- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06842316
Auswirkungen von Phytocannabinoiden auf die Immunantwort und Autophagie bei chronisch immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen (pCB-IMIDs)
In-vitro-Wirkungen von Phytocannabinoiden auf die Immunantwort und Autophagie bei chronisch immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Die analgetischen und anxiolytischen Eigenschaften von Cannabis sind im Ursprung des französischen Experiments mit medizinischem Cannabis, das 2020 eingerichtet und von der ANSM (National Agency für die Sicherheit von Medikamenten und Gesundheitsprodukten) für 5 gut identifizierte Pathologien (neuropathische Schmerzen, bestimmt Formen der pädiatrischen Epilepsie, Symptome im Zusammenhang mit Krebs oder Krebsbehandlung, palliativen Situationen und schmerzhafter Spastik im Zusammenhang mit Multipler Sklerose). Phytocannabinoide (PCBs) sind eine Gruppe von Molekülen, die von der Cannabispflanze natürlich sekretiert werden. Die Haupt-PCBs sind Cannabidiol (CBD) und Δ9-Tetrahydrocannabinol Δ9-thc [1, 2]. Nur THC hat psychotrope Wirkungen, die CBD nicht hat. Neben diesen beiden Hauptkomponenten gibt es eine Vielzahl von Molekülen [Cannabigerol (CBG), Cannabinol (CBN), Cannabichromene (CBC) und andere Terpene], die einen "Entourage -Effekt" haben sollen Diese verschiedenen Verbindungen [3-7]. CBD natürlicher Herkunft kann ohne andere Terpene gereinigt werden, die CBD allein ("CBD -Isolat") entsprechen, oder wird mit Terpenen und Phytocannabinoiden kombiniert, jedoch ohne THC oder andere PCB ("breites Spektrum") oder in einer ungeheuerten Form, CBD mit Terpenen und und terpenen und und mit Terpenen und einem PC und in der Therpene und in einer THC ("Volles Spektrum").
In vivo stören PCBs das Endocannabinoidsystem im Wesentlichen und wirken auf zahlreiche Rezeptoren, die auf einer großen Anzahl verschiedener Zelltypen vorhanden sind [8]. Dies bedeutet, dass PCBs verwendet werden können, um eine Vielzahl von Organen zu behandeln. Zahlreiche veröffentlichte Arbeiten zeigen, dass PCBs immunmodulatorische und entzündungshemmende Eigenschaften haben, indem sie auf mehrere dieser Rezeptoren wirken, sei /oder Auswirkungen auf das Überleben oder den Tod von Zellen (Autophagie, Proliferation/Apoptose) [8, 9]. Daher besitzt Cannabis neben seinen neurologischen Wirkungen [10, 11] entzündungshemmende, pro-autophagische und antiproliferative Eigenschaften, die immer noch unvollkommen charakterisiert sind.
Das Verständnis der Wirkungsmechanismen von PCBs einzeln oder in Kombination mit anderen in Cannabis vorhandenen Molekülen auf verschiedenen therapeutischen Zielen stellt daher eine immense Herausforderung bei der Behandlung von immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen (IMIDs) dar. Diese IMIDs betreffen 5 bis 7% der allgemeinen Bevölkerung in westlichen Ländern und umfassen unterschiedliche Organe (Gelenke, Haut, Darm), haben jedoch die gleichen entzündlichen Mechanismen, die sich aus einer Deregulierung der Immunantwort ergeben.
Das PCB-IMIDS-Projekt ist Teil eines innovativen translationalen Projekts, das sich auf neue therapeutische Anwendungen für medizinisches Cannabis (Cannappimiden) konzentriert.
