Proveditelnost dodávky podporované online přinášející optimální výživu do různých domácností s nízkými příjmy s dětmi (FOODBOX)

Hlavním cílem tohoto projektu je řešit nejistotu výživy mezi různými domácnostmi s nízkými příjmy s dětmi navrhováním a pilotováním intervenční strategie založené na potravinách je medicína (FIM). Tento projekt využívá stávající online technologie potravin a usiluje o zvýšení bezpečnosti výživy prostřednictvím programu „lékařsky přizpůsobené potraviny“. Naším cílem je: 1) provádět formativní výzkum s procesem zapojení komunity, aby informoval návrh intervence a zajistil, aby potraviny byly kulturně přijatelné a vhodné; 2) Použít implementační strategie k posouzení rozsahu, v jakém lze zásah implementovat v zamýšleném prostředí přesně podle vyhodnocení; 3) Porovnejte předběžnou účinnost programu na bezpečnost výživy, příjem potravy a míru vykoupení.

Cílová populace: Studie bude prováděna v rozmanitých čtvrtích New Yorku s nízkými příjmy, konkrétně v jižním Bronxu. Výběr komunity byl založen na nejvyšší úrovni chudoby, prevalenci chronických onemocnění a etnické rozmanitosti. Cílová populace zahrnuje domácnosti s malými dětmi (<věk 10) ohrožených nejistotou potravin, především anglickým nebo španělským mluvčím, účast na kritériích příjmů SNAP nebo splnění <130% FPL) a přístup k online objednávání prostřednictvím smartphonu nebo počítače.

Přístup: Nábor bude prováděn v Bronxu Health Reach, komunitní organizaci se sídlem v jižním Bronxu, která slouží obyvatelům účastníků s nízkými příjmy a zachycením. Snap-ed poskytovatel a výzkumníci postaví krabici s potravinami pomocí Instacart. Budeme pohovořit s poskytovatelem, abychom vyvolali bariéry a příležitosti ke zlepšení a škálovatelnosti programu v jiných komunitních prostředích. Plán formativního výzkumu pro pilotní studii zahrnuje začlenění dvou fokusních skupin na začátku a na konci intervence, z nichž každá zahrnuje 10-12 účastníků. Pilotní studie bude spolupracovat s Instacartem a využívá vozíky na péči o Instacart pro „lékařsky přizpůsobené doručení potravin“, ve kterém vědci objednávají a doručují potraviny jménem účastníků. Ačkoli rodiny nejsou schopny pořadí upravit, vybírají, kdy a kde chtějí doručit krabici s potravinami.

Pro program bude vybráno celkem 30 domácností a obdrží krabici s potravinami po dobu 12 týdnů. Účastníci obdrží potraviny, které obsahují čerstvé, zmrazené nebo konzervované ovoce, zeleninu, luštěniny, celá zrna a nízkotučné nízkotučné občerstvení. Hodnocení intervence bude zahrnovat komplexní posouzení bezpečnosti výživy domácnosti a příjem potravy u dětí a pečovatelů. Předběžné a po zadržení vyhodnotí bezpečnost výživy domácnosti a příjem stravy u dětí a jejich pečovatelů pomocí 24hodinových stažení a vegetariánských měřičů. Poskytovatelé Snap-Ed budou navíc dotazováni, aby získali informace o jejich zkušenostech s dodáním programu a využití Instacart pro objednávky potravin. Benchmark (tj. Minimální přijatelné hodnoty) bude a priori stanoven pro proveditelnost (tj. Nábor, randomizace, věrnost intervence a míra udržení) a přijatelnost po rámci opětovného AIM. Data Instacart sledují objednávky, dodávky a potvrzení k posouzení míry zpětného vykoupení. Přijatelnost bude hodnocena jako spokojenost účastníků s intervenčními materiály. Pro vyhodnocení předběžné účinnosti budou použity modely lineárních smíšených efektů s náhodnými efekty, které by zohlednily opakované opatření pečovatelů.