首の痛みのある人のための仮想現実ヘッドセットでの首の動きトレーニング - 実現可能性研究

タイトル：慢性外傷性頸部痛患者に対する仮想現実ベースの感覚運動トレーニング介入の実現可能性

背景：首の痛みは非常に一般的であり、機能と生活の質の低下につながり、病気の休暇と生産性の損失のために医療と社会に費用がかかります。 首の痛みの原因はしばしば不明であり、目に見える構造的損傷はありません。 持続的な首の痛み（3か月以上続く）と再発エピソードは複雑であり、完全には理解されていません。 研究は、貢献要因として感覚運動制御障害を示唆しています。

感覚運動制御には、首の動きの制御、頭の位置の認識、刺激に対する迅速な反応、および良好な首の可動性が含まれます。 これらの機能は、毎日の活動に不可欠です（たとえば、体の動き、自転車に乗る、車の運転）、および身体の安定性を維持します。 研究により、これらの機能は首の痛みのある人でしばしば損なわれていることが示されています。 これらの機能をトレーニングすると、痛みを軽減し、機能を改善できます。

Virtual Reality（VR）テクノロジー、特にVRヘッドセットは、首感覚運動機能の客観的評価を可能にします。これは、痛みを軽減し、機能を改善するためにパーソナライズされたトレーニングに不可欠です。 VRは、移動速度と反応時間を測定できますが、以前は高度なラボ機器でのみ可能でした。 VRは診療所や自宅で使用でき、首の機能を評価する際の高い精度を示しています。 また、トレーニングを楽しくし、順守を改善する可能性があります。

目的：この研究は、慢性首の痛み患者向けのVRベースのトレーニングプログラムを使用して、将来の大規模なランダム化比較試験（RCT）の実現可能性を評価することを目的としています。 さまざまな実現可​​能性の側面を探求して、適切に実施されたRCTを計画し、VRでの参加者の経験を調べます。 側面には、参加者の募集、介入の順守、研究プロトコルの実現可能性、VRベースの介入の経験、痛みと機能への初期の影響が含まれます。 データは、将来のRCTに必要なサンプルサイズを計算するのにも役立ちます。

方法：この研究は、VRトレーニングまたは持久力トレーニングの2つのグループにランダム化された20人の参加者を持つパイロットRCTです。 各グループで同数の女性/男性を獲得するための層状ランダム化は、ランダム化プログラムを通じて実行されます。 両方のグループは、理学療法士のデジタルフォローアップで8週間自宅で訓練します。

2人の資格のある理学療法士がいます。それぞれが10人の患者（各グループで5人）を治療します。 理学療法士は、プライマリヘルスケアから堅実な臨床経験を持っています。 彼らは、首の痛みのある人を治療し、感覚運動の運動を処方する経験があります。 理学療法士は、結果変数のベースラインおよび治療後の測定を実施します。 彼らは治療の割り当てに盲目にされることはありません。

患者と理学療法士は、介入が自己啓発されているため、治療に盲目にされることはありません。

介入後、VRグループの参加者はVRエクスペリエンスについてインタビューされます。

参加者：この研究には、外傷（たとえば、自動車事故、転倒）によって引き起こされる、または悪化した慢性首の痛み（3か月以上続く）の個人が含まれます。

結果：この調査では、2つの出版物が発生します。1つは定量的実現可能性データ、もう1つは定性的実現可能性データ（患者インタビュー）に関するものです。