クラスIII患者に明確なアライナーを伴うクラスIIIのエラシクスとクラスIIIのエラシクスの下顎の連続的な等距離化

クラスIIIの不正咬合は、下顎突起、上顎回復、または両方の組み合わせを伴う前後の矛盾を特徴とする臨床診療における最も困難な顎顔面障害の1つと考えられています。 成人患者では、この状態を管理することは、残留骨格の成長がないことにより、さらに複雑になり、治療選択肢が歯科矯正介入、場合によっては外科的処置に制限されます。 クラスIIIの成人患者の診断には、骨格の不閉塞性とデント肺胞の矛盾を区別する必要があります。 矯正手術と歯列矯正療法の組み合わせは、より深刻な骨格クラスIIIの不調和のゴールドスタンダードを表しており、機能と美学の両方の改善につながります。 一方、一般的な歯科成分または軽度の骨格の矛盾を特徴とするクラスIIIのケースでは、マロカクリューションに対処することができます。 これらの場合、臨床的目的は、正しい矢状、犬、モルクラスIの関係、およびオーバージェットとオーバーバイトの理想的な値を達成することです。 非外科的整形外科的アプローチには、クラスIIIエラシクスの適用または下部臼歯の遠位化が含まれ、矢状咬合関係を改善できます。 実際のところ、下顎の遠位化により、クラスIIIの関係を修正するために必要なスペースの達成とともに、アーチの長さが低下する可能性があります。 ただし、骨密度と根の解剖学により、より低いモルの遠位化が達成が困難になります。 さらに、最も頻繁な副作用の1つは、下切歯の促進とオーバージェット値の悪化を伴う前部アンカー損失によって表されます。 従来のアプライアンスは、固定されたアプライアンスと組み合わせたオープンコイルスプリング、インターアーチエラスティック、リップバンパーデバイスの使用を特徴としています。 現在、Clear Alignerテクノロジーの開発は、クラスIIIの不一致を含む複雑な不正咬合事例の管理においてさえ、新しい機会を提供します。 特に、骨格アンカレッジ装置を必要とせずに咬合関係を改善するための有効な臨床戦略として、臼歯の遠位化の動きと乳房間エラシクスが提案されています。 矢状力学の間、下臼歯のより多くの身体運動を得るために、過補正された動きを計画する必要があります。 さらに、遠位化の動きの最良の精度と予測可能性は、歯表面への順次ステージングとアタッチメントの存在によってサポートされています。 今日、このトピックに関する科学的証拠は限られており、サンプルサイズ、遡及的設計、長期的な観察の欠如の点での制限の影響を受けています。 したがって、本研究の目的は、成人患者におけるクラスIII不正咬合の治療における明確なアライナーによる低臼歯の遠位化と組み合わせた乳房間エラシクスの有効性と効率を評価することでした。 より具体的には、ランダム化比較試験（RCT）を実施して、より低い遠位化運動とクラスIIIエラシクスのみの適用と組み合わせたクラスIIIエラシクスによって誘導される前後補正を評価しました。 骨格アンカレッジを使用せずに満足のいく臨床結果を達成する可能性は、侵襲的な歯列矯正アプローチを避けるために考慮されました