Hepatische Elastographie-verbesserte Lebensstilveränderung in Masld

Die 2022 Gesundheitsumfrage unter thailändischen Erwachsenen (≥ 18 Jahre) berichtete über eine Adipositas -Prävalenz von 44,9% (40,3% bei Männern, 49,2% bei Frauen), ein signifikanter Anstieg in den vergangenen Jahrzehnten. Fettleibigkeit ist ein wesentlicher Faktor für die steigende Inzidenz von Masld, die zuvor als alkoholfreie Fettlebererkrankung (NAFLD) bezeichnet wurde. Masld ist definiert als Fettlebererkrankungen, die bei Personen auftreten, die für Frauen weniger als 140 Gramm Alkohol pro Woche oder weniger als 210 Gramm pro Woche für Männer konsumieren, neben klinischen Merkmalen der metabolischen Dysfunktion.

Unter 18.588 befragten Personen betrug die Prävalenz von Masld 19,7% (20,9% bei Männern, 18,6% bei Frauen), wobei bei Personen mit Diabetes 43,5% bei Personen mit Abdominal -Fettleibigkeit und 35,6% 35,6% höher sind. Es wurden signifikante Assoziationen zwischen MASLD und Faktoren wie Alter, Geschlecht, körperliche Aktivität, Rauchen und metabolischen Anomalien beobachtet, einschließlich Übergewicht, Abdominalfettleibigkeit, erhöhten Triglyceriden, Diabetes, Hypertonie und niedrigem HDL -Cholesterinspiegel.

Masld ist eng mit der Insulinresistenz verbunden, ein kritischer Risikofaktor für Herz -Kreislauf -Erkrankungen. Aktuelle Richtlinien betonen den Gewichtsverlust durch Ernährungskontrolle und Bewegung, um die Akkumulation von Leberfett, die Entzündung und die Fibrose zu verringern und gleichzeitig die Stoffwechselparameter wie Blutzucker, Lipidprofile und Insulinempfindlichkeit zu verbessern. Verhaltens- und Umweltfaktoren, einschließlich kalorienreicher Diäten und sesshafter Lebensstile, tragen zur Pathogenese von Masld bei, indem sie die Insulinresistenz und die Ansammlung von Leberfett fördert, was zu oxidativem Stress, Entzündung und Fibrose erhöht, wodurch das Risiko von Zirrhose und Hepatozellulärkarzinom erhöht wird.

In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde hervorgehoben, dass 59,2% der MASLD -Patienten ihren Leberfett- und Fibrosestatus nicht bewusst waren. Das mangelnde Bewusstsein war mit einer schlechten Einhaltung von Veränderungen des Lebensstils verbunden, insbesondere bei übergewichtigen Personen (BMI> 30 kg/m²). Diese randomisierte kontrollierte Studie untersucht den Effekt der Leberelastographieüberwachung auf Änderungen des Lebensstils, der Lebersteatose, der Stoffwechselparameter und der Anthropometrie im Vergleich zur Standardversorgung über einen Zeitraum von 48 Wochen.