Hepatische elastografie-verbeterde levensstijlaanpassing in MASLD

Het 2022 Health Survey van Thaise volwassenen (leeftijd ≥18 jaar) rapporteerde een prevalentie van obesitas van 44,9% (40,3% bij mannen, 49,2% bij vrouwen), een significante toename in de afgelopen decennia. Obesitas is een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan de stijgende incidentie van MASLD, eerder niet -alcoholische leververvetting (NAFLD) genoemd. MASLD wordt gedefinieerd als vettige leverziekte die optreedt bij personen die minder dan 140 gram alcohol per week consumeren voor vrouwen of minder dan 210 gram per week voor mannen, naast klinische kenmerken van metabole disfunctie.

Onder de 18.588 onderzochte personen was de prevalentie van MASLD 19,7% (20,9% bij mannen, 18,6% bij vrouwen), met een opmerkelijk hogere percentages van 43,5% bij mensen met buik obesitas en 35,6% bij personen met diabetes. Significante associaties werden waargenomen tussen MASLD en factoren zoals leeftijd, geslacht, lichamelijke activiteit, roken en metabole afwijkingen, waaronder overgewicht, buik obesitas, verhoogde triglyceriden, diabetes, hypertensie en lage HDL -cholesterolspiegels.

MASLD is nauw verbonden met insulineresistentie, een kritieke risicofactor voor hart- en vaatziekten. Huidige richtlijnen benadrukken gewichtsverlies door voedingscontrole en lichaamsbeweging om de accumulatie, ontsteking en fibrose van levervet te verminderen, terwijl de metabole parameters zoals bloedglucose, lipidenprofielen en insulinegevoeligheid worden verbeterd. Gedragsfactoren en omgevingsfactoren, waaronder diëten met een hoog calorieën en sedentaire levensstijl, dragen bij aan de pathogenese van MASLD door het bevorderen van insulineresistentie en hepatische vetophoping, wat leidt tot oxidatieve stress, ontsteking en fibrose, waardoor de risico's van cirrhose en hepatocellulair carcinoom worden verhoogd.

Een recent onderzoek benadrukte dat 59,2% van de MASLD -patiënten niet op de hoogte was van hun levervet en fibrose -status. Gebrek aan bewustzijn werd geassocieerd met slechte naleving van levensstijlaanpassingen, met name bij zwaarlijvige individuen (BMI> 30 kg/m²). Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie onderzoekt het effect van leverelastografie-monitoring op levensstijlveranderingen, hepatische steatose, metabole parameters en antropometrie, vergeleken met standaardzorg gedurende een periode van 48 weken.