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慢性免疫媒介炎症性疾患中の免疫応答とオートファジーに対するフィトカンナビノイドの効果 (pCB-IMIDs)

2025年12月22日 更新者:Centre Hospitalier Régional d'Orléans

慢性免疫介在性炎症性疾患中の免疫応答とオートファジーに対するフィトカンナビノイドのin vitro効果

大麻は、その向精神的特性に加えて、抗炎症性および免疫調節効果をもたらす可能性があります。 フィトカンナビノイド(PCB)は、大麻植物によって自然に分泌される分子のグループです。 主要なPCBは、カンナビジオール(CBD)およびΔ9-テトラヒドロカンナビノールΔ9(THC)です。 THCのみが向精神的効果を持っていますが、CBDにはありません。 これらの2つの主要な成分に加えて、他のPCBやテルペンなど、これらの異なる化合物間の相乗的相互作用を通じて免疫系に対する影響を増加させる可能性のある他のさまざまな分子があります(「側近効果」)。多くの遍在性受容体に作用する内因性カンナビノイド系は、かなりの数の異なる細胞タイプに存在します。 多数の公開された研究は、PCBがさまざまな細胞タイプの免疫応答の調節、サイトカインネットワークへの影響、自然および適応反応の減少、および/または細胞への影響を通じて、これらの受容体のいくつかに作用することにより免疫調節および抗炎症特性を持っていることを示しています。生存または死(オートファジー、増殖/アポトーシス)。 免疫媒介炎症性疾患(IMIDS)は、西洋諸国の一般集団の5〜7%に影響を及ぼし、異なる臓器(関節、皮膚、消化管)に関与しますが、免疫応答の調節不全に起因する同じ炎症メカニズムを共有しています。 私たちの研究は、PCBの最も効果的な植物化学プロファイルの特定に焦点を当てており、免疫媒介慢性炎症性疾患(IMID)の間で関心のある慢性炎症性病理に最適な影響を与えます。 したがって、PCB-IMIDSプロジェクトは、医療大麻(Cannappimids)の新しい治療用途を中心に、革新的な翻訳プロジェクトの一部です。 私たちの研究では、リウマチ性関節炎、脊椎関節炎、乾癬性関節炎、シェグレン疾患、および全身性ループスの中でIMIDの1つを持つ100人の患者を、異なる段階で、異なる治療法を含めます。 患者の同意の後、私たちは、定期的なケアの血液検査中に、さらに40 mLの血液を研究目的で収集します。 単核および多核血液細胞は、CBDドミナントおよび低THC抽出物(<0.2%)、1つのドミナントTHC抽出物、1バランスTHC/CBD抽出物、1つのドミナントを含む、異なるフルスペクトルPCB抽出物(フルスペクトル抽出物)にin vitroで曝露されます。 CBG抽出物。 この断面研究では、私たちの目的は、異なるPCB組成の炎症性プロファイル(PROおよび抗炎症性サイトカインおよびケモカインの濃度)と発現プロファイルの変調(オートファジー、アポトーシス、およびカンナビノイド受容体発現プロファイルの変調に対する生物学的効果を評価することです。 )。

調査の概要

詳細な説明

背景:

大麻の鎮痛および不安溶解性特性は、2020年に設立された医療大麻に関するフランスの実験の起源にあり、5つの十分に特定された病理(神経障害性痛、特定の5つの適切な病理のANSM(国立医薬品および健康製品の安全局)が率いています。小児てんかんの形態、癌または抗がん治療に関連する症状、緩和状況、多発性硬化症に関連する痛みを伴う痙縮)。 フィトカンナビノイド(PCB)は、大麻植物によって自然に分泌される分子のグループです。 主なPCBは、カンナビジオール(CBD)およびΔ9-テトラヒドロカンナビノールΔ9-THCです[1、2]。 THCのみが向精神的効果を持っていますが、CBDにはありません。 これらの2つの主要な成分に加えて、多種多様な分子[カンナビゲロール(CBG)、カンナビノール(CBN)、カンナビクロメン(CBC)、およびその他のテルペン)があり、これらは相乗的相互作用によって効果を増加させることにより「側近効果」を持っていると言われています。これらの異なる化合物[3-7]。 天然起源のCBDは、CBD単独(「CBD分離株」)に対応する他のテルペンなしで精製するか、テルペンおよびフィトカンナビノイドと組み合わせるが、THCまたは他のPCB(「広範囲」)、または未積立形態では、テルペンとCBDを組み合わせることができます。 thc( "Full Spectrum")。

in vivoでは、PCBは本質的に内因性カンナビノイド系を妨害し、多数の異なる細胞タイプに存在する多数の受容体に作用します[8]。 これは、PCBを使用して広範囲の臓器を治療できることを意味します。 多数の公開された作品は、異なる細胞タイプの免疫応答の調節、サイトカインネットワークへの影響、自然および適応反応の削減[9、10]および[9、10]、および、これらの受容体のいくつかに作用することにより、PCBが免疫調節および抗炎症特性を持っていることを示しています。 /または細胞の生存または死への影響(オートファジー、増殖/アポトーシス)[8、9]。 したがって、その神経学的効果[10、11]に加えて、大麻は抗炎症性、促進性、および抗増殖特性を持っていますが、これはまだ不完全に特徴付けられています。

