- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06842316
Wpływ fitokannabinoidów na odpowiedź immunologiczną i autofagię podczas przewlekłych chorób zapalnych za pośrednictwem odporności (pCB-IMIDs)
Wpływ fitokannabinoidów in vitro na odpowiedź immunologiczną i autofagię podczas przewlekłych chorób zapalnych za pośrednictwem odporności
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Tło:
Właściwości przeciwbólowe i przeciwlękowe konopi indyjskich są pochodzące z francuskiego eksperymentu na konopie medycznej utworzonej w 2020 r. I prowadzone przez ANSM (National Agency for the Safety of Medicines and Health Products) dla 5 dobrze zidentyfikowanych patologii (ból neuropatyczny, z pewnością Formy padaczki pediatrycznej, objawy związane z rakiem lub leczenie przeciwnowotworowe, sytuacje paliatywne i bolesna spastyczność związana ze stwardnieniem rozsianym). Fitokannabinoidy (PCB) to grupa cząsteczek naturalnie wydzielanych przez roślinę marihuany. Głównymi PCB są kannabidiol (CBD) i δ9-tetrahydrokannabinol δ9-thc [1, 2]. Tylko THC ma efekty psychotropowe, których CBD nie ma. Oprócz tych dwóch głównych elementów istnieje wiele różnych cząsteczek [kanabigerol (CBG), kanabinol (CBN), kanabichen (CBC) i inne terpeny], o których mówi się, że mają „efekt świta” poprzez zwiększenie efektów przez synergistyczne interakcje między innymi interakcjami synergistyczni Te różne związki [3-7]. CBD naturalnego pochodzenia można oczyszczyć bez innych terpenów odpowiadających samemu CBD („CBD izolatowi”) lub jest łączone z terpenesami i fitokannabinoidami, ale bez THC lub innego PCB („szerokie widmo”) lub w formie niezaperyfikowanej, CBD z terpenesami i terpenemi i terpenenami i THC („Pełne spektrum”).
In vivo PCB zasadniczo zakłócają układ endokannabinoidowy, działając na liczne receptory obecne na dużej liczbie różnych typów komórek [8]. Oznacza to, że PCB można stosować do leczenia szerokiej gamy narządów. Liczne opublikowane prace pokazują, że PCB mają właściwości immunomodulujące i przeciwzapalne poprzez działanie na kilka z tych receptorów, czy to poprzez modulację odpowiedzi immunologicznej różnych typów komórek, wpływ na sieci cytokin, redukcję odpowiedzi wrodzonych i adaptacyjnych [9, 10] i /lub wpływ na przeżycie komórek lub śmierć (autofagia, proliferacja/apoptoza) [8, 9]. Zatem oprócz efektów neurologicznych [10, 11], marihuana ma właściwości przeciwzapalne, pro-autofagiczne i przeciwproliferacyjne, które są nadal niedoskonale scharakteryzowane.
Zrozumienie mechanizmów działania PCB, indywidualnie lub w połączeniu z innymi cząsteczkami obecnymi w marihuanie, na różnych celach terapeutycznych stanowi zatem ogromne wyzwanie w leczeniu chorób zapalnych za pośrednictwem odporności (IMID). Te IMID wpływają na 5 do 7% ogólnej populacji w krajach zachodnich i obejmują różne narządy (stawy, skóra, jelita), ale mają te same mechanizmy zapalne, wynikające z deregulacji odpowiedzi immunologicznej.
Projekt PCB-IMIDS jest częścią innowacyjnego projektu translacyjnego, który koncentruje się na nowych zastosowaniach terapeutycznych do medycznej marihuany (Cannappimids).
Cele:
Celem tego projektu eksploracyjnego jest ocena biologicznego i immunologicznego działania narażenia komórek krwi od pacjentów cierpiących na IMID na różne odmiany ekstraktów PCB na:
- Profil zapalny (główny cel)
- Profil ekspresji receptorów kannabinoidowych
- Profil autofagiczny i apoptotyczny
Metody: Studium przekrojowe jednoskutowe bez prospektywnego okresu obserwacji uczestników, nieinterwencjonalne badanie. Badanie polega na uzyskaniu zgody i zweryfikowaniu kryteriów kwalifikowalności (z testem śliny specyficznym dla badania), przy użyciu dodatkowych 40 ml krwi podczas planowanego badania krwi do celów badawczych oraz w celu zebrania danych medycznych na temat pacjentów i ich patologii zapalnej.
