Induction de propofol basée sur le poids corporel maigre sur la profondeur de l'anesthésie (propofol)

Le propofol a des effets secondaires hémodynamiques importants. Il s'agit d'un agent lipophile et est généralement utilisé à une dose de 2 à 2,5 mg / kg pour l'induction. Chez les patients avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25, cela peut entraîner de graves complications. Ce groupe de patients a souvent des comorbidités telles que l'hypertension, la maladie coronarienne, l'hypertrophie ventriculaire gauche, les accidents vasculaires cérébraux et l'apnée obstructive du sommeil.

Les changements de profil hémodynamique sont influencés à la fois par le taux d'administration de propofol et la dose totale. Par conséquent, il est nécessaire d'étudier la dose et le taux de perfusion appropriés du propofol lors de l'induction de l'anesthésie.

L'objectif principal de cette étude est de comparer les effets des doses d'induction de propofol, déterminés sur la base du poids corporel total et du poids corporel maigre (calculé en utilisant la tomographie), sur la profondeur de l'anesthésie en utilisant la surveillance BIS et SEDLINE chez les patients atteints d'IMC> 25.

L'objectif secondaire de l'étude est de comparer les doses d'induction de propofol calculées en utilisant deux méthodes différentes en termes de:

• Pression artérielle moyenne (carte),
• Fréquence d'hypotension (carte <65),
• Fréquence de la position de Trendelelenburg ou des besoins vasopresseurs et leur réponse,
• Tachycardie (fréquence cardiaque> 100 bpm),
• Fréquence d'hypertension (SBP> 140).

De plus, les taux de sensibilité et de retard de surveillance BIS et SEDLINE dans la détermination de la profondeur de l'anesthésie ont été comparés.

Au total, 120 patients subissant une anesthésie générale pour les chirurgies urologiques de notre hôpital ont été inclus dans l'étude. Les patients ont été randomisés en deux groupes (groupe T / groupe L). Tous les patients ont été emmenés dans la salle d'opération, et en plus de la surveillance de routine, une surveillance BIS et SEDLINE a été fournie. Tous les patients ont reçu 1 mcg / kg de fentanyl.

• Le groupe T a reçu du propofol à une dose de 2 à 2,5 mg / kg en fonction du poids corporel total.
• Le groupe L a reçu du propofol à une dose de 2 à 2,5 mg / kg basé sur le poids corporel maigre, qui a été calculé à partir de l'imagerie CT par un radiologue.
• Le propofol a été administré à un taux de 100 mg / min.

Le masque laryngé sera placé une fois qu'une profondeur anesthésie adéquate sera obtenue.

Toutes les données ont été enregistrées à des intervalles de 2 minutes pendant 6 minutes avant et après l'induction. Les données collectées ont été analysées statistiquement pour comparaison.