オンラインサポート配信の実現可能性子供との多様な低所得世帯に最適な栄養をもたらす (FOODBOX)

このプロジェクトの包括的な目標は、食品に基づいた介入戦略を設計および操縦することにより、子供を持つ多様な低所得世帯の栄養不安に対処することです。 既存のオンライン食料品技術を活用して、このプロジェクトは「医学的に調整された食料品ボックス配信」プログラムを通じて栄養のセキュリティを強化しようとしています。 私たちは次のことを目指しています。1）介入設計を通知し、食品が文化的に受け入れられ、適切であることを保証するために、コミュニティエンゲージメントプロセスで形成的研究を実施します。 2）実装戦略を適用して、評価されたとおりに意図した設定で介入を実装できる程度を評価する。 3）栄養セキュリティ、食事摂取、および償還率に関するプログラムの予備的な有効性を比較します。

対象集団：この研究は、特にサウスブロンクスで、ニューヨーク市の低所得の多様な地域で実施されます。 コミュニティの選択は、最高の貧困レベル、慢性疾患の有病率、および民族の多様性に基づいていました。 対象人口には、食料不安のリスクがある幼い子供（<年齢10歳）、主に英語またはスペイン語の話者、SNAPまたは会議の収入基準<130％FPL）、およびスマートフォンまたはコンピューターを介したオンライン注文へのアクセスが含まれます。

アプローチ：採用は、低所得者およびスナップ資格のある参加者の住民にサービスを提供するサウスブロンクスにあるコミュニティベースの組織であるブロンクスヘルスリーチで実施されます。 Snap-Edプロバイダーと研究者は、Instacartを使用して食料品の箱を構築します。 他のコミュニティ設定でプログラムの改善とスケーラビリティの障壁と機会を引き出すために、プロバイダーにインタビューします。 パイロット研究の形成研究計画には、介入の開始時と最後に2つのフォーカスグループが組み込まれ、それぞれが10〜12人の参加者で構成されることが含まれます。 パイロット研究は、Instacartと提携して、研究者が参加者に代わって食料品を注文および配信する「医学的に調整された食料品配達」に使用されます。 家族は注文を変更することはできませんが、食料品の箱をいつ、どこで配達したいかを選択します。

プログラムに合計30世帯が選択され、12週間食料品の箱が届きます。 参加者は、新鮮な、冷凍、または缶詰の果物、野菜、マメ科植物、全粒穀物、低糖の低脂肪スナックを含む食料品を受け取ります。 介入の評価は、子供と介護者の間で家庭の栄養セキュリティと食事摂取量の包括的な評価を網羅します。 前処理前および事後の評価は、24時間のリコールと野菜メーターの評価を使用して、子供とその介護者の間の家庭用栄養のセキュリティと食事摂取を評価します。 さらに、SNAP-EDプロバイダーはインタビューを受けて、プログラム配信の経験と、食料品の箱の注文のためにInstacartの利用に関する洞察を収集します。 ベンチマーク（つまり、最小許容値）は、実行可能性（つまり、採用、ランダム化、介入の忠実度、および保持率）と再aimフレームワーク後の許容性のための先験的に設定されます。 Instacartデータは、注文、配送、および確認を追跡して、償還率を評価します。 受容性は、介入資料に対する参加者の満足度として評価されます。 予備的な有効性を評価するために、ランダム効果を持つ線形混合効果モデルが繰り返される介護者の測定を説明します。