皮下注射教育における仮想現実と脱出室の効果

看護は、実用性、知識、専門的なスキルを必要とする職業です。 看護教育は、批判的思考、問題解決、意思決定、ホリスティックで共感的なケア、コミュニケーション、チームのコラボレーションなどのスキルを学生に提供することを目指しており、知識、スキル、態度の能力を獲得します。 今日の学生は世代Zであり、教育に積極的に参加することを好み、学習プロセスに関与するための代替的で革新的な方法を必要とします。 同時に、技術の急速な発展、情報の移転速度、学生の期待の変化により、看護教育における従来の教育方法は、年齢の要件に従って革新的な教育方法に置き換えられなければなりませんでした（Akbaba＆Özbıçakçı、2021）。 このため、従来の教育方法を補完する革新的な積極的な学習方法を使用し、教育プロセスへの学生の積極的な参加を確保する必要があります。

看護教育システムでの精神運動スキルの教育は、学生が学んだ理論的知識を分析し、適用し、理論と実践の関係を確立し、観察し、自信を得ることができるようにする上で重要な役割を果たします（EkerAçıkgöz＆Karaca 2014; 精神運動スキルの教育は、インストラクターが実験方法を使用して実験室環境の学生にスキルを説明し、実践することから始まり、臨床診療で気にかけている個人に学んだスキルを反映して学生と一緒に続けます（Baillie＆Curzio 2009; Chendir、2018）。 しかし、研究によると、精神運動スキル教育の最初のステップを構成する実験室の実践は、実際の臨床経験を反映できないため、学生は実際の臨床環境で患者との相互作用で学ぶスキルに適応できないことが示されています（Mete＆Uysal、2010; Zengin＆Yardımcı、2017）。 しかし、臨床診療は、看護学生に最も不安を引き起こす教育プログラムの分野です（Bektaşetal。、2017）。 精神運動スキルの教育が適切でない場合、学生は臨床診療に不十分だと感じ、自信の欠如を経験し、医学的エラーを起こす可能性が高くなります（Terzioğluetal。、2012）。 実際のところ、学生の数やインストラクターの数が多いなどの要因、すべての学生に実践の機会、時間の制約、適切な実験室環境とモデルの欠如、臨床診療条件の不備、ヘルスケアで提供されるサービスの複雑な構造が教育の有効性を低下させることができません。 この状況は、看護の質を低下させ、将来の患者の安全性を危険にさらすという点で、潜在的な脅威をもたらします。 したがって、このプロセスで個人を傷つけることなく、学生が間違いを繰り返し、学ぶことで経験を積むことができる安全な教育慣行は非常に重要になります（Boztepe＆Terzioğlu、2013）。 この方向には、実際の臨床シナリオ、ロールプレイ、ビデオデモンストレーションなどの方法を使用して、情報技術と従来の方法を利用して、学生が臨床診療に進む前に広範なトレーニングを受けることにより、従来の方法を活用することにより、看護スキルトレーニングをより効果的にする傾向があります（Forbes et al。、2016; Korhan et al。、2016）。 この傾向と遠隔教育の最近の必要性の結果として、特に技術ベースの方法は、精神運動スキルの教育において前面に出てきます。 実際のところ、新世代の学生がテクノロジーを使用する素因と、近年教育の革新と技術開発を考慮すると、看護教育におけるテクノロジーベースの方法の使用が今日必須になっています。

テクノロジーベースの教育方法には多くのテクニックがありますが、看護における革新的な教育手法である「ゲーミフィケーション」は、最近最も人気のある推奨方法の1つです。

近年の人気のあるゲームの1つは、エスケープルームゲームです。 エスケープルームのゲームは、プレーヤーが部屋の1つ以上の手がかりを探求し、パズルを解決し、タスクを果たすために、通常は部屋から逃げることによって特定の目標を達成するための実写チームベースのゲームです。 このゲームの参加者のタスクは、限られた時間内にさまざまな手がかりを見つけ、パズルを解決し、さまざまなタスクを完了することです（Nicholson、2022）。 脱出室では、参加者はグループに分かれており、グループメイトと一緒に、パズル、複雑な問題を解決し、批判的思考と意思決定スキルを使用して、彼らに与えられた手がかりに従って部屋から逃げるためにさまざまなスキルを遂行し、部屋を逃れるグループは成功したと考えられています。 目標は通常、部屋を出るか、オブジェクトを見つけることです（Nicholson、2022）。 調査結果によると、エスケープルームのゲーム期間は20〜120分の間で異なりますが、ほとんどの研究は60分を使用しています。 エスケープルームのチームサイズはさまざまですが、チームは通常3〜6人で構成されています（Veldkamp et al。、2020）。 脱出室の学習目標は、特定のテーマの知識とスキル、一般的なスキル、および感情的な目標を目的としています。 一部の脱出室では、理論的知識と臨床スキルを一緒に評価することができます（Manojlovic、2022）。

