Maksan elastografia-parannetun elämäntavan muuttaminen Masldissa

Thaimaalaisten aikuisten (≥ 18 -vuotiaiden) vuoden 2022 terveystutkimus ilmoitti liikalihavuuden esiintyvyyden 44,9% (40,3% miehillä, 49,2% naisilla), mikä on merkittävä kasvu viime vuosikymmeninä. Lihavuus on merkittävä tekijä Masldin nousevaan esiintyvyyteen, jota aikaisemmin kutsutaan alkoholittomaksi rasvamaksasairaudelle (NAFLD). Masld määritellään rasvaiseksi maksasairaudeksi, joka esiintyy yksilöillä, jotka kuluttavat alle 140 grammaa alkoholia viikossa naisilla tai alle 210 grammaa viikossa miehillä, metabolisen toimintahäiriön kliinisten piirteiden rinnalla.

18 588 tutkituista henkilöistä Masldin esiintyvyys oli 19,7% (20,9% miehillä, 18,6% naisilla), ja erityisesti 43,5%: n osuus vatsan liikalihavuudesta ja 35,6% diabeetikoilla. MASLD: n ja tekijöiden välillä havaittiin merkittäviä assosiaatioita, kuten ikä, sukupuoli, fyysinen aktiivisuus, tupakointi ja aineenvaihduntapoikkeamat, mukaan lukien ylipaino, vatsan liikalihavuus, kohonneet triglyseridit, diabetes, verenpaine ja matala HDL -kolesterolitaso.

Masld liittyy läheisesti insuliiniresistenssiin, joka on kriittinen sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä. Nykyisissä ohjeissa korostetaan painonpudotusta ruokavalion hallinnan ja liikunnan kautta maksan rasvan kertymisen, tulehduksen ja fibroosin vähentämiseksi parantaen samalla metabolisia parametreja, kuten verensokeria, lipidiprofiileja ja insuliiniherkkyyttä. Käyttäytymis- ja ympäristötekijät, mukaan lukien korkeakaloriset ruokavaliot ja istuvat elämäntavat, edistävät masldin patogeneesiä edistämällä insuliiniresistenssiä ja maksan rasvan keräämistä, mikä johtaa oksidatiiviseen stressiin, tulehdukseen ja fibroosiin, mikä lisää kirroosin ja hepatosellulaarisen karsinooman riskiä.

Äskettäisessä tutkimuksessa korostettiin, että 59,2% MASLD -potilaista ei ollut tietoinen maksasasvostaan ​​ja fibroositilastaan. Tietoisuuden puute liittyi elämäntavan muutoksiin, etenkin liikalihavilla henkilöillä (BMI> 30 kg/m²) huono noudattaminen. Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tutkitaan maksan elastografian seurannan vaikutusta elämäntapojen muutoksiin, maksan steatoosiin, metabolisiin parametreihin ja antropometriaan verrattuna tavanomaiseen hoitoon 48 viikon ajanjaksolla.