- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06842316
Effekter av fytokannabinoider på immunrespons og autofagi under kroniske immunmedierte inflammatoriske sykdommer (pCB-IMIDs)
In vitro-effekter av fytokannabinoider på immunrespons og autofagi under kroniske immunmedierte inflammatoriske sykdommer
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
ANGANGE og ANCIOLYTIC EGENSKAPSENS ANGUNIOLYTISKE EGENSKAPER er opprinnelig til det franske eksperimentet på medisinsk cannabis som ble opprettet i 2020 og ledet av ANSM (National Agency for Safety of Medicines and Health Products) for 5 velidentifiserte patologier (nevropatiske smerter, visse Former for pediatrisk epilepsi, symptomer knyttet til kreft eller kreftbehandling, palliative situasjoner og smertefull spastisitet knyttet til flere sklerose). Fytokannabinoider (PCB) er en gruppe molekyler som naturlig utskilles av cannabisanlegget. De viktigste PCB-ene er cannabidiol (CBD) og Δ9-tetrahydrocannabinol Δ9-THC [1, 2]. Bare THC har psykotropiske effekter, som CBD ikke har. Ved siden av disse to hovedkomponentene er det et bredt utvalg av molekyler [cannabigerol (CBG), cannabinol (CBN), cannabichromene (CBC) og andre terpener] som sies å ha en "entourage -effekt" ved å øke effekten av synergistisk interaksjoner mellom Disse forskjellige forbindelsene [3-7]. CBD av naturlig opprinnelse kan renses uten andre terpener som tilsvarer CBD alene ("CBD -isolat") eller er kombinert med terpener og fytocannabinoider, men uten THC eller noen annen PCB ("bredt spektrum"), eller i upurifisert form, CBD med terpener og THC ("Full spektrum").
In vivo forstyrrer PCB i hovedsak endocannabinoid -systemet, og virker på mange reseptorer som er til stede på et stort antall forskjellige celletyper [8]. Dette betyr at PCB kan brukes til å behandle et bredt spekter av organer. Tallrike publiserte verk viser at PCB har immunmodulerende og betennelsesdempende egenskaper ved å virke på flere av disse reseptorene, enten det er via modulering av immunresponsen til forskjellige celletyper, effekter på cytokinnettverk, reduksjon av medfødte og tilpasningsresponser [9, 10] og /eller innvirkning på celleoverlevelse eller død (autofagi, spredning/apoptose) [8, 9]. I tillegg til dens nevrologiske effekter [10, 11], besitter cannabis betennelsesdempende, pro-autofagiske og anti-proliferative egenskaper, som fremdeles er ufullkommen karakterisert.
Å forstå virkningsmekanismene til PCB, individuelt eller i kombinasjon med andre molekyler som er til stede i cannabis, på forskjellige terapeutiske mål gir derfor en enorm utfordring i håndteringen av immunmedierte inflammatoriske sykdommer (IMID-er). Disse imidene påvirker 5 til 7% av befolkningen generelt i vestlige land, og involverer forskjellige organer (ledd, hud, tarm), men deler de samme inflammatoriske mekanismene, som følge av en deregulering av immunresponsen.
PCB-Imids-prosjektet er del av et innovativt translasjonsprosjekt med fokus på nye terapeutiske applikasjoner for medisinsk cannabis (cannappimider).
Mål:
Målet med dette utforskende prosjektet er å evaluere de biologiske og immunologiske effektene av eksponering av blodceller fra pasienter som lider av IMID til forskjellige varianter av PCB -ekstrakter på:
- Den inflammatoriske profilen (hovedmål)
- Eksprofilen til cannabinoidreseptorer
- Den autofagiske og apoptotiske profilen
Metoder: Tverrsnittsstudie med ett senter uten prospektiv oppfølging av deltakere, klassifisert ikke-intervensjonell studie. Studien består etter å ha fått samtykke og verifisere valgbarhetskriteriene (med spytttest som er spesifikk for studien), ved å ta ytterligere 40 ml blod under en planlagt blodprøve for forskningsformål og for å samle medisinske data om pasienter og deres inflammatoriske patologi.
Mononukleære og polynukleære blodceller fra personer som lider av IMID vil bli utsatt in vitro for forskjellige inflammatoriske indusere brukt individuelt og/ eller alt sammen (LPS-bakteriell lipopolysaccahride, TLR-4 ligand og/ eller poly-I: C, TLR-3 ligand og /eller Pam3csk4, TLR1/TLR2 -ligand og/eller PHA -P - Fytohemagglutin P, polysakkarid og glykoproteinligand) med og uten samtidig tilsetning av forskjellige komplette spekter av PCB -ekstrakter (fullt spektrum) inkludert et dominerende CBD -ekstrakt og lavt THC (<0,2%), 1 dominerende THC -ekstrakt, 1 balansert THC/CBD Ekstrakt og 1 dominerende CBG -ekstrakt. De samme analysene vil bli utført i nærvær av en anerkjent betennelsesdempende (for eksempel hydrokortison eller dexametason) som dermed vil tjene som en positiv kontroll [12].
