麻酔の深さの除脂肪体重に基づくプロポフォール誘導 (propofol)

プロポフォールには有意な血行動態副作用があります。 これは親油性剤であり、一般に誘導のために2〜2.5 mg/kgの用量で使用されます。 25を超えるボディマス指数（BMI）の患者では、深刻な合併症につながる可能性があります。 この患者グループは、しばしば高血圧、冠動脈疾患、左心室肥大、脳卒中、閉塞性睡眠時無呼吸などの併存疾患を持っています。

血行動態プロファイルの変化は、プロポフォール投与の速度と総量の両方の影響を受けます。 したがって、麻酔誘導中のプロポフォールの適切な用量と注入率を調査する必要があります。

この研究の主な目的は、BMI> 25の患者のBISおよびセドラインモニタリングを使用して麻酔深さで総体重と除脂肪体重（断層を使用して計算）に基づいて決定されるプロポフォール誘導線量の効果を比較することです。

この研究の二次的な目的は、次の点で2つの異なる方法を使用して計算されたプロポフォール誘導線量を比較することです。

• 平均動脈圧（MAP）、
• 低血圧の頻度（MAP <65）、
• トレンデレンブルクの位置または双子節の要件とその応答の頻度、
• 頻脈（心拍数> 100 bpm）、
• 高血圧の頻度（SBP> 140）。

さらに、麻酔深度を決定する際のBISおよびセドリンモニタリングの感度と遅延率を比較しました。

私たちの病院で泌尿器手術のために全身麻酔を受けている合計120人の患者が研究に含まれていました。 患者は2つのグループに無作為化されました（グループT/グループL）。 すべての患者が手術室に運ばれ、日常的な監視に加えて、BISおよびセドリンの監視が提供されました。 すべての患者は1 mcg/kgのフェンタニルを受けました。

• グループTは、全体重に基づいて2〜2.5 mg/kgの用量でプロポフォールを受けました。
• グループLは、放射線科医によってCTイメージングから計算された除脂肪体重に基づいて、2〜2.5 mg/kgの用量でプロポフォールを投与されました。
• プロポフォールは、100 mg/minの速度で投与されました。

適切な深さの麻酔が達成されると、喉頭マスクが配置されます。

すべてのデータは、誘導の前後に6分間、2分間隔で記録されました。 収集されたデータは、比較のために統計的に分析されました。