したがって、さまざまな治療標的において、大麻に存在する他の分子と個別に、または組み合わせてPCBの作用メカニズムを理解することは、免疫媒介炎症性疾患(IMID)の管理に大きな課題をもたらします。 これらのIMIDは、西洋諸国の一般人口の5〜7%に影響を与え、異なる臓器(関節、皮膚、腸)を伴いますが、免疫応答の規制緩和に起因する同じ炎症メカニズムを共有しています。

PCB-IMIDSプロジェクトは、医療大麻(Cannappimids)の新しい治療アプリケーションに焦点を当てた革新的なトランスレーショナルプロジェクトの一部です。

目的:

この探索的プロジェクトの目的は、IMIDに苦しむ患者からの血液細胞の暴露の生物学的および免疫学的効果を評価することです。

  1. 炎症性プロファイル(主な目的)
  2. カンナビノイド受容体の発現プロファイル
  3. オートファジーおよびアポトーシスプロファイル

方法:参加者の将来のフォローアップを受けずに、非介在性研究を分類した単一中心横断研究。 この研究は、同意を取得し、適格性基準を検証した後、(研究に特有の唾液検査を伴う)、研究目的で計画された血液検査中にさらに40 mLの血液を摂取し、患者とその炎症性病理に関する医療データを収集することで構成されています。

IMIDに苦しむ被験者からの単核および多核血液細胞は、in vitroで個別におよび/またはすべてを使用するさまざまな炎症性誘導因子に曝露されます(LPS-細菌リポポリサッカカカリド、TLR-4リガンドおよび/またはポリI:C、TLR-3リガンドおよび/または/またはPAM3CSK4、TLR1/TLR2リガンド、および/またはPHA -P- Phytohemagglutin P、多糖および糖タンパク質リガンド)は、THC(<0.2%)、低いTHC抽出物、1バランスのTHC/CBDを含む、異なる完全なスペクトルのPCB抽出物(全スペクトル)の付随的な添加の有無にかかわらず、PCB抽出物の異なる完全なスペクトル(フルスペクトル)を添加しません。抽出物と1つのドミナントCBG抽出物。 したがって、陽性対照として機能する認識された抗炎症剤(たとえば、ヒドロコルチゾンやデキサメタゾンなど)の存在下で同じ分析が実行されます[12]。

すべての分析は、CBM -UPR4301 CNRSで実行されます。 結果により、IMIDSの治療的管理を採用する際にPCBが豊富な抽出物の利益と耐性を評価する将来の臨床研究の仮説を策定し、導き、議論することができます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Orléans、フランス、45067
        • 募集
        • CHU d'Orléans
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Carine Pr SALLIOT, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

この探索的研究では、研究集団には、リウマチ性発現のあるIMIDに苦しむ被験者が含まれます。リウマチ関節炎(RA)、IBDの有無にかかわらず、乾癬性関節炎(RPSO)、全身性エリテマトーデス(SLE)、Sjögrenの病気。

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性
  2. RAまたは脊椎関節症(IBDの有無にかかわらず)または乾癬性関節炎(活性乾癬の有無にかかわらず)または全身性ループスエリテマトーデスまたはシェグレン病のリウマチ学者によって確認された診断
  3. 研究に参加することに同意を表明した患者
  4. 社会保障に所属する患者
  5. 日常的なケアの一部として承認された治療:非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、レベル1〜3鎮痛薬、局所コルチコステロイド、経口投与量(15 mg/d以下)、5-アミノサリチル酸、サラゾピリン、メトトレキシ酸、 Leflunomide、ヒドロキシクロロキン、生物療法、および標的治療。

除外基準:

  1. 4週間前に静脈内コルチコステロイド療法を受けた患者
  2. 毎日15 mg/日> 15 mgの経口コルチコステロイド療法を受けている患者
  3. 大麻消費および/またはCBDのためのCBDおよび/またはレクリエーション大麻および/または陽性唾液検査の消費
  4. 妊娠中および授乳中の女性
  5. 後見人またはキュレーターシップの下の人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
リウマチ性多発性症
10人の患者、基本的な治療中の10人の患者(CSDMARDS*)およびバイオセラピーまたは標的療法を受けている10人の患者
IMIDに苦しむ被験者からの単核および多核の末梢血細胞は、少なくとも4つの異なるPCB抽出物スペクトルの付随的な添加の有無にかかわらず、in vitroで異なる炎症性誘導因子にさらされます(フルスペクトル)。
脊椎関節症
IBDの有無にかかわらず20人の患者、10人のバイオセラピーまたは標的療法を含む
IMIDに苦しむ被験者からの単核および多核の末梢血細胞は、少なくとも4つの異なるPCB抽出物スペクトルの付随的な添加の有無にかかわらず、in vitroで異なる炎症性誘導因子にさらされます(フルスペクトル)。
乾癬性関節炎
10人の患者、塩基性治療(CSDMARD)の10人の患者、バイオセラピーまたは標的療法を受けている10人の患者
IMIDに苦しむ被験者からの単核および多核の末梢血細胞は、少なくとも4つの異なるPCB抽出物スペクトルの付随的な添加の有無にかかわらず、in vitroで異なる炎症性誘導因子にさらされます(フルスペクトル)。
全身性エリテマトーデス
結合組織疾患のある10人の患者(全身性エリテマトーデス)
IMIDに苦しむ被験者からの単核および多核の末梢血細胞は、少なくとも4つの異なるPCB抽出物スペクトルの付随的な添加の有無にかかわらず、in vitroで異なる炎症性誘導因子にさらされます(フルスペクトル)。
シェーグレン症候群
結合組織疾患のある10人の患者(シェーグレン症候群)
IMIDに苦しむ被験者からの単核および多核の末梢血細胞は、少なくとも4つの異なるPCB抽出物スペクトルの付随的な添加の有無にかかわらず、in vitroで異なる炎症性誘導因子にさらされます(フルスペクトル)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な結果は、IMIDに苦しむ患者からの血液細胞の暴露の生物学的効果を評価することです。
時間枠:すべての患者に含める1つのサンプル
患者の最初の炎症性プロファイルは、トランスクリプトームレベルおよびタンパク質レベルでの評価によって確立されます。
すべての患者に含める1つのサンプル
主な結果は、IMIDに苦しむ患者からの血液細胞の曝露の免疫学的効果を評価することです。
時間枠:すべての患者に含める1つのサンプル
血漿では、炎症に関連するサイトカインとケモカインの濃度、PRO(主にTNF-αIFN-α、たとえばIL6、IL8、およびIL1-β)および抗炎症(たとえばIL-10)も定量化されます多重化(34プレックスタイプ)または従来のELISA。 ソートされた亜集団(細胞標的:ポリ型核、CD14+単球、CD19+ Bリンパ球、CD4+ T4リンパ球、CD8+ T8リンパ球)によって生成される対応する転写産物の発現レベルは、その後BRB-SEQ [13]およびまたはBRB-SQ [13]によって報告されます。ドロップレットRT-PCR(RT-DDPCR)アッセイ。 この定量化技術は再現性があり、生物学的材料を始める必要がほとんどなく、少量の検出に非常に効率的です。
すべての患者に含める1つのサンプル

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
炎症性およびオートファジー/アポトーシス転写産物、ならびに、ソートされた血液細胞の亜集団における主要なフィトカンナビノイド受容体の転写産物。
時間枠:すべての患者に含める1つのサンプル
Ex vivo(Brb-seqおよび/または液滴定量RT-PCR(RT-DDPCR))を定量化します。 炎症およびオートファジー/アポトーシス転写産物、ならびに、ソートされた血液細胞の亜集団における主要な植物カンナビノイド受容体の転写産物(多型核細胞、CD14+単球、CD19+ Bリンパ球、CD4+ TおよびCD8+ T細胞、およびEvolutionの誘導の可能性がある場合、転写産物の炎症性コンテキスト。
すべての患者に含める1つのサンプル
血液細胞における主要な植物カンナビノイド受容体
時間枠:すべての患者に含める1つのサンプル
Ex vivo(Brb-seqおよび/または液滴定量RT-PCR(RT-DDPCR))を定量化します。 亜集団におけるPhytoおよび内臓のカンナビノイド受容体の発現プロファイルが確立されます。 特定のサイトカインといくつかのPCB受容体の転写産物のこの定量化の開発は、CBM研究所での以前の研究(フランスの血液施設の献血者)ですでに実施されていることに注意してください。 最後に、アポトーシスとオートファジーに関連するmRNAの評価も文書化できます。 実際、炎症に関連する細胞の重要な生物学的機能であるオートファジー[14、15]も評価されます。
すべての患者に含める1つのサンプル
カスパーゼなどの主要なオートファジー遺伝子とアポトーシス遺伝子
時間枠:すべての患者に含める1つのサンプル
Ex vivo(Brb-seqおよび/または液滴定量RT-PCR(RT-DDPCR))を定量化します。 炎症性およびオートファジー/アポトーシス転写産物、ならびに分類された血液細胞の亜集団における主要な植物カンナビノイド受容体の転写産物(ポリ型核細胞、CD14+単球、CD19+ Bリンパ球、CD4+ TおよびCD8+ T細胞、および炎症性誘導後の誘導後の誘導の定量化後の量子コンテキスト、転写産物。
すべての患者に含める1つのサンプル

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Carine Pr SALLIOT、Chu Orleans

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年4月10日

一次修了 (推定)

2027年4月9日

研究の完了 (推定)

2027年4月9日

試験登録日

最初に提出

2025年2月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年2月18日

最初の投稿 (実際)

2025年2月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月22日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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