Ziele:
Ziel dieses explorativen Projekts ist es, die biologischen und immunologischen Auswirkungen der Exposition von Blutkörperchen von Patienten mit IMID an verschiedene Sorten von PCB -Extrakten zu bewerten:
- Das Entzündungsprofil (Hauptziel)
- Das Expressionsprofil von Cannabinoidrezeptoren
- Das autophagische und apoptotische Profil
Methoden: Ein-zentrale Querschnittsstudie ohne prospektive Follow-up der Teilnehmer, klassifizierte nicht interventionelle Studie. Die Studie besteht nach der Einwilligung und Überprüfung der Zulassungskriterien (mit Spezifikum des Speicheltests für die Studie), um während eines geplanten Bluttests für Forschungszwecke weitere 40 ml Blut zu erhalten und medizinische Daten über Patienten und ihre Entzündungspathologie zu sammeln.
Mononukleäre und polynukleäre Blutkörperchen von Probanden, die an IMID leiden /oder pam3csk4, TLR1/TLR2 -Ligand und/oder PHA -P - Phytohämagglutin P, Polysaccharid und Glykoprotein Ligand) mit und ohne gleichzeitige Zugabe von unterschiedlichem vollständigem Spektrum von PCB -Extrakten (Vollspektrum) einschließlich eines dominanten CBD -Extrakts und niedrigem THC (<0,2%), 1 dominantes THC -Extrakt, 1 ausgeglichenes THC/CBD Extrakt und 1 dominanter CBG -Extrakt. Dieselben Analysen werden in Gegenwart eines anerkannten entzündungshemmenden entzündungshemmenden (z. B. Hydrocortison oder Dexamethason) durchgeführt, das somit als positive Kontrolle dient [12].
Alle Analysen werden bei CBM - UPR4301 CNRS durchgeführt. Die Ergebnisse werden es uns ermöglichen, Hypothesen zu formulieren, zukünftige klinische Forschungsstudien zu leiten und zu argumentieren, in denen die Nutzen (en) und die Toleranz von Extrakten bewertet werden, die reich an PCB bei der Aufnahme des therapeutischen Managements von IMIDs sind.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fanny LOUAT
- Telefonnummer: +33 02 38 74 42 95
- E-Mail: fanny.louat@chu-orleans.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Carine Pr SALLIOT, PhD
- Telefonnummer: +33 02 38 22 99 22
- E-Mail: carine.salliot@chu-orleans.fr
Studienorte
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Orléans, Frankreich, 45067
- Rekrutierung
- CHU d'Orléans
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Kontakt:
- Carine Pr SALLIOT, PhD
- Telefonnummer: +33 2 38 22 99 22
- E-Mail: carine.salliot@chu-orleans.fr
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Hauptermittler:
- Carine Pr SALLIOT, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre alt
- Diagnose durch einen Rheumatologen von RA oder Spondyloarthropathie (mit oder ohne IBD) oder Psoriasis -Arthritis (mit oder ohne aktive Psoriasis) oder systemische Lupus erythematousus oder Sjögren -Krankheit bestätigt
- Patient, der die Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zum Ausdruck gebracht hat
- Patienten, die mit der sozialen Sicherheit verbunden sind
- Behandlungen, die als Teil der routinemäßigen Versorgung autorisiert sind: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), Stufe 1 bis 3 Analgetika, lokale Kortikosteroide, orale Kortikosteroidtherapie (tägliche Dosis ≤ 15 mg/d), 5-Aminosaliclic-Säure, Salazopyriin, Methotrexat, Methotrexat, Methotrexat, 5-Aminosaliclicsäure, Salazopyriin, Methotrexat, Methode, Methotrexat, 5-Aminosaliclicsäure, Salazopyriin, Methotrexat, Methode, Methotrexat, 5-Aminosaliclicsäure, Methotrexat, Methotrexat, 5-Aminosaliclicsäure Leflunomid, Hydroxychloroquin, Biotherapien und gezielt Therapien.