Jednojądrowe i polinądrowe krwinki z osób cierpiących na IMID będą narażone in vitro na różne induktory zapalne stosowane indywidualnie i/ lub wszystkie razem (LPS-bakteryjne ligopolyscahride, ligand TLR-4 i/ lub poli-I: C, ligand TLR-3 oraz ligand TLR-3 i /lub PAM3CSK4, ligand TLR1/TLR2 i/lub PHA -P - fitohemaglutyna P, polisacharyd i ligand glikoproteiny) z i bez jednoczesnego dodawania różnych kompletnych widma ekstraktów PCB (pełne widmo), w tym dominujący ekstrakt CBD i niski w THC (<0,2%), 1 dominujący ekstrakt THC, 1 zrównoważone THC/CBD) ekstrakt i 1 dominujący ekstrakt CBG. Te same analizy zostaną przeprowadzone w obecności rozpoznanego przeciwzapalnego (na przykład hydrokortyzonu lub deksametazonu), które w ten sposób będą służyć jako kontrola pozytywna [12].
Wszystkie analizy zostaną przeprowadzone w CBM - UPR4301 CNR. Wyniki pozwolą nam sformułować hipotezy, prowadzić i argumentować za przyszłymi badaniami klinicznymi oceniającymi korzyści (a) i tolerancję ekstraktów bogatych w PCB w przyjmowaniu terapeutycznego zarządzania IMIDS.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Fanny LOUAT
- Numer telefonu: +33 02 38 74 42 95
- E-mail: fanny.louat@chu-orleans.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Carine Pr SALLIOT, PhD
- Numer telefonu: +33 02 38 22 99 22
- E-mail: carine.salliot@chu-orleans.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Orléans, Francja, 45067
- Rekrutacyjny
- CHU d'Orléans
-
Kontakt:
- Carine Pr SALLIOT, PhD
- Numer telefonu: +33 2 38 22 99 22
- E-mail: carine.salliot@chu-orleans.fr
-
Główny śledczy:
- Carine Pr SALLIOT, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥ 18 lat
- Diagnoza potwierdzona przez reumatologa RA lub spondyloartropatia (z IBD lub bez IBD) lub łuszczycowe zapalenie stawów (z aktywną łuszczycą lub bez nich) lub tocznia rumieniowatego lub choroby Sjögrena
- Pacjent, który wyraził zgodę na udział w badaniu
- Pacjenci powiązani z ubezpieczeniem społecznym
- Leczenie upoważnione w ramach rutynowej opieki: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), poziomy przeciwbólowe na poziomie 1 do 3, lokalne kortykosteroidy, doustne terapia kortykosteroidów (dzienna dawka ≤15 mg/d), kwas 5-aminosalicyl Leflunomid, hydroksychlorochina, bioterapie i ukierunkowane terapie.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjent, który otrzymał dożylną terapię kortykosteroidową niecałe 4 tygodnie temu
- Pacjent otrzymujący doustny terapia kortykosteroidów z dzienną dawką> 15 mg/dzień
- Spożycie CBD i/lub rekreacyjnego testu konopi i/lub pozytywnego testu śliny do zużycia konopi indyjskich i/lub CBD
- Kobiety w ciąży i laktacyjne
- Osoby pod opieką lub kuratorką
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Reumatoidalne zapalenie stawów
10 pacjentów bez, 10 pacjentów w leczeniu podstawowym (CSDMARD*) i 10 pacjentów w bioterapii lub terapii ukierunkowanej
|
Jednojądrowe i pologądrowe komórki krwi obwodowe od osób cierpiących na IMID będą narażone in vitro na różne induktory zapalne z równoczesnym dodaniem co najmniej 4 różnych ekstraktów PCB Complete (pełne spektrum), w tym dominujący ekstrakt CBD i niski poziom THC (
|
|
Spondyloartropatia
20 pacjentów z IBD lub bez IBD, w tym 10 w bioterapii lub terapii ukierunkowanej
|
Jednojądrowe i pologądrowe komórki krwi obwodowe od osób cierpiących na IMID będą narażone in vitro na różne induktory zapalne z równoczesnym dodaniem co najmniej 4 różnych ekstraktów PCB Complete (pełne spektrum), w tym dominujący ekstrakt CBD i niski poziom THC (
|
|
Łuszczycowe zapalenie stawów
10 pacjentów bez, 10 pacjentów z podstawowym leczeniem (CSDMARD) i 10 pacjentów w bioterapii lub terapii ukierunkowanej
|
Jednojądrowe i pologądrowe komórki krwi obwodowe od osób cierpiących na IMID będą narażone in vitro na różne induktory zapalne z równoczesnym dodaniem co najmniej 4 różnych ekstraktów PCB Complete (pełne spektrum), w tym dominujący ekstrakt CBD i niski poziom THC (
|
|
Sędzia systemowy rumieniowo
10 pacjentów z chorobą tkanki łącznej (toczeń rumieniowatowy układowy)
|
Jednojądrowe i pologądrowe komórki krwi obwodowe od osób cierpiących na IMID będą narażone in vitro na różne induktory zapalne z równoczesnym dodaniem co najmniej 4 różnych ekstraktów PCB Complete (pełne spektrum), w tym dominujący ekstrakt CBD i niski poziom THC (
|
|
Zespół Sjögrena
10 pacjentów z chorobą tkanki łącznej (zespół Sjögrena)
|
Jednojądrowe i pologądrowe komórki krwi obwodowe od osób cierpiących na IMID będą narażone in vitro na różne induktory zapalne z równoczesnym dodaniem co najmniej 4 różnych ekstraktów PCB Complete (pełne spektrum), w tym dominujący ekstrakt CBD i niski poziom THC (
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podstawowym rezultatem jest ocena biologicznego wpływu narażenia komórek krwi z pacjentów cierpiących na IMID na różne odmiany ekstraktów PCB na profil zapalny.
