Propofol -inductie op basis van mager lichaamsgewicht op de diepte van anesthesie (propofol)

Propofol heeft significante hemodynamische bijwerkingen. Het is een lipofiel middel en wordt over het algemeen gebruikt in een dosis van 2-2,5 mg/kg voor inductie. Bij patiënten met een body mass index (BMI) groter dan 25 kan dit leiden tot ernstige complicaties. Deze patiëntengroep heeft vaak comorbiditeiten zoals hypertensie, kransslagaderziekte, linker ventriculaire hypertrofie, beroerte en obstructieve slaapapneu.

Hemodynamische profielveranderingen worden beïnvloed door zowel de snelheid van propofol -toediening als de totale dosis. Daarom is het noodzakelijk om de juiste dosis en infusiesnelheid van propofol tijdens anesthesie -inductie te onderzoeken.

Het primaire doel van deze studie is om de effecten van propofol -inductiedoses te vergelijken, bepaald op basis van totaal lichaamsgewicht en mager lichaamsgewicht (berekend met behulp van tomografie), op anesthesiediepte met behulp van BIS en SEDLine -monitoring bij patiënten met BMI> 25.

Het secundaire doel van de studie is om propofol -inductiedoses te vergelijken die zijn berekend met behulp van twee verschillende methoden in termen van:

• Gemiddelde arteriële druk (kaart),
• Frequentie van hypotensie (kaart <65),
• Frequentie van de positie van de trendenburg of vasopressor -eis en hun reactie,
• Tachycardie (hartslag> 100 bpm),
• Frequentie van hypertensie (SBP> 140).

Bovendien werden de gevoeligheid en vertragingspercentages van BIS- en SEDLine -monitoring bij het bepalen van de anesthesiediepte vergeleken.

Een totaal van 120 patiënten die algemene anesthesie ondergingen voor urologische operaties in ons ziekenhuis werden opgenomen in het onderzoek. Patiënten werden gerandomiseerd in twee groepen (groep T/groep L). Alle patiënten werden naar de operatiekamer gebracht en naast routinematige monitoring werden BIS- en SEDLINE -monitoring verstrekt. Alle patiënten ontvingen 1 mcg/kg fentanyl.

• Groep T ontving propofol met een dosis van 2-2,5 mg/kg op basis van het totale lichaamsgewicht.
• Groep L ontving propofol met een dosis van 2-2,5 mg/kg op basis van mager lichaamsgewicht, die werd berekend uit CT-beeldvorming door een radioloog.
• Propofol werd toegediend met een snelheid van 100 mg/min.

Het larynxmasker wordt geplaatst zodra een adequate diepte van anesthesie is bereikt.

Alle gegevens werden opgenomen met intervallen van 2 minuten gedurende 6 minuten voor en na inductie. De verzamelde gegevens werden statistisch geanalyseerd ter vergelijking.