Ausschlusskriterien:
- Patient, der vor weniger als 4 Wochen eine intravenöse Kortikosteroid -Therapie erhielt
- Patient, der orale Kortikosteroid -Therapie mit einer täglichen Dosis> 15 mg/Tag erhält
- Konsum von CBD- und/oder Freizeitcannabis- und/oder positivem Speicheltest für Cannabiskonsum und/oder CBD
- Schwangere und stillende Frauen
- Personen unter Vormundschaft oder Kuratorat
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Rheumatoide Polyarthritis
10 Patienten ohne, 10 Patienten unter grundlegender Behandlung (CSDMards*) und 10 Patienten unter Biotherapie oder gezielter Therapie
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Mononukleäre und polynukleäre periphere Blutkörperchen von Probanden, die an IMID leiden, werden in vitro unterschiedlichen entzündlichen Induktoren mit und ohne gleichzeitige Zugabe von mindestens 4 verschiedenen PCB -Extrakten -Spektrum (Vollspektrum) einschließlich eines dominanten CBD -Extrakts und niedrigem THC (THC (Niedrig) ausgesetzt
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Spondyloarthropathie
20 Patienten mit oder ohne IBD, einschließlich 10 unter Biotherapie oder gezielter Therapie
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Mononukleäre und polynukleäre periphere Blutkörperchen von Probanden, die an IMID leiden, werden in vitro unterschiedlichen entzündlichen Induktoren mit und ohne gleichzeitige Zugabe von mindestens 4 verschiedenen PCB -Extrakten -Spektrum (Vollspektrum) einschließlich eines dominanten CBD -Extrakts und niedrigem THC (THC (Niedrig) ausgesetzt
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Psoriasis Arthritis
10 Patienten ohne, 10 Patienten mit Grundbehandlung (CSDMARD) und 10 Patienten unter Biotherapie oder gezielter Therapie
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Mononukleäre und polynukleäre periphere Blutkörperchen von Probanden, die an IMID leiden, werden in vitro unterschiedlichen entzündlichen Induktoren mit und ohne gleichzeitige Zugabe von mindestens 4 verschiedenen PCB -Extrakten -Spektrum (Vollspektrum) einschließlich eines dominanten CBD -Extrakts und niedrigem THC (THC (Niedrig) ausgesetzt
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Systemischer Lupus erythematodes
10 Patienten mit Bindegewebeerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes)
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Mononukleäre und polynukleäre periphere Blutkörperchen von Probanden, die an IMID leiden, werden in vitro unterschiedlichen entzündlichen Induktoren mit und ohne gleichzeitige Zugabe von mindestens 4 verschiedenen PCB -Extrakten -Spektrum (Vollspektrum) einschließlich eines dominanten CBD -Extrakts und niedrigem THC (THC (Niedrig) ausgesetzt
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Sjögren -Syndrom
10 Patienten mit Bindegewebeerkrankungen (Sjögren -Syndrom)
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Mononukleäre und polynukleäre periphere Blutkörperchen von Probanden, die an IMID leiden, werden in vitro unterschiedlichen entzündlichen Induktoren mit und ohne gleichzeitige Zugabe von mindestens 4 verschiedenen PCB -Extrakten -Spektrum (Vollspektrum) einschließlich eines dominanten CBD -Extrakts und niedrigem THC (THC (Niedrig) ausgesetzt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das primäre Ergebnis besteht darin, die biologische Wirkung der Exposition von Blutzellen von Patienten mit IMID auf verschiedene Sorten von PCB -Extrakten auf das Entzündungsprofil zu bewerten.
Zeitfenster: Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Die anfänglichen Entzündungsprofile von Patienten werden durch Bewertungen auf transkriptomischer und Proteinebene festgelegt.
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Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Das primäre Ergebnis besteht darin, die immunologische Wirkung der Exposition von Blutkörperchen von Patienten mit IMID auf verschiedene Sorten von PCB -Extrakten auf das Entzündungsprofil zu bewerten.
Zeitfenster: Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Im Plasma werden die Konzentrationen von Zytokinen und Chemokinen, die mit Entzündungen verbunden sind, Pro (hauptsächlich TNF-α-IFN-α, aber zum Beispiel auch IL6, IL8 und IL1-β) und entzündungshemmende (zum Beispiel IL-10) quantifiziert in Multiplexed (34-Plex-Typ) oder konventioneller ELISA.
