患者の不安と恐怖に対する仮想現実アプリケーションの影響

研究デザインこの研究の目的は、腹部手術を受けている患者が経験する不安と恐怖に対する仮想現実のメガネの効果を判断することです。 無作為化、制御、介入の研究は、単一盲検法を使用して参加者を盲目にしました。

参加者この研究は、このクリニックに所属する手術室のバルカル病院健康アプリケーションおよび研究センターの一般的な外科クリニックと研究室（術前）で実施されました。 研究宇宙は、一般的な手術クリニックで検査され、腹腔鏡法を使用して全身麻酔下で腹部手術を受けることを計画した患者で構成されていました。 この目的のために、研究者は手術の前夜に診療所に入院した患者との予備インタビューを実施しました。 インタビューを受けた患者のうち、18歳以上の研究にコミュニケーションをとり、受け入れられることができた患者が含まれていました。 メガネを使用し、ASAスコアが3を超え、めまいと動き酔いの病気があり、精神医学的または行動診断が既知の研究から除外された患者が除外されました。

この研究は、Gökçeand Arslan（2023）による研究に基づいており、タイプ1エラーを0.05とし、電力を80％とし、効果サイズを0.86として取得し、グループ間の有意差を見つけるために合計で46、両方のグループで23として計算されました。 含まれている患者は、単純なランダム化法を備えた介入および対照群に分けられました。 この研究は、実験群の24人の患者と対照群の23人の患者のデータを分析することで完了しました。

データ収集段階では、文献に沿って作成された「患者導入フォーム」を使用して、参加者の社会人口学的特性を定義しました。 他のパラメーターの場合。 「州と形の不安インベントリ」、「外科的恐怖スケール」が使用されました。

患者の紹介フォーム：患者の人口統計データを含むセクションには、年齢、性別、ボディマス指数、教育、婚status状況、慢性疾患の存在、外科的経験、喫煙、喫煙、術前断食期間、および実施される手術の種類に関する質問が含まれます。

外科的恐怖スケール：2014年にTheunissenと同僚によって開発され、外科的処置の短期および長期の結果により外科的治療が予定されている患者が経験する恐怖のレベルを決定しました。 スケールのトルコの妥当性と信頼性は、2018年にBağdigenとKaramanözlüによって実行されました。 8つのアイテムで構成されるスケールは、0〜10の間でスコアリングされます。 各項目の0のスコアは「私はまったく恐れていない」という意味であり、10のスコアは「私は非常に怖い」を意味します。 スケールは、恐怖の原因に関する2つのサブディメンションで構成されています。 スケールの最初の4つの項目は、手術の短期転帰の恐怖を測定しますが、最後の4つの項目は長期的な結果の恐怖を測定します。 スケールのサブディメンションから取得できる最低スコアは0で、最高スコアは40です。 2つのサブディメンションスコアの合計は、スケールの合計スコアを与えます。 スケールの最低スコアは0で、最高の合計スコアは80です。 高いスコアは、手術の恐怖が高いことを示しています。

州および特性不安インベントリ（STAI-I）：状態不安尺度は、特定の瞬間と特定の状態で個人がどのように感じるかを示しますが、特性不安尺度は彼らが一般的にどのように感じるかを示します。 スケールは1970年にスピルバーガーによって開発されました。 1983年にÖnerとLe Compteによってトルコ語に適応されたスケールは、合計40のアイテムで構成されています。 スケールの最初の20項目は個人の状態不安を調べ、最後の20項目は個人の特性不安を調べ、合計40項目を調べます。 各アイテムは、4ポイントのリッカートタイプでスコアリングされます。 州の不安尺度では、1ポイントは「まったくない」、2は「少し」を意味し、3は「多くの時間」を意味し、4ポイントは「完全に」を意味します。 特性不安尺度のスコアは次のとおりです。 1は「ほとんど決して」、2は「時々」を意味し、3は「多くの時間」を意味し、4は「ほぼ常に」を意味します。 両方のスケールから20-80の合計スコアを取得できます。 高いスコアは、高レベルの不安を示します。 2つの別々のキーが準備されており、直接式と逆式の合計重量を決定します。 反転した式の合計加重スコアは、直接式の総重量スコアから差し引かれます。 以前に決定された不変の価値が見つかった数に追加されます。 この不変の価値は、状態不安の場合は50、特性不安の場合は35です。 結果の値は、個人の不安スコアを示しています。 両方のスケールから得られた合計スコアは20〜80の間で変化します。 高いスコアは高いレベルの不安を示しますが、低いスコアは低いレベルの不安を示します。

2.723 / 5.000データ収集プロセスデータ収集プロセス中に、研究者は手術の前夜にクリニックの包含基準を満たし、研究に参加するために書面による同意を得た患者と会いました。 合計84人の患者が研究の適格性について評価されました。 これらの患者のうち、23人は包含基準を満たしていないため、研究から除外され、5人は参加を受け入れなかったため除外されました。 予備インタビュー（時間1）で、研究への参加に対する書面による同意は、選択基準を満たした患者から得られました。 参加を受け入れた患者には、患者の識別フォームと特性不安尺度が投与されました。 彼らはまた、手術の前の翌朝に再びインタビューされると知らされました。 参加を受け入れた患者は、手術の朝の決定されたランダム化方法（時間2）に従って、研究グループの1つに割り当てられました。 患者のランダム化は、研究日に従って行われました。 実験グループからのデータは週の3日間に収集され、コントロールグループからのデータは2日間で収集されました。 データ収集プロセス中、実験グループと対照群で決定された日は毎週無作為化されました。 したがって、患者は研究グループの応用に関して盲検化されました。 患者の識別フォーム、特性不安尺度、状態不安尺度、および外科的恐怖スケールが、術前の待機単位の患者に最初に投与されました。

その後、実験グループの患者は、患者ベッドでVRメガネ（Oculus Quest 2、64GB）の助けを借りて、自然なシーンを含むビデオを見せられました。 このアプリケーションは、手術の直前に否定的な感情を経験している患者の注意をそらすために使用されました。 ビデオセッションは、仮想現実のメガネの導入から始まります。 動かない仮想領域は、患者のストレッチャーが配置される地点で決定されます。 メガネは患者の頭に置かれ、患者の両手はリモコンを使用するように訓練されています。 ビデオコンテンツは選択され、患者の好みに応じて開始されます。 ビデオセッションは約10分続きます。 対照群の患者に対して、患者固有の調製手順（血管へのアクセスを開く、バイタルサインを採取し、前投影、患者に通知するなど）が実施されました。 状態不安尺度と外科的恐怖スケールは、応用群と対照群が適用された処置の15分後に両方のグループで繰り返されました（時間3）。

実験群の患者のうち6人と対照群の患者2人は、手術を受けたときにポストテストを適用できなかったため、研究から除外されました。 さらに、1人の患者がめまいを経験し、ビデオセッションが中断され、患者は研究から除外されました。 データ収集プロセスは、電力分析によって決定された数に達したときに終了しました。 この研究は、24人の実験患者と23人の対照患者で完了しました。