エスケープルームのゲームは、薬理学、医学、薬局、理学療法、学際的な健康教育、主に看護などの医療分野の教育における知識とスキルを開発するために使用されます（Neetoo et al。、2021; Veldkamp et al。、2020）。 この方法により、学生は学生中心のアプローチを実行して体験することで学習できるため、看護教育カリキュラムに統合することをお勧めします。 看護学生と一緒に実施された研究が検討されたとき;エスケープルームの方法は、学生が主題を学ぶのに役立つと報告されています。そのようなゲームは看護教育にもっと含めるべきであり、ゲームは彼らの試験に役立ちます（Gómez-Urquiza etal。2019）。 また、学生はチームワーク、批判的思考、時間管理、創造性を組み合わせて学習環境を制御することができます（Mullen＆Seiler、2019; Adams et al。、2018）。 Reed and Ferdig（2021）は、14人の学生が外科的看護コースを受講しているエスケープルームのシミュレーションで学生の認識を評価し、学生の不安レベルが低下し、ゲームをとても楽しんだと報告しました（Reed＆Ferdig、2021）。 Anguas-Gracia et al。 （2021）126人の看護学生が126人の看護学生で、学生は脳卒中の効果を示すケーススタディを通じて、60分以内にさまざまなタスクを完了し、60分以内にパズルとテストを解決しました。 研究の結果、彼らはゲームが学生が主題を学び、主題に関連する情報と慣行を思い出し、ゲームを楽しんだ、やる気があり、看護にそのようなゲームがもっとあるはずだと述べた（Anguas-Gracia etal。2021）。 私たちの国では、看護教育で脱出室のゲームを使用した研究は非常に限られています。 2023年にトルコの72人の看護学生が非経口薬物局で実施された論文研究では、患者のシナリオが準備され、ジグソーパズル、質問カード、クロスワードパズル、マッチングアクティビティなどの素材を使用してエスケープルームゲームが再生されました。 調査の結果、エスケープルームのゲームは看護学生の知識レベルとスキルスコアの平均を増加させ、エスケープルームゲームに参加した学生はゲームについて肯定的な声明を出したと述べられました（Aktaş、2023）。 2024年に初年度の看護学生で実施された研究の結果、エスケープルームの試合により、学生の患者の安全知識レベルが増加し、協力が改善されたと判断されました（Yılmaz、2024）。 Escape Room Gameは看護教育の新しい方法であり、看護の知識とスキルへの影響を示すより多くの研究を実施することをお勧めします（Aktaş＆Baykara、2023）。

近年広く使用されている技術に基づいた方法のもう1つの方法は、ゲーミフィケーションベースの仮想現実アプリケーションです。 このアプリケーションは、スキルがコンピューターに転送され、実際の環境と同様の環境でコンピューターにゲル化されるシミュレーション方法です。 研究により、ゲーミフィケーションベースのバーチャルリアリティアプリケーションが学生の動機を高めることが示されています。この研究は、看護学生のスキル学習と皮下注射スキルトレーニングにおける自信レベルに対するゲーミフィケーションベースの仮想現実と脱出室教育方法の効果を決定するために計画されました。

仮説H0（a）：ゲーミフィケーションベースのバーチャルリアリティアプリケーションは、学生の学習レベルの皮下注射スキルに影響を与えません。

H1（a）：ゲーミフィケーションベースの仮想現実アプリケーションは、学生の学習レベルの皮下注射スキルに影響を及ぼします。

H0（b）：脱出室のティーチングテクニックは、皮下注射スキルの学生の学習レベルに影響を与えません。

H1（b）：脱出室の教育技術は、学生の学習レベルの皮下注射スキルに影響を及ぼします。

H0（c）：ゲーミフィケーションベースの仮想現実アプリケーションは、学生の自信レベルに影響を与えません。

H1（c）：ゲーミフィケーションベースの仮想現実アプリケーションは、学生の自信レベルに影響を及ぼします。

H0（D）：脱出室の授業方法は、学生の自信レベルに影響を与えません。

H1（d）：脱出室の教育技術は、学生の自信レベルに影響を及ぼします。