Efeito da aplicação da realidade virtual na ansiedade e no medo nos pacientes

Projeto de pesquisa Este estudo tem como objetivo determinar o efeito de óculos de realidade virtual na ansiedade e no medo experimentados por pacientes submetidos a cirurgia abdominal. O estudo randomizado, controlado e intervencionista cegou os participantes usando um método único.

Participantes O estudo foi realizado na Clínica Geral de Cirurgia do Centro de Aplicação e Pesquisa de Saúde do Hospital Balcalı e na sala de espera (área pré -operatória) da sala de operações afiliada a esta clínica. O universo de pesquisa consistia em pacientes que foram examinados na Clínica de Cirurgia Geral e planejavam passar por uma cirurgia abdominal sob anestesia geral usando o método laparoscópico. Para esse fim, os pesquisadores realizaram uma entrevista preliminar com os pacientes admitidos na clínica na noite anterior à cirurgia. Entre os pacientes que foram entrevistados, os pacientes que foram capazes de se comunicar e aceitaram para participar do estudo, foram incluídos com mais de 18 anos. Os pacientes que usaram vidros, tinham uma pontuação ASA acima de 3, tinham vertigem e doença do movimento do movimento e um diagnóstico psiquiátrico ou comportamental conhecido foram excluídos do estudo.

O estudo foi baseado no estudo de Gökçe e Arslan (2023) e, quando o erro do tipo 1 foi assumido como 0,05, a energia foi tomada em 80%e o tamanho do efeito foi obtido como 0,86, o tamanho da amostra foi calculado como 46 no total, 23 em ambos os grupos, a fim de encontrar uma diferença significativa entre os grupos. Os pacientes incluídos foram divididos em grupos de intervenção e controle com método de randomização simples. O estudo foi concluído analisando os dados de 24 pacientes no grupo experimental e 23 pacientes no grupo controle.

A coleta de dados durante a fase de coleta de dados, o "formulário de introdução do paciente" criado de acordo com a literatura foi usado para definir as características sociodemográficas dos participantes. Para outros parâmetros; "Inventário de ansiedade em traço estatal", "escala de medo cirúrgica" foram usados.

Formulário de introdução do paciente: A seção que contém os dados demográficos do paciente inclui perguntas sobre idade, sexo, índice de massa corporal, educação, estado civil, presença de doenças crônicas, experiência cirúrgica, tabagismo, período de jejum pré -operatório e o tipo de cirurgia a ser realizada.

Escala de medo cirúrgica: foi desenvolvido por Theunissen e colegas em 2014 para determinar o nível de medo experimentado pelos pacientes agendados para tratamento cirúrgico devido a resultados de curto e longo prazo do procedimento cirúrgico. A validade turca e a confiabilidade da escala foi realizada por Bağdigen e Karamanözlü em 2018. A escala, composta por 8 itens, é pontuada entre 0 e 10. Uma pontuação de 0 para cada item significa "não tenho medo de nada", enquanto uma pontuação de 10 significa "eu tenho muito medo". A escala consiste em duas subdimensões em relação à fonte de medo. Os 4 primeiros itens da escala medem o medo dos resultados de curto prazo da cirurgia, enquanto os últimos 4 itens medem o medo dos resultados a longo prazo. A pontuação mais baixa que pode ser obtida a partir das sub-dimensões na escala é 0, e a pontuação mais alta é 40. A soma dos dois escores de subdimensão fornece a pontuação total da escala. A menor pontuação total da escala é 0 e a maior pontuação total é 80. Uma pontuação alta indica que o medo da cirurgia é alto.