Ramy czasowe: Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
Początkowe profile zapalne pacjentów zostaną ustalone na podstawie ocen na poziomie transkryptomicznym i białka.
|
Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
|
Głównym rezultatem jest ocena immunologicznego wpływu ekspozycji komórek krwi z pacjentów cierpiących na IMID na różne odmiany ekstraktów PCB na profil zapalny.
Ramy czasowe: Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
W osoczu stężenia cytokin i chemokin związanych z zapaleniem, Pro (głównie TNF-α IFN-α, ale na przykład również ilościowo zostaną określone ilościowo IL6, IL8 i IL1-β) i przeciwzapalne (na przykład IL-10) W multipleksowanym (typu 34-pleksy) lub konwencjonalnej ELISA.
Poziom ekspresji odpowiednich transkryptów, wytwarzanych przez posortowane subpopulacje (cele komórkowe: polimorfonuklearne, monocyt CD14+, limfocyty CD19+ B, BRB-Seq [13] i/lub przez CD4+ T4) zostaną zgłoszone przez BRB-Seq [13] i/lub przez przez CD8+ T8 Testy Droplet RT-PCR (RT-DDPCR).
Ta technika kwantyfikacji jest powtarzalna, wymaga niewielkiego początkowego materiału biologicznego i jest bardzo wydajna w wykrywaniu małych ilości.
|
Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Transkrypty zapalne i autofagiczne/apoptotyczne, a także transkrypty głównych receptorów fitokannabinoidowych w subpopulacjach posortowanych komórek krwi.
Ramy czasowe: Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
Kwantyfikuj ex vivo (przez BRB-Seq i/lub kropelki ilościowe RT-PCR (RT-DDPCR)).
transkrypty NLAZMATOR i autofagiczne/apoptotyczne, a także transkrypty głównych receptorów fitokannabinoidowych w subpopulacjach posortowanych komórek krwi (komórki polimorfojądrowe, monocyty CD19+ B, limfocyty CD4+ T i CD8+ kontekst zapalny transkryptów.
|
Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
|
Główne receptory fitokannabinoidowe w komórkach krwi
Ramy czasowe: Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
Kwantyfikuj ex vivo (przez BRB-Seq i/lub kropelki ilościowe RT-PCR (RT-DDPCR)).
Zostanie ustalony profil ekspresji receptorów fito i endokannabinoidów w subpopulacjach.
Należy zauważyć, że opracowanie tego kwantyfikacji transkryptów niektórych cytokin i kilku receptorów PCB zostało już przeprowadzone podczas poprzednich prac w laboratorium CBM (na francuskiej instytucji krwi).
Wreszcie można również udokumentować ocenę mRNA związanych z apoptozą i autofagią.
Rzeczywiście, zostaną również ocenione również autofagia, kluczowa funkcja biologiczna dla komórki, powiązana z stanem zapalnym [14, 15], ponieważ zostały już podane połączone efekty PCB, proapoptotyczne, pro-autofagiczne i przeciwzapalne.
|
Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
|
Główne geny autofagii i apoptoza, takie jak kaspazy
Ramy czasowe: Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
Kwantyfikuj ex vivo (przez BRB-Seq i/lub kropelki ilościowe RT-PCR (RT-DDPCR)).
Transkrypty zapalne i autofagiczne/apoptotyczne, a także transkrypty głównych receptorów fitokannabinoidowych w subpopulacjach posortowanych komórek krwi (komórki polimorfonuklearne, monocyty CD14+, limfocyty CD19+ B, CD4+ T i CD8+ kontekst transkryptów.
|
Jedna próbka przy włączeniu wszystkich pacjentów
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Carine Pr SALLIOT, Chu Orleans
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Russo EB. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. Br J Pharmacol. 2011 Aug;163(7):1344-64. doi: 10.1111/j.1476-5381.2011.01238.x.