Das Expressionsniveau der entsprechenden Transkripte, die durch die sortierten Subpopulationen (zelluläre Ziele: Polymorphonuklear, CD14+ Monozyten, CD19+ B-Lymphozyten, CD4+ T4-Lymphozyten und CD8+ T8-Lymphozyten) erzeugt werden, werden später von BRB-Seq [13] und/oder von BRB-Sesq berichtet werden Tropfen RT-PCR (RT-DDPCR) Assays.
Diese Quantifizierungstechnik ist reproduzierbar, erfordert wenig biologisches Startmaterial und ist sehr effizient, um kleine Mengen zu erfassen.
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Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Entzündliche und autophagische/apoptotische Transkripte sowie Transkripte der Hauptphytocannabinoidrezeptoren in Subpopulationen sortierter Blutzellen.
Zeitfenster: Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Ex-vivo quantifizieren (nach Brb-seq und/oder Tröpfchen quantitativen RT-PCR (RT-DDPCR)).
nflammatory and autophagic/apoptotic transcripts, as well as transcripts of the main phytocannabinoid receptors in subpopulations of sorted blood cells (polymorphonuclear cells, CD14+ monocytes, CD19+ B lymphocytes, CD4+ T and CD8+ T cells and if possible, quantify the evolution, after induction of ein entzündlicher Kontext von Transkripten.
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Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Die wichtigsten Phytocannabinoidrezeptoren in Blutzellen
Zeitfenster: Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Ex-vivo quantifizieren (nach Brb-seq und/oder Tröpfchen quantitativen RT-PCR (RT-DDPCR)).
Das Expressionsprofil von Phyto- und Endocannabinoidrezeptoren in den Subpopulationen wird festgelegt.
Beachten Sie, dass die Entwicklung dieser Quantifizierung der Transkripte bestimmter Zytokine und mehrerer PCB -Rezeptoren bereits während früherer Arbeiten im CBM -Labor (auf Blutspendern der französischen Blutinstitution) durchgeführt wurde.
Schließlich könnte auch eine Bewertung von mRNAs im Zusammenhang mit Apoptose und Autophagie dokumentiert werden.
In der Tat wird die Autophagie, eine entscheidende biologische Funktion für die Zelle, die mit Entzündungen verbunden ist [14, 15], ebenfalls bewertet, da bereits die kombinierten Wirkungen von PCB, proapoptotisch, pro-autophagisch und entzündungshemmend, berichtet wurden.
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Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Die wichtigsten Autophagie -Gene und Apoptosegene wie Caspasen
Zeitfenster: Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Ex-vivo quantifizieren (nach Brb-seq und/oder Tröpfchen quantitativen RT-PCR (RT-DDPCR)).
Inflammatory and autophagic/apoptotic transcripts, as well as transcripts of the main phytocannabinoid receptors in subpopulations of sorted blood cells (polymorphonuclear cells, CD14+ monocytes, CD19+ B lymphocytes, CD4+ T and CD8+ T cells, and quantify the evolution, after induction of an inflammatory Kontext von Transkripten.
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Eine Stichprobe bei Einschluss für alle Patienten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carine Pr SALLIOT, Chu Orleans
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
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- Alpern D, Gardeux V, Russeil J, Mangeat B, Meireles-Filho ACA, Breysse R, Hacker D, Deplancke B. BRB-seq: ultra-affordable high-throughput transcriptomics enabled by bulk RNA barcoding and sequencing. Genome Biol. 2019 Apr 19;20(1):71. doi: 10.1186/s13059-019-1671-x.
- Qian M, Fang X, Wang X. Autophagy and inflammation. Clin Transl Med. 2017 Dec;6(1):24. doi: 10.1186/s40169-017-0154-5. Epub 2017 Jul 26.
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- Liu QR, Aseer KR, Yao Q, Zhong X, Ghosh P, O'Connell JF, Egan JM. Anti-Inflammatory and Pro-Autophagy Effects of the Cannabinoid Receptor CB2R: Possibility of Modulation in Type 1 Diabetes. Front Pharmacol. 2022 Jan 18;12:809965. doi: 10.3389/fphar.2021.809965. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Andere Studien-ID-Nummern
- CHUO-2024-14
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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