Alle analyser vil bli utført ved CBM - UPR4301 CNRS. Resultatene vil tillate oss å formulere hypoteser, veilede og argumentere for fremtidige kliniske forskningsstudier som evaluerer fordelene (e) og toleransen for ekstrakter rik på PCB i å ta inn terapeutisk håndtering av IMID -er.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Fanny LOUAT
- Telefonnummer: +33 02 38 74 42 95
- E-post: fanny.louat@chu-orleans.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Carine Pr SALLIOT, PhD
- Telefonnummer: +33 02 38 22 99 22
- E-post: carine.salliot@chu-orleans.fr
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrike, 45067
- Rekruttering
- CHU d'Orléans
-
Ta kontakt med:
- Carine Pr SALLIOT, PhD
- Telefonnummer: +33 2 38 22 99 22
- E-post: carine.salliot@chu-orleans.fr
-
Hovedetterforsker:
- Carine Pr SALLIOT, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mann eller kvinne ≥ 18 år gammel
- Diagnose bekreftet av en revmatolog av RA eller spondyloarthropathy (med eller uten IBD) eller psoriasisartritt (med eller uten aktiv psoriasis) eller systemisk lupus erythematosus eller Sjögrens sykdom
- Pasient som har uttrykt samtykke til å delta i studien
- Pasienter tilknyttet Social Security
- Behandlinger autorisert som en del av rutinemessig omsorg: ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), nivå 1 til 3 smertestillende midler, lokale kortikosteroider, oral kortikosteroidbehandling (daglig dose ≤15 mg/d), 5-aminosalisylsyre, salazopyrin, metotreksat, Leflunomide, hydroxychloroquine, Bioterapies og målrettet terapier.
Eksklusjonskriterier:
- Pasient som fikk intravenøs kortikosteroidbehandling for mindre enn 4 uker siden
- Pasient som får oral kortikosteroidbehandling med daglig dose> 15 mg/dag
- Forbruk av CBD og/eller rekreasjons cannabis og/eller positiv spyttest for cannabisforbruk og/eller CBD
- Gravide og ammende kvinner
- Personer under vergemål eller kuratorskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Revmatoid polyartritt
10 pasienter uten, 10 pasienter under grunnleggende behandling (CSDMARDS*) og 10 pasienter under bioterapi eller målrettet terapi
|
Mononukleære og polynukleære perifere blodlegemer fra personer som lider av IMID vil bli utsatt in vitro for forskjellige inflammatoriske indusere med og uten samtidig tilsetning av minst 4 forskjellige PCB -ekstrakter spektrum komplett (fullt spektrum) inkludert et dominerende CBD -ekstrakt og lavt i THC (
|
|
Spondyloarthropathy
20 pasienter med eller uten IBD, inkludert 10 under bioterapi eller målrettet terapi
|
Mononukleære og polynukleære perifere blodlegemer fra personer som lider av IMID vil bli utsatt in vitro for forskjellige inflammatoriske indusere med og uten samtidig tilsetning av minst 4 forskjellige PCB -ekstrakter spektrum komplett (fullt spektrum) inkludert et dominerende CBD -ekstrakt og lavt i THC (
|
|
Psoriasis leddgikt
10 pasienter uten, 10 pasienter med basisk behandling (CSDMARD) og 10 pasienter under biotall eller målrettet terapi
|
Mononukleære og polynukleære perifere blodlegemer fra personer som lider av IMID vil bli utsatt in vitro for forskjellige inflammatoriske indusere med og uten samtidig tilsetning av minst 4 forskjellige PCB -ekstrakter spektrum komplett (fullt spektrum) inkludert et dominerende CBD -ekstrakt og lavt i THC (
|
|
Systemisk lupus erythematosus
10 pasienter med bindevevssykdom (systemisk lupus erythematosus)
|
Mononukleære og polynukleære perifere blodlegemer fra personer som lider av IMID vil bli utsatt in vitro for forskjellige inflammatoriske indusere med og uten samtidig tilsetning av minst 4 forskjellige PCB -ekstrakter spektrum komplett (fullt spektrum) inkludert et dominerende CBD -ekstrakt og lavt i THC (
|
|
Sjögrens syndrom
10 pasienter med bindevevssykdom (Sjögrens syndrom)
|
Mononukleære og polynukleære perifere blodlegemer fra personer som lider av IMID vil bli utsatt in vitro for forskjellige inflammatoriske indusere med og uten samtidig tilsetning av minst 4 forskjellige PCB -ekstrakter spektrum komplett (fullt spektrum) inkludert et dominerende CBD -ekstrakt og lavt i THC (
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære utfallet er å evaluere den biologiske effekten av eksponering av blodceller fra pasienter som lider av IMID til forskjellige varianter av PCB -ekstrakter på den inflammatoriske profilen.