- Phillips RS, Friend AJ, Gibson F, Houghton E, Gopaul S, Craig JV, Pizer B. Antiemetic medication for prevention and treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting in childhood. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 2;2(2):CD007786. doi: 10.1002/14651858.CD007786.pub3.
- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
- MECHOULAM R, GAONI Y. A TOTAL SYNTHESIS OF DL-DELTA-1-TETRAHYDROCANNABINOL, THE ACTIVE CONSTITUENT OF HASHISH. J Am Chem Soc. 1965 Jul 20;87:3273-5. doi: 10.1021/ja01092a065. No abstract available.
- Costiniuk CT, Saneei Z, Routy JP, Margolese S, Mandarino E, Singer J, Lebouche B, Cox J, Szabo J, Brouillette MJ, Klein MB, Chomont N, Jenabian MA. Oral cannabinoids in people living with HIV on effective antiretroviral therapy: CTN PT028-study protocol for a pilot randomised trial to assess safety, tolerability and effect on immune activation. BMJ Open. 2019 Jan 17;9(1):e024793. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024793.
- Hanus LO, Meyer SM, Munoz E, Taglialatela-Scafati O, Appendino G. Phytocannabinoids: a unified critical inventory. Nat Prod Rep. 2016 Nov 23;33(12):1357-1392. doi: 10.1039/c6np00074f.
- Costa L, Amaral C, Teixeira N, Correia-da-Silva G, Fonseca BM. Cannabinoid-induced autophagy: Protective or death role? Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2016 Jan;122:54-63. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2015.12.006. Epub 2015 Dec 28.
- Koay LC, Rigby RJ, Wright KL. Cannabinoid-induced autophagy regulates suppressor of cytokine signaling-3 in intestinal epithelium. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2014 Jul 15;307(2):G140-8. doi: 10.1152/ajpgi.00317.2013. Epub 2014 May 15.
- Lattanzi S, Brigo F, Trinka E, Zaccara G, Cagnetti C, Del Giovane C, Silvestrini M. Efficacy and Safety of Cannabidiol in Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs. 2018 Nov;78(17):1791-1804. doi: 10.1007/s40265-018-0992-5.
- Reddy DS. Therapeutic and clinical foundations of cannabidiol therapy for difficult-to-treat seizures in children and adults with refractory epilepsies. Exp Neurol. 2023 Jan;359:114237. doi: 10.1016/j.expneurol.2022.114237. Epub 2022 Oct 4.
- Becker L, Holtmann D. Anti-inflammatory effects of alpha-humulene on the release of pro-inflammatory cytokines in lipopolysaccharide-induced THP-1 cells. Cell Biochem Biophys. 2024 Jun;82(2):839-847. doi: 10.1007/s12013-024-01235-7. Epub 2024 Feb 22.
- Alpern D, Gardeux V, Russeil J, Mangeat B, Meireles-Filho ACA, Breysse R, Hacker D, Deplancke B. BRB-seq: ultra-affordable high-throughput transcriptomics enabled by bulk RNA barcoding and sequencing. Genome Biol. 2019 Apr 19;20(1):71. doi: 10.1186/s13059-019-1671-x.
- Qian M, Fang X, Wang X. Autophagy and inflammation. Clin Transl Med. 2017 Dec;6(1):24. doi: 10.1186/s40169-017-0154-5. Epub 2017 Jul 26.
- Zhong Z, Sanchez-Lopez E, Karin M. Autophagy, Inflammation, and Immunity: A Troika Governing Cancer and Its Treatment. Cell. 2016 Jul 14;166(2):288-298. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.051.
- Liu QR, Aseer KR, Yao Q, Zhong X, Ghosh P, O'Connell JF, Egan JM. Anti-Inflammatory and Pro-Autophagy Effects of the Cannabinoid Receptor CB2R: Possibility of Modulation in Type 1 Diabetes. Front Pharmacol. 2022 Jan 18;12:809965. doi: 10.3389/fphar.2021.809965. eCollection 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Osiowa spondyloartropatia
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby jamy ustnej
- Choroby Stomatognatyczne
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Choroby jelit
- Choroby tkanki łącznej
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby oczu
- Choroby kręgosłupa
- Spondylartropatie
- Ankyloza
- Choroby skóry, grudkowo-łuskowate
- Choroby skórne
- Nieżyt żołądka i jelit
- Kserostomia
- Choroby gruczołów ślinowych
- Zespoły suchego oka
- Choroby aparatu łzowego
- Zapalenie stawów kręgosłupa
- Zapalenie stawów kręgosłupa
- Łuszczyca
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające
- Zespół Sjogrena
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Zapalenie stawów, łuszczyca
- Choroby zapalne jelit
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUO-2024-14
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .