Effekt av virtual reality -applikasjon på angst og frykt hos pasienter

Forskningsdesign Denne studien tar sikte på å bestemme effekten av virtual reality -briller på angsten og frykten som pasienter har opplever gjennomgående abdominal kirurgi. Den randomiserte, kontrollerte og intervensjonelle studien blindet deltakerne ved bruk av en enkeltblind metode.

Deltakere Studien ble utført i General Surgery Clinic of Balcalı Hospital Health Application and Research Center og venterommet (preoperativt område) av operasjonsrommet tilknyttet denne klinikken. Forskningsuniverset besto av pasienter som ble undersøkt i General Surgery Clinic og planla å gjennomgå abdominal kirurgi under generell anestesi ved bruk av den laparoskopiske metoden. For dette formålet gjennomførte forskerne et foreløpig intervju med pasientene innlagt på klinikken kvelden før operasjonen. Blant pasientene som ble intervjuet, ble pasienter som var i stand til å kommunisere og akseptert å delta i studien, over 18 år, inkludert. Pasienter som brukte briller, hadde en ASA-poengsum over 3, hadde svimmelhet og bevegelsessyke-bevegelsessyke, og hadde en kjent psykiatrisk eller atferdsdiagnose ble ekskludert fra studien.

Studien var basert på studien av Gökçe og Arslan (2023), og da type 1 -feil ble tatt som 0,05, ble strømmen tatt som 80%, og effektstørrelsen ble tatt som 0,86, prøvestørrelsen ble beregnet som 46 totalt, 23 i begge grupper, for å finne en betydelig forskjell mellom gruppene. De inkluderte pasientene ble delt inn i intervensjons- og kontrollgrupper med enkel randomiseringsmetode. Studien ble fullført ved å analysere dataene fra 24 pasienter i eksperimentgruppen og 23 pasienter i kontrollgruppen.

Datainnsamling I løpet av datainnsamlingsfasen ble "pasient introduksjonsform" opprettet i tråd med litteraturen brukt til å definere deltakernes sosiodemografiske egenskaper. For andre parametere; "State-Trait Angst Inventory", "Surgical Fear Scale" ble brukt.

Pasient introduksjonsform: Avsnittet som inneholder pasientens demografiske data inkluderer spørsmål angående alder, kjønn, kroppsmasseindeks, utdanning, sivilstand, tilstedeværelse av kronisk sykdom, kirurgisk erfaring, røyking, preoperativ fasteperiode og typen kirurgi som skal utføres.

Kirurgisk fryktskala: Den ble utviklet av TheUnissen og kolleger i 2014 for å bestemme nivået av frykt som pasienter som ble opplevd som er planlagt for kirurgisk behandling på grunn av kort- og langsiktige utfall av den kirurgiske prosedyren. Skalaenes tyrkiske gyldighet og pålitelighet ble utført av Bağderden og Karamanözlü i 2018. Skalaen, bestående av 8 varer, blir scoret mellom 0 og 10. En poengsum på 0 for hvert element betyr "Jeg er ikke redd i det hele tatt", mens en poengsum på 10 betyr "Jeg er veldig redd". Skalaen består av to underdimensjoner angående kilden til frykt. De første 4 elementene i skalaen måler frykten for kortsiktige utfall av kirurgi, mens de 4 siste varene måler frykten for langsiktige utfall. Den laveste poengsummen som kan oppnås fra underdimensjonene i skalaen er 0, og den høyeste poengsummen er 40. Summen av de to underdimensjonspoengene gir den totale poengsummen på skalaen. Den laveste totale poengsummen på skalaen er 0, og den høyeste totale poengsummen er 80. En høy poengsum indikerer at frykten for kirurgi er høy.