Tidsramme: En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
De første inflammatoriske profilene til pasienter vil bli etablert ved evalueringer på transkriptomisk og proteinnivå.
|
En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
|
Det primære utfallet er å evaluere den immunologiske effekten av eksponering av blodceller fra pasienter som lider av IMID til forskjellige varianter av PCB -ekstrakter på den inflammatoriske profilen.
Tidsramme: En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
I plasma vil konsentrasjonene av cytokiner og kjemokiner assosiert med betennelse, PRO (hovedsakelig TNF-a IFN-a, men for eksempel også IL6, IL8 og IL1-β) og betennelsesdempende (for eksempel IL-10) bli kvantifisert i multiplekset (34-plex type) eller konvensjonell ELISA.
Ekspresjonsnivået av de tilsvarende transkriptene, produsert av de sorterte underpopulasjonene (cellulære mål: polymorfonukleær, CD14+ monocytt, CD19+ B-lymfocytter, CD4+ T4 lymfocytter og CD8+ T8-lymfe) Dråpe RT-PCR (RT-DDPCR) Analyser.
Denne kvantifiseringsteknikken er reproduserbar, krever lite startbiologisk materiale og er veldig effektiv til å oppdage små mengder.
|
En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatoriske og autofagiske/apoptotiske transkripsjoner, samt transkripsjoner av de viktigste fytokannabinoidreseptorene i underpopulasjoner av sorterte blodceller.
Tidsramme: En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
Kvantifiser ex vivo (av BRB-seq og/eller dråpe kvantitativ RT-PCR (RT-DDPCR)).
Nflammatoriske og autofagiske/apoptotiske transkripsjoner, samt transkripsjoner av de viktigste fytokannabinoidreseptorene i underpopulasjoner av sorterte blodceller (polymorfonukleære celler, CD14+ monocytes, CD19+ B -lymfocytter, CD4+ T og CD8+ en inflammatorisk kontekst, av transkripsjoner.
|
En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
|
De viktigste fytokannabinoidreseptorene i blodceller
Tidsramme: En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
Kvantifiser ex vivo (av BRB-seq og/eller dråpe kvantitativ RT-PCR (RT-DDPCR)).
Eksprofilen til fyto- og endocannabinoidreseptorer i underpopulasjonene vil bli etablert.
Legg merke til at utviklingen av denne kvantifiseringen av transkripsjonene av visse cytokiner og flere PCB -reseptorer allerede er utført under tidligere arbeid i CBM -laboratoriet (på fransk blodinstitusjons blodgivere).
Til slutt kan en evaluering av mRNA -er assosiert med apoptose og autofagi også dokumenteres.
Faktisk vil autofagi, en avgjørende biologisk funksjon for cellen, knyttet til betennelse [14, 15], også bli evaluert, fordi de kombinerte effektene av PCB, pro-apoptotisk, pro-autofagisk og betennelsesdempende, allerede er rapportert.
|
En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
|
De viktigste autofagi -generene og apoptosegener som caspaser
Tidsramme: En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
Kvantifiser ex vivo (av BRB-seq og/eller dråpe kvantitativ RT-PCR (RT-DDPCR)).
Inflammatory and autophagic/apoptotic transcripts, as well as transcripts of the main phytocannabinoid receptors in subpopulations of sorted blood cells (polymorphonuclear cells, CD14+ monocytes, CD19+ B lymphocytes, CD4+ T and CD8+ T cells, and quantify the evolution, after induction of an inflammatory kontekst, av transkripsjoner.
|
En prøve ved inkludering for alle pasienter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Carine Pr SALLIOT, Chu Orleans
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Russo EB. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. Br J Pharmacol. 2011 Aug;163(7):1344-64. doi: 10.1111/j.1476-5381.2011.01238.x.
- Phillips RS, Friend AJ, Gibson F, Houghton E, Gopaul S, Craig JV, Pizer B. Antiemetic medication for prevention and treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting in childhood. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 2;2(2):CD007786. doi: 10.1002/14651858.CD007786.pub3.
- Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF. The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review. J Oral Facial Pain Headache. 2015 Winter;29(1):7-14. doi: 10.11607/ofph.1274.
- MECHOULAM R, GAONI Y. A TOTAL SYNTHESIS OF DL-DELTA-1-TETRAHYDROCANNABINOL, THE ACTIVE CONSTITUENT OF HASHISH. J Am Chem Soc. 1965 Jul 20;87:3273-5. doi: 10.1021/ja01092a065. No abstract available.
- Costiniuk CT, Saneei Z, Routy JP, Margolese S, Mandarino E, Singer J, Lebouche B, Cox J, Szabo J, Brouillette MJ, Klein MB, Chomont N, Jenabian MA. Oral cannabinoids in people living with HIV on effective antiretroviral therapy: CTN PT028-study protocol for a pilot randomised trial to assess safety, tolerability and effect on immune activation. BMJ Open. 2019 Jan 17;9(1):e024793. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024793.
- Hanus LO, Meyer SM, Munoz E, Taglialatela-Scafati O, Appendino G. Phytocannabinoids: a unified critical inventory. Nat Prod Rep. 2016 Nov 23;33(12):1357-1392. doi: 10.1039/c6np00074f.
- Costa L, Amaral C, Teixeira N, Correia-da-Silva G, Fonseca BM. Cannabinoid-induced autophagy: Protective or death role? Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2016 Jan;122:54-63. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2015.12.006. Epub 2015 Dec 28.
- Koay LC, Rigby RJ, Wright KL. Cannabinoid-induced autophagy regulates suppressor of cytokine signaling-3 in intestinal epithelium. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2014 Jul 15;307(2):G140-8. doi: 10.1152/ajpgi.00317.2013. Epub 2014 May 15.
- Lattanzi S, Brigo F, Trinka E, Zaccara G, Cagnetti C, Del Giovane C, Silvestrini M. Efficacy and Safety of Cannabidiol in Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Drugs. 2018 Nov;78(17):1791-1804. doi: 10.1007/s40265-018-0992-5.
- Reddy DS. Therapeutic and clinical foundations of cannabidiol therapy for difficult-to-treat seizures in children and adults with refractory epilepsies. Exp Neurol. 2023 Jan;359:114237. doi: 10.1016/j.expneurol.2022.114237. Epub 2022 Oct 4.
- Becker L, Holtmann D. Anti-inflammatory effects of alpha-humulene on the release of pro-inflammatory cytokines in lipopolysaccharide-induced THP-1 cells. Cell Biochem Biophys. 2024 Jun;82(2):839-847. doi: 10.1007/s12013-024-01235-7. Epub 2024 Feb 22.
- Alpern D, Gardeux V, Russeil J, Mangeat B, Meireles-Filho ACA, Breysse R, Hacker D, Deplancke B. BRB-seq: ultra-affordable high-throughput transcriptomics enabled by bulk RNA barcoding and sequencing. Genome Biol. 2019 Apr 19;20(1):71. doi: 10.1186/s13059-019-1671-x.
- Qian M, Fang X, Wang X. Autophagy and inflammation. Clin Transl Med. 2017 Dec;6(1):24. doi: 10.1186/s40169-017-0154-5. Epub 2017 Jul 26.
- Zhong Z, Sanchez-Lopez E, Karin M. Autophagy, Inflammation, and Immunity: A Troika Governing Cancer and Its Treatment. Cell. 2016 Jul 14;166(2):288-298. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.051.
- Liu QR, Aseer KR, Yao Q, Zhong X, Ghosh P, O'Connell JF, Egan JM. Anti-Inflammatory and Pro-Autophagy Effects of the Cannabinoid Receptor CB2R: Possibility of Modulation in Type 1 Diabetes. Front Pharmacol. 2022 Jan 18;12:809965. doi: 10.3389/fphar.2021.809965. eCollection 2021.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Aksial spondyloartritt
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Munnsykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Leddgikt
- Leddsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Tarmsykdommer
- Bindevevssykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Øyesykdommer
- Spinal sykdommer
- Spondylarthropatier
- Ankylose
- Hudsykdommer, Papulosquamous
- Hudsykdommer
- Gastroenteritt
- Xerostomi
- Spyttkjertelsykdommer
- Syndromer med tørre øyne
- Tåreapparatsykdommer
- Spondylartritt
- Spondylitt
- Psoriasis
- Hud- og bindevevssykdommer
- Lupus erythematosus, systemisk
- Spondylitt, Bekhterevs
- Sjøgrens syndrom
- Leddgikt, revmatoid
- Leddgikt, psoriasis
- Inflammatoriske tarmsykdommer
Andre studie-ID-numre
- CHUO-2024-14
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .