El efecto de la realidad virtual y las salas de escape en la enseñanza de inyección subcutánea

La enfermería es una profesión que requiere practicidad, conocimiento y habilidades profesionales. La educación de enfermería tiene como objetivo equipar a los estudiantes con habilidades como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la toma de decisiones, la atención holística y empática, la comunicación y la colaboración del equipo, así como para obtener competencia en conocimiento, habilidades y actitudes. Los estudiantes de hoy, la mayoría de los cuales son la Generación Z, prefieren participar activamente en la educación y necesitan formas alternativas e innovadoras para participar en el proceso de aprendizaje. Al mismo tiempo, debido al rápido desarrollo de la tecnología, la velocidad de transferencia de información y cambios en las expectativas de los estudiantes, los métodos de educación tradicional en la educación de enfermería han tenido que ser reemplazados por métodos de enseñanza innovadores de acuerdo con los requisitos de la edad (Akbaba y Özbıçakçı, 2021). Por esta razón, es necesario utilizar métodos innovadores de aprendizaje activo que complementen los métodos de educación tradicionales y garanticen la participación activa de los estudiantes en el proceso de educación.

La enseñanza de habilidades psicomotoras en el sistema de educación de enfermería tiene un papel importante en permitir a los estudiantes analizar y aplicar el conocimiento teórico que han aprendido, establecer una relación entre la teoría y la práctica, hacer observaciones y obtener un sentido de confianza (Eker Açıkgöz y Karaca 2014; Bıyık Bayram y çalışkan, 2019). La enseñanza de habilidades psicomotoras comienza con el instructor que explica y practica la habilidad para el estudiante en el entorno de laboratorio utilizando el método de demostración y continúa con el estudiante que refleja las habilidades aprendidas a la persona que le importa en la práctica clínica (Baillie y Curzio 2009; şendir, 2018). Sin embargo, los estudios muestran que las prácticas de laboratorio, que constituyen el primer paso de la enseñanza de habilidades psicomotoras, no pueden reflejar la experiencia clínica real, por lo que los estudiantes no pueden adaptarse a las habilidades que aprenden en sus interacciones con pacientes en el entorno clínico real (Mete y Uysal, 2010; Zengin y Yardımcı, 2017). Sin embargo, la práctica clínica es el área del programa de educación que causa la mayor ansiedad para los estudiantes de enfermería (Bektaş et al., 2017). Cuando la enseñanza de habilidades psicomotoras no es adecuada, los estudiantes se sienten inadecuados en la práctica clínica, experimentan una falta de confianza y tienen más probabilidades de cometer errores médicos (Terzioğlu et al., 2012). De hecho, factores como el alto número de estudiantes y el bajo número de instructores, la incapacidad de dar a cada estudiante la oportunidad de practicar, las limitaciones de tiempo, la falta de entornos y modelos de laboratorio apropiados, las deficiencias en las condiciones de práctica clínica y la compleja estructura de los servicios brindados en la atención de la salud reducen la efectividad de la enseñanza. Esta situación plantea una amenaza potencial en términos de disminuir la calidad de la atención de enfermería y poner en peligro la seguridad del paciente en el futuro. Por lo tanto, las prácticas educativas seguras que permiten a los estudiantes obtener experiencia repitiendo y aprendiendo de sus errores sin dañar al individuo en este proceso obtienen gran importancia (Boztepe y Terzioğlu, 2013). En esta dirección, existe una tendencia a hacer que el entrenamiento de habilidades de enfermería sea más efectiva con métodos como escenarios clínicos reales, juego de roles y demostración de video mediante la utilización de tecnologías de la información, así como los métodos tradicionales para que los estudiantes obtengan competencia al recibir una capacitación extensa antes de entrar en práctica clínica (Forbes et al., 2016; Korhan et al., 2016). Como resultado de esta tendencia y la reciente necesidad de educación a distancia, especialmente los métodos basados ​​en la tecnología en la enseñanza de habilidades psicomotoras. De hecho, considerando la predisposición de la nueva generación de estudiantes para usar la tecnología y las innovaciones y desarrollos tecnológicos en la educación en los últimos años, el uso de métodos basados ​​en tecnología en la educación de enfermería se está volviendo obligatorio hoy en día.

Aunque existen muchas técnicas en métodos de enseñanza basados ​​en tecnología, la "gamificación", que es una técnica de enseñanza innovadora en enfermería, es uno de los métodos más populares y recomendados recientemente.

Uno de los juegos populares en los últimos años es el juego de sala de escape. Los juegos de Escape Room son juegos basados ​​en el equipo de acción en vivo en los que los jugadores exploran una o más pistas en la sala, resuelven rompecabezas y cumplen tareas para lograr un objetivo específico dentro de un tiempo limitado, generalmente escapando de la sala. La tarea de los participantes en este juego es encontrar diferentes pistas, resolver acertijos y completar varias tareas en un tiempo limitado (Nicholson, 2022). En las salas de escape, los participantes se dividen en grupos y, junto con sus compañeros de grupo, resuelven rompecabezas, problemas complejos y realizan diversas habilidades para escapar de la sala siguiendo las pistas que se les dan, utilizando habilidades de pensamiento crítico y habilidades de toma de decisiones, y el grupo que escapa de la sala en el corto tiempo se considera exitoso. El objetivo generalmente es salir de la habitación o encontrar un objeto (Nicholson, 2022). Según los resultados de la investigación, la duración del juego de las salas de escape varía entre 20-120 minutos, pero la mayoría de los estudios usan 60 minutos. Aunque el tamaño del equipo en las salas de escape varía, los equipos generalmente consisten en 3-6 personas (Veldkamp et al., 2020). Los objetivos de aprendizaje en las salas de escape están dirigidos a conocimientos y habilidades de una materia específica, habilidades generales y objetivos afectivos. En algunas salas de escape, el conocimiento teórico y las habilidades clínicas se pueden evaluar juntos (Manojlovic, 2022).

El juego de Room de Escape se utiliza para desarrollar conocimientos y habilidades en la educación de campos médicos como farmacología, medicina, farmacia, fisioterapia, educación para la salud interdisciplinaria y sobre todo enfermería (Neetoo et al., 2021; Veldkamp et al., 2020). Dado que el método permite a los estudiantes aprender haciendo y experimentando con un enfoque centrado en el alumno, se recomienda integrarse en el plan de estudios de educación de enfermería. Cuando se examinan los estudios realizados con estudiantes de enfermería; Se informa que el método de la sala de escape ayuda a los estudiantes a aprender el tema, tales juegos deben incluirse más en la educación de enfermería y el juego les ayuda en sus exámenes (Gómez-Urquiza et al. 2019). También permite a los estudiantes controlar su entorno de aprendizaje combinando trabajo en equipo, pensamiento crítico, gestión del tiempo y creatividad (Mullen y Seiler, 2019; Adams et al., 2018). Reed y Ferdig (2021) evaluaron las percepciones de los estudiantes en una simulación de sala de escape con 14 estudiantes que tomaron un curso de enfermería quirúrgica e informaron que los niveles de ansiedad de los estudiantes disminuyeron y se divirtieron mucho con el juego (Reed y Ferdig, 2021). En un estudio realizado por Anguas-Gracia et al. (2021) Con 126 estudiantes de enfermería de tercer año, los estudiantes completaron varias tareas, resolvieron rompecabezas y pruebas en 60 minutos a través de un estudio de caso que muestra los efectos del accidente cerebrovascular. Como resultado del estudio, declararon que el juego ayudó a los estudiantes a aprender el tema, recordar la información y las prácticas relacionadas con el tema, que disfrutaron del juego, que estaban motivados y que debería haber más juegos de este tipo en enfermería (Anguas-Gracia et al. 2021). En nuestro país, los estudios que utilizan juegos de sala de escape en educación de enfermería son bastante limitados. En un estudio de tesis realizado con 72 estudiantes de enfermería en Turquía en 2023 en la Administración de Medicamentos Parenterales, se prepararon escenarios de pacientes y se jugó un juego de sala de escape utilizando materiales como rompecabezas, tarjetas de preguntas, crucigramas y actividades de correspondencia. Como resultado de la investigación, se afirmó que el juego de la sala de escape aumentó el nivel de conocimiento y los promedios de puntaje de habilidad de los estudiantes de enfermería, y los estudiantes que participaron en el juego de la sala de escape tenían declaraciones positivas sobre el juego (Aktaş, 2023). Como resultado del estudio realizado en estudiantes de enfermería de primer año en 2024, se determinó que el juego de la sala de escape aumentó los niveles de conocimiento de seguridad del paciente de los estudiantes y mejoró la cooperación (Yılmaz, 2024). Escape Room Game es un nuevo método en educación de enfermería y se recomienda realizar más investigaciones que muestren su efecto sobre el conocimiento y las habilidades de enfermería (Aktaş y Baykara, 2023).

Otro método entre los métodos basados ​​en tecnología que se han utilizado ampliamente en los últimos años es la aplicación de realidad virtual basada en la gamificación. Esta aplicación es un método de simulación en el que la habilidad se transfiere a la computadora y se gamifica en un entorno similar a los entornos reales que nos hacen sentir como estar en cualquier lugar y proporcionar diversa información a nuestros órganos sensoriales para esto (Bıyık Bayram y Çalışkan, 2019). Los estudios han demostrado que las aplicaciones de realidad virtual basadas en la gamificación aumentan la motivación de los estudiantes. Este estudio fue planeado para determinar el efecto de la realidad virtual basada en la gamificación y los métodos de enseñanza de la sala de escape en los niveles de aprendizaje y autoconfianza de los estudiantes de enfermería en el entrenamiento de habilidades de inyección subcutánea.

Hipótesis H0 (a): la aplicación de realidad virtual basada en la gamificación no tiene ningún efecto en el nivel de aprendizaje de la habilidad de inyección subcutánea de los estudiantes.

H1 (a): la aplicación de realidad virtual basada en la gamificación tiene un efecto en el nivel de aprendizaje de la habilidad de inyección subcutánea de los estudiantes.

H0 (b): la técnica de enseñanza de la sala de escape no tiene ningún efecto en el nivel de aprendizaje de los estudiantes de habilidad de inyección subcutánea.

H1 (b): la técnica de enseñanza de la sala de escape tiene un efecto en el nivel de aprendizaje de la habilidad de inyección subcutánea de los estudiantes.

H0 (C): la aplicación de realidad virtual basada en la gamificación no tiene ningún efecto en el nivel de confianza en sí mismo de los estudiantes.

H1 (c): la aplicación de realidad virtual basada en la gamificación tiene un efecto en el nivel de autoconfianza de los estudiantes.

H0 (D): el método de enseñanza de la sala de escape no tiene ningún efecto en el nivel de confianza en sí mismo de los estudiantes.

H1 (D): la técnica de enseñanza de la sala de escape tiene un efecto en el nivel de confianza en sí mismo de los estudiantes.