State and Trait Angst Inventory (STAI-I): Statens angstskala viser hvordan individer føler seg i et bestemt øyeblikk og under en viss tilstand, mens trekkangsteskalaen viser hvordan de føler seg generelt. Skalaen ble utviklet av Spielberger i 1970. Skalaen, som ble tilpasset tyrkisk av Öner og Le Compte i 1983, består av totalt 40 varer. De første 20 elementene i skalaen undersøker individets tilstandsangst, og de 20 siste elementene undersøker individets egenskapsangst, totalt 40 elementer. Hvert element blir scoret på en 4-punkts Likert-type. I statens angstskala betyr 1 poeng "ikke i det hele tatt", 2 betyr "litt", 3 betyr "mye av tiden", og 4 poeng betyr "helt". Poeng i egenskapens angstskala er som følger; 1 betyr "nesten aldri", 2 betyr "noen ganger", 3 betyr "mye av tiden", 4 betyr "nesten alltid". En total score på 20-80 kan oppnås fra begge skalaene. En høy poengsum indikerer et høyt angstnivå. To separate nøkler er forberedt på å bestemme totalvekten av direkte og reverserte uttrykk. Den totale vektede poengsummen for de reverserte uttrykkene trekkes fra den totale vektscore for de direkte uttrykkene. En tidligere bestemt og uforanderlig verdi legges til antallet som er funnet. Denne uforanderlige verdien er 50 for tilstandsangst og 35 for trekkangst. Den resulterende verdien viser individets angstscore. Den totale poengsum oppnådd fra begge skalaer varierer mellom 20 og 80. En høy poengsum indikerer et høyt angstnivå, mens en lav poengsum indikerer et lavt angstnivå.

2.723 / 5.000 datainnsamlingsprosess Under datainnsamlingsprosessen møtte forskerne pasienter som oppfylte inkluderingskriteriene i klinikken kvelden før operasjonen og fikk skriftlig samtykke til å delta i studien. Totalt 84 pasienter ble evaluert for forskningsberettigelse. Av disse pasientene ble 23 ekskludert fra studien fordi de ikke oppfylte inkluderingskriteriene, og 5 ble ekskludert fordi de ikke godtok deltakelse. Under det foreløpige intervjuet (tid 1) ble skriftlig samtykke til å delta i studien innhentet fra pasienter som oppfylte inkluderingskriteriene. Pasienter som godtok deltakelse ble administrert pasientens identifikasjonsform og trekkangstskala. De ble også informert om at de ville bli intervjuet igjen neste morgen før operasjonen. Pasienter som godtok deltakelse ble tildelt en av studiegruppene i henhold til den bestemte randomiseringsmetoden om morgenen på operasjonen (tid 2). Randomisering av pasientene ble utført i henhold til studiedagene. Data fra den eksperimentelle gruppen ble samlet inn på tre dager i uken, og data fra kontrollgruppen ble samlet inn på to dager. Under datainnsamlingsprosessen ble dagene som ble bestemt for den eksperimentelle gruppen og kontrollgruppen randomisert hver uke. Dermed ble pasienter blendet med tanke på applikasjonene i studiegruppene. Pasientidentifikasjonsform, trekkangstskala, tilstandsangstskala og kirurgisk fryktskala ble først administrert til pasienter i den preoperative vent -enheten.

Deretter ble pasientene i den eksperimentelle gruppen vist videoer som inneholder naturlige scener ved hjelp av VR -briller (Oculus Quest 2, 64 GB) i pasientsengen. Denne applikasjonen ble brukt til å avlede oppmerksomheten til pasienter som opplever negative følelser rett før operasjonen. Videoøkten begynner med introduksjonen av de virtuelle virkelighetsbrillene. Et ubevegelig virtuelt område bestemmes på det punktet der pasientens båre ligger. Brillene er plassert på pasientens hode, og begge hendene på pasienten er opplært til å bruke fjernkontrollen. Videoinnholdet er valgt og startet etter pasientens preferanse. Videoøktene varer omtrent 10 minutter. Pasientspesifikke forberedelsesprosedyrer (åpning av vaskulær tilgang, å ta vitale tegn, premedikasjon, informere pasienten osv.) Ble utført for pasientene i kontrollgruppen. Statens angstskala og kirurgisk fryktskala ble gjentatt i begge gruppene 15 minutter etter prosedyrene som ble bestemt for påføring og kontrollgrupper ble anvendt (tid 3).

6 av pasientene i den eksperimentelle gruppen og 2 av pasientene i kontrollgruppen ble ekskludert fra studien fordi posttesten ikke kunne brukes når de ble tatt i operasjonen. I tillegg opplevde en pasient svimmelhet og videoøkten ble avbrutt og pasienten ble ekskludert fra studien. Datainnsamlingsprosessen ble avsluttet når antallet bestemt ved strømanalyse ble nådd. Studien ble fullført med 24 eksperimentelle og 23 kontrollpasienter.