、代謝機能障害の臨床的特徴に加えて、女性で週に140グラム未満のアルコールまたは週に210グラム未満の男性で週に140グラム未満のアルコールを消費する個人で発生する脂肪肝疾患と定義されています。

18,588人の調査対象の個人のうち、MASLDの有病率は19.7％（男性で20.9％、女性で18.6％）で、腹部肥満のある人は43.5％、糖尿病患者では35.6％でした。 MASLDと、年齢、性別、身体活動、喫煙、および太りすぎ、腹部肥満、トリグリセリドの上昇、糖尿病、高血圧、HDLコレステロールレベルの低いなどの代謝異常などの要因との間に有意な関連性が観察されました。

MASLDは、心血管疾患の重大な危険因子であるインスリン抵抗性と密接に関連しています。 現在のガイドラインは、肝脂肪の蓄積、炎症、線維症を減らすために、食事制御と運動を通じて体重減少を強調し、血糖、脂質プロファイル、インスリン感受性などの代謝パラメーターを改善します。 高カロリーの食事や座りがちなライフスタイルを含む行動的および環境的要因は、インスリン抵抗性と肝脂肪の蓄積を促進することによりMASLDの病因に寄与し、酸化ストレス、炎症、および線維症を引き起こし、それにより肝硬変および肝細胞癌のリスクを増加させます。

最近の研究では、MASLD患者の59.2％が肝臓の脂肪と線維症の状態に気付いていないことを強調しました。 意識の欠如は、特に肥満の個人（BMI> 30 kg/m²）において、ライフスタイルの修正への遵守が不十分でした。 このランダム化比較試験では、48週間の標準ケアと比較して、ライフスタイルの変化、肝脂肪症、代謝パラメーター、および人体測定に対する肝エラストグラフィモニタリングの効果を調査します。