Inventário de Ansiedade do Estado e Traço (STAI-I): A Escala de Ansiedade do Estado mostra como os indivíduos se sentem em um certo momento e sob uma certa condição, enquanto a escala de ansiedade de características mostra como se sentem em geral. A escala foi desenvolvida por Spielberger em 1970. A escala, que foi adaptada ao turco por Öner e Le Compte em 1983, consiste em um total de 40 itens. Os 20 primeiros itens da escala examinam a ansiedade do estado do indivíduo, e os últimos 20 itens examinam a ansiedade de características do indivíduo, totalizando 40 itens. Cada item é pontuado em um tipo Likert de 4 pontos. Na escala de ansiedade do estado, 1 ponto significa "nada", 2 significa "um pouco", 3 significa "na maioria das vezes" e 4 pontos significa "completamente". As pontuações na escala de ansiedade de características são as seguintes; 1 significa "quase nunca", 2 significa "às vezes", 3 significa "muitas vezes", 4 significa "quase sempre". Uma pontuação total de 20-80 pode ser obtida em ambas as escalas. Uma pontuação alta indica um alto nível de ansiedade. Duas teclas separadas são preparadas para determinar os pesos totais das expressões diretas e reversas. A pontuação total ponderada das expressões revertidas é subtraída da pontuação total de peso das expressões diretas. Um valor previamente determinado e imutável é adicionado ao número encontrado. Esse valor imutável é 50 para ansiedade do estado e 35 para a ansiedade de características. O valor resultante mostra a pontuação de ansiedade do indivíduo. A pontuação total obtida de ambas as escalas varia entre 20 e 80. Uma pontuação alta indica um alto nível de ansiedade, enquanto uma pontuação baixa indica um baixo nível de ansiedade.

2.723 / 5.000 Processo de coleta de dados Durante o processo de coleta de dados, os pesquisadores se reuniram com pacientes que atenderam aos critérios de inclusão na clínica na noite anterior à cirurgia e obtiveram consentimento por escrito para participar do estudo. Um total de 84 pacientes foram avaliados quanto à elegibilidade da pesquisa. Desses pacientes, 23 foram excluídos do estudo porque não atenderam aos critérios de inclusão e 5 foram excluídos porque não aceitaram a participação. Durante a entrevista preliminar (tempo 1), o consentimento por escrito para participar do estudo foi obtido de pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Os pacientes que aceitaram a participação receberam o formulário de identificação do paciente e a escala de ansiedade de características. Eles também foram informados de que seriam entrevistados novamente na manhã seguinte antes da cirurgia. Os pacientes que aceitaram a participação foram designados para um dos grupos de estudo de acordo com o método de randomização determinado na manhã da cirurgia (tempo 2). A randomização dos pacientes foi realizada de acordo com os dias do estudo. Os dados do grupo experimental foram coletados em três dias da semana, e os dados do grupo controle foram coletados em dois dias. Durante o processo de coleta de dados, os dias determinados para o grupo experimental e o grupo controle foram randomizados a cada semana. Assim, os pacientes ficaram cegos em termos das aplicações nos grupos de estudo. A forma de identificação do paciente, a escala de ansiedade de características, a escala de ansiedade estatal e a escala de medo cirúrgicas foram administradas pela primeira vez a pacientes na unidade de espera pré -operatória.

Em seguida, os pacientes do grupo experimental receberam vídeos contendo cenas naturais com a ajuda de óculos VR (Oculus Quest 2, 64 GB) no leito do paciente. Essa aplicação foi usada para desviar a atenção de pacientes sofrendo emoções negativas pouco antes da cirurgia. A sessão de vídeo começa com a introdução dos óculos de realidade virtual. Uma área virtual imóvel é determinada no ponto em que a maca do paciente está localizada. Os óculos são colocados na cabeça do paciente e as duas mãos do paciente são treinadas para usar o controle remoto. O conteúdo do vídeo é selecionado e iniciado de acordo com a preferência do paciente. As sessões de vídeo duram aproximadamente 10 minutos. Os procedimentos de preparação específicos do paciente (abertura de acesso vascular, tomando sinais vitais, premedicação, informando o paciente etc.) foram realizados para os pacientes do grupo controle. A escala de ansiedade estatal e a escala de medo cirúrgicas foram repetidas para ambos os grupos 15 minutos depois que os procedimentos determinados para os grupos de aplicação e controle foram aplicados (tempo 3).

6 dos pacientes do grupo experimental e 2 dos pacientes no grupo controle foram excluídos do estudo porque o pós -teste não pôde ser aplicado quando foram levados em cirurgia. Além disso, um paciente experimentou tontura e a sessão de vídeo foi interrompida e o paciente foi excluído do estudo. O processo de coleta de dados foi encerrado quando o número determinado pela análise de energia foi atingido. O estudo foi concluído com 24 pacientes experimentais e 23 controle.