Mulighet for online støttet levering, og gir optimal ernæring til forskjellige husholdninger med lav inntekt med barn (FOODBOX)

Det overordnede målet med dette prosjektet er å adressere ernæringsusikkerhet blant forskjellige husholdninger med lav inntekt med barn ved å designe og pilotere en intervensjonsstrategi som er basert på mat er medisin (FIM). Ved å utnytte eksisterende online dagligvareteknologi, søker dette prosjektet å forbedre ernæringssikkerheten gjennom et "medisinsk skreddersydd dagligvareutlevering" -program. Vi tar sikte på å: 1) gjennomføre formativ forskning med en samfunnsengasjementsprosess for å informere intervensjonsdesignet og sikre at matvarene er kulturelt akseptable og passende; 2) anvende implementeringsstrategier for å vurdere i hvilken grad intervensjonen kan implementeres i den tiltenkte innstillingen nøyaktig som evaluert; 3) Sammenlign foreløpig effekt av programmet for ernæringssikkerhet, kostholdsinntak og innløsningsrate.

Målpopulasjon: Studien vil bli utført i lavinntekt, forskjellige nabolag i New York City, spesielt i South Bronx. Valg av samfunnet var basert på de høyeste fattigdomsnivåene, utbredelse av kronisk sykdom og etnisk mangfold. Målpopulasjonen inkluderer husholdninger med små barn (<10 år) som er utsatt for matusikkerhet, først og fremst engelsk eller spansktalende, deltar i SNAP eller oppfyller inntektskriterier <130% FPL), og tilgang til online bestilling gjennom en smarttelefon eller datamaskin.

Tilnærming: Rekruttering vil bli gjennomført ved Bronx Health Reach, en samfunnsbasert organisasjon som ligger i South Bronx som betjener innbyggere av deltakere med lav inntekt og Snap-kvalifiserte. SNAP-ED-leverandør og forskere vil bygge dagligvareboksen ved hjelp av Instacart. Vi vil intervjue leverandøren for å fremkalle barrierer og muligheter for forbedring og skalerbarhet av programmet i andre samfunnsinnstillinger. Den formative forskningsplanen for pilotstudien inkluderer inkorporering av to fokusgrupper i begynnelsen og slutten av intervensjonen, som hver består av 10-12 deltakere. Pilotstudien vil samarbeide med Instacart, ved å bruke Instacart Care Carts for den "medisinsk skreddersydde dagligvareleveransen" der forskere bestiller og leverer dagligvarer på vegne av deltakerne. Selv om familier ikke er i stand til å endre ordren, velger de når og hvor de vil at dagligvareboksen skal leveres.

Totalt 30 husstander vil bli valgt for programmet og vil motta dagligvareboksen i 12 uker. Deltakerne vil motta dagligvarer som inneholder fersk, frossen eller hermetisert frukt, grønnsaker, belgfrukter, fullkorn og lite fettfettnacks. Evaluering av intervensjonen vil omfatte en omfattende vurdering av husholdningssikkerhet og kostholdsinntak blant barn og omsorgspersoner. Pre- og ettervurderinger vil evaluere husholdningssikkerhetssikkerhet, og kostholdsinntak blant barn og deres omsorgspersoner ved å bruke 24-timers tilbakekallinger og veggie-målervurderinger. I tillegg vil SNAP-ED-leverandører bli intervjuet for å samle innsikt i sine erfaringer med programlevering og bruk av Instacart for bestillinger av dagligvarer. Et målestokk (dvs. minimum akseptable verdier) vil bli satt a priori for gjennomførbarhet (dvs. rekruttering, randomisering, intervensjonsfidelhet og oppbevaringsgrad) og akseptabilitet etter re-AIM-rammeverket. Instacart -data vil spore ordrer, leveranser og bekreftelser for å vurdere innløsningsrater. Akseptbarhet vil bli vurdert som deltakers tilfredshet med intervensjonsmaterialene. For å evaluere foreløpig effekt, vil lineære modeller med blandede effekter med tilfeldige effekter for å redegjøre for gjentatte omsorgspersoner bli brukt.