放射線療法による第一選択療法の継続と、オリゴプローム性HCCでのセカンドライン療法への早期スイッチ

包含基準：

• 1.原発性肝細胞癌（HCC）の組織学的または細胞学的確認、または中華人民共和国国民健康委員会が発行した原発性肝臓がんの臨床診断と治療ガイドライン（2024年版）に基づく診断。
• 2。BCLCステージC第一選択全身処理時の段階。
• 3.オリゴプログレッションは、第一選択全身療法（FLST）中にイメージングまたは組織病理学によって確認する必要があります。 オリゴプローム性病変の数は、1〜5に制限されており、1〜3の臓器またはシステムを伴います。 これらの病変は、新しい転移部位または既存の病変の進行のいずれかを表している可能性があります。 さらに、オリゴメタスターゼに関するEstro-Eortcコンセンサスで定義されている2つの分類のうちの1つを適合させる必要があります：繰り返しオリゴプログレッションまたは誘導オリゴプログレープング。 オリゴプロームは、肝内病変内で発生する可能性があります。 リンパ節の進行の場合、各リンパドレナージ領域は別の病変と見なされます。 たとえば、傍大動脈リンパ節（番号16Aおよび番号16B）は、それぞれ別々のリンパ節領域としてカウントされます。
• 4.患者は、現在のFLSSTを受けている間にオリゴプログレッションを経験したに違いありませんが、疾患の進行をもたらした他のFLSTを以前に受け取ってはいけません。 さらに、現在のFLSTは、オリゴプログレーシングの発生の少なくとも3か月前に疾患の安定性（SD）を維持しているに違いありません。 さらに、予想される生存時間は6か月以上でなければなりません。
• 5.オリゴプローム性病変は、放射線療法の対象となる必要があり、Recist V1.1基準を満たす少なくとも1つの測定可能な病変が必要です。軟部組織形成のない骨転移は適格ですが、測定不能な病変と見なされます。 Recist V1.1測定可能な基準を満たす軟部組織形成を伴う骨転移は、測定可能な病変と見なされます。
• 6.肝臓機能は、子供のスコア≤7ポイントとして評価する必要があります。
• 7.東部協同組合腫瘍学グループパフォーマンスステータス（ECOG PS）スコア0-1。
• 8.参加者は、研究固有の手順の開始前に書面によるインフォームドコンセントを理解し、自発的に署名することができ、研究の治療とフォローアップの要件に従うことに同意する必要があります。
• 9。18歳から75歳までの男性または女性の患者。
• 10。バイオマーカー評価のための腫瘍および血液サンプルの利用可能性。

除外基準：

• 1。HCCの治療手術後に補助治療としてFLSTを受けた患者。
• 2。FLSTの開始後3か月以内に発生する腫瘍の進行。
• 3。肝細胞 - 胆管癌（CHCC-CC）を組み合わせた患者
• 4。FLSTによるグレード≥3の重大な有害事象の歴史。
• 5。FLST後の出血を伴う脳、腹膜、または網状転移の存在。
• 6.オリゴプローム性病変の部位への以前の放射線療法。
• 7.参加センターの実験室では、通常の上限を超えるHBV DNAレベルでHBSAG陽性として定義される活性未処理B型肝炎。
• 8。放射線療法に適していないオリゴプローム性病変。
• 9。Oligoprogression時のα-フェトプロテイン（AFP）レベル≥10,000ng/mL。
• 10。登録前の3年以内に肝臓がん以外の悪性腫瘍の診断（治療を受けた基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、および/またはin situの癌を除く）。
• 11.現在、介入臨床研究治療に参加しているか、登録前の過去4週間以内に他の治験薬または治験装置療法を受けています。
• 12。自己免疫疾患または長期的なステロイドの使用を必要とするその他の状態の存在。
• 13.心臓、肺、腎臓、またはその他の重要な臓器、活性感染症（ウイルス性肝炎以外）、または患者が治療に耐えられないその他の深刻な併存疾患の重度の障害。
• 14.この研究に関連する研究薬または薬物に対するアレルギーの既知または疑わしい。
• 15。臓器移植の歴史
• 16。妊娠または母乳育児の女性
• 17.調査員が患者の登録または研究結果の評価に影響を与える可能性があると考えている他の要因。