Indução de propofol com base no peso corporal magro na profundidade da anestesia (propofol)

O propofol tem efeitos colaterais hemodinâmicos significativos. É um agente lipofílico e geralmente é usado na dose de 2-2,5 mg/kg para indução. Em pacientes com índice de massa corporal (IMC) maior que 25, pode levar a complicações graves. Esse grupo de pacientes geralmente possui comorbidades como hipertensão, doença arterial coronariana, hipertrofia ventricular esquerda, derrame e apneia obstrutiva do sono.

As alterações no perfil hemodinâmico são influenciadas pela taxa de administração de propofol e pela dose total. Portanto, é necessário investigar a taxa de dose e infusão apropriada de propofol durante a indução de anestesia.

O objetivo principal deste estudo é comparar os efeitos das doses de indução de propofol, determinadas com base no peso corporal total e no peso corporal magro (calculado usando tomografia), na profundidade da anestesia usando o monitoramento BIS e sedline em pacientes com IMC> 25.

O objetivo secundário do estudo é comparar doses de indução de propofol calculadas usando dois métodos diferentes em termos de:

• Pressão arterial média (mapa),
• Frequência de hipotensão (mapa <65),
• Frequência da posição Trendelenburg ou requisito de vasopressor e sua resposta,
• Taquicardia (freqüência cardíaca> 100 bpm),
• Frequência de hipertensão (SBP> 140).

Além disso, foram comparadas as taxas de sensibilidade e atraso do monitoramento de BIS e sedline na determinação da profundidade da anestesia.

Um total de 120 pacientes submetidos à anestesia geral para cirurgias urológicas em nosso hospital foram incluídas no estudo. Os pacientes foram randomizados em dois grupos (grupo T/Grupo L). Todos os pacientes foram levados para a sala de operações e, além do monitoramento de rotina, foram fornecidos monitoramento BIS e sedline. Todos os pacientes receberam 1 mcg/kg de fentanil.

• O grupo T recebeu propofol na dose de 2-2,5 mg/kg com base no peso corporal total.
• O grupo L recebeu propofol na dose de 2-2,5 mg/kg com base no peso corporal magro, que foi calculado a partir de imagens de TC por um radiologista.
• O propofol foi administrado a uma taxa de 100 mg/min.

A máscara laríngea será colocada assim que uma profundidade adequada de anestesia for alcançada.

Todos os dados foram registrados em intervalos de 2 minutos por 6 minutos antes e após a indução. Os dados coletados foram analisados ​​estatisticamente para comparação.