局所進行直腸癌（LARC）患者のネオアジュバント療法としての6サイクルのカドニリマブとMFOLFOX6の6サイクルに続いて、短コース放射（SCRT）が続きます。 (NeoCaCRT-III)

包含基準：

• 1。年齢以上18年および79歳以下。 性別は制限されていません。 2。組織病理学は、直腸腺癌の診断を確認しました。 3.内視鏡超音波および /または骨盤MRIコントラスト +コントラスト、胸部CT、頭部MRIまたはCT +コントラスト、またはPET / CTに基づく直腸癌の患者AJCC第8版がんステージ、CT 3-T4 / N + + + N + M0。

  4.ホルマリン固定パラフィン包埋腫瘍組織切片の少なくとも20の染色セクション、または新鮮な腫瘍組織をゲノムおよびプロテオーム検査のために提供できます。

  5.東部協同組合腫瘍学グループのパフォーマンスステータス（ECOG PS）0-1。6。適切な骨髄と臓器機能は、次の基準を満たしています。

  1. 好中球数（ANC）≥1.5×L09/L。
  2. 血小板（PLT）≥80×109/l
  3. ヘモグロビン（HB）レベル≥90g/l
  4. 総ビリルビンレベル以下1.5×ULN
  5. アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）レベル以下3×ULN
  6. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）レベル≤3×ULN
  7. 国際正規化値（INR）またはプロトロンビン時間（PT）または活性化された部分トロンボプラスチン時間（APTT）≤1.5×ULN
  8. 血清クレアチニン（CR）レベル≤1.5×ULN

  9. クレアチニンクリアランス＃50 ml/min（Cockcroft-Gaultフォーミュラに従って計算）

     除外基準：

• 1.他のモノクローナル抗体またはAK 104の成分に対する重度の過敏症の以前の歴史。

  2。術前病理は、扁平上皮癌または神経内分泌腫瘍と診断されました3。転移または死亡のリスクが無視できるリスクがある結腸直腸癌以外の悪性腫瘍の登録（たとえば、5年OS> 90％）および予想されるラジカル結果を伴う悪性がんの登録の5年以内に診断されました。治療（e。g。、適切に治療された子宮頸がん、in situ、基底または扁平上皮皮膚皮膚癌、治療意図のための局所的な前立腺癌、治療意図で外科的に治療されたin situ）。

  4. PD-1受容体またはそのリガンドPD-L1または細胞毒性Tリンパ球関連タンパク質-4（CTLA-4）受容体に対する以前の治療。

  5.重力、筋膜炎、自己免疫性肝炎、シリーズ、全身性エリテマトーデス、リウマチ関節炎、炎症性腸疾患、炎症性血栓症、抗脂肪脂質症候群、gran筋系植物症、スレオン症の血栓症、炎症性血栓症、炎症性菌、炎症性血栓症など、自己免疫性疾患の病歴症候群、多発性硬化症、血管炎、血管炎、または糸球体性炎;自己免疫関連の甲状腺機能低下症の患者は、安定した甲状腺ホルモン補充療法の対象となりました。安定したインスリンレジメンの後、1型糖尿病の患者がこの研究に参加する資格がありました。 6.登録の4週間以内に、または薬物の5人の半減期（どちらか短い方）以内に、全身性免疫刺激薬（インターフェロンまたはIL-2を含むがこれらに限定されない）を投与します。 7.全身コルチコステロイド（プレドニゾン等価物の> 10 mg/d）または他の全身性免疫抑制剤（プレドニゾン、プレドニゾン、デキサメタゾン、シクロホスファミド、アザチオプリン、メトトレキシート、テリドマイド、およびアンチトンフエージェント[アンチトリエージェント]を投与されました。 ）登録の2週間以内。 局所、眼、関節内、鼻、および吸入コルチコステロイドは許可されています。 8.静脈内造影剤に対する以前のアレルギー反応を伴うベースラインおよびその後のMRI腫瘍評価を必要とする患者は、予防的ステロイドを使用する場合があります。

  9.慢性閉塞性肺疾患、コルチコステロイド塩酸塩（たとえば、g。、フロヒドロコルチゾン）のために吸入されたコルチコステロイドを使用することを許可します。

  10。以前の同種骨髄移植または以前の固形臓器移植を伴う患者。

  11。特発性肺線維症、薬物誘発性肺炎、機械的肺炎（i。 e。気管支炎ofliterans）、特発性肺炎の病歴またはスクリーニング時の胸部CTスキャンは、活性肺炎の証拠を示しました。

  12.登録前に4週間（28日）以内に、インフルエンザワクチン、水cellワクチンなどの感染症に対するワクチン、g。 結核（臨床歴史、身体検査および画像所見を含む臨床診断、地元の医療診療ごとに実施された結核検査）を含む活性感染症、B型肝炎（既知のHBV表面抗原（HBSAG）陽性およびHBVDNA 1000 cps / ml}、肝炎またはC肝炎または肝炎または肝炎ヒト免疫不全ウイルス（HIV抗体陽性）。

  13.以前または治癒したHBV感染の患者（B型肝炎コア抗体[抗HBC]陽性およびHBSAG陰性と定義）は、HBVDNAが陰性（HBVDNA1000cps / ml）の場合にのみ、研究に参加する資格がありました。

  14。ポリメラーゼ連鎖反応が陰性HCVRNAを示した場合にのみ、C型肝炎（HCV）抗体がある患者は研究の対象ではありません。

  15.臨床的に意味のある塩基性医学、病気（例えば、g。、呼吸困難、肺炎、膵炎、制御不良、糖尿病不良、感染活性または不十分に制御されていない、または薬物またはアルコール乱用）。

  16.認知症やてんかん発作など、重度の神経障害または精神障害の存在。

  17。 彼はNCI-CTCAEグレード2の末梢神経障害を持っていました。 18。妊娠中または授乳中の女性患者。 19。 慢性腸疾患または短い腸症候群。 20。 ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ（DPD）酵素欠乏。 21。 ニューヨーク心臓協会の心臓病（グレードII以上）、ランダム化の3か月以内の心筋梗塞、不安定な不整脈、または不安定な狭心症などの主要な心血管疾患。

  22。冠動脈疾患、上記の基準を満たさないうっ血性心不全、または左心室駆出率が50％<50％の患者は、治療医によって決定される最適化された安定した医療療法を持っている必要があります。