Haalbaarheid van online ondersteunde levering die optimale voeding brengt aan verschillende huishoudens met lage inkomens met kinderen (FOODBOX)

Het overkoepelende doel van dit project is om voedingsonzekerheid bij verschillende huishoudens met lage inkomens met kinderen aan te pakken door het ontwerpen en besturen van een interventiestrategie gebaseerd op voedsel is medicijn (FIM). Dit project benutten om bestaande online supermarkttechnologie te benutten en beoogt de voedingsbeveiliging te verbeteren via een "medisch op maat gemaakte boxbox -levering" -programma. We willen: 1) formatief onderzoek uitvoeren met een gemeenschapsbetrokkenheidsproces om het interventieontwerp te informeren en ervoor te zorgen dat voedingsmiddelen cultureel acceptabel en geschikt zijn; 2) Implementatiestrategieën toepassen om te beoordelen in hoeverre de interventie kan worden geïmplementeerd in de beoogde instelling precies zoals geëvalueerd; 3) Vergelijk de voorlopige werkzaamheid van het programma over voedingsbeveiliging, voedingsinname en verlossingspercentage.

Doelpopulatie: de studie zal worden uitgevoerd in diverse buurten met een laag inkomen in New York City, met name in de South Bronx. Selectie van de gemeenschap was gebaseerd op de hoogste armoedegevaren, chronische ziekteprevalentie en etnische diversiteit. De doelpopulatie omvat huishoudens met jonge kinderen (<leeftijd 10) die risico lopen op voedselonzekerheid, voornamelijk Engels of Spaanse sprekers, deelname aan SNAP- of voldaan inkomenscriteria <130% FPL) en toegang tot online bestellen via een smartphone of computer.

Approof: Werving zal worden uitgevoerd bij Bronx Health Reach, een gemeenschapsorganisatie in de South Bronx die inwoners van lage inkomens en snap-in aanmerking komende deelnemers bedient. Snap-Ed-aanbieder en onderzoekers zullen de supermarktbox bouwen met behulp van Instacart. We zullen de provider interviewen om barrières en kansen voor verbetering en schaalbaarheid van het programma in andere gemeenschapsinstellingen op te wekken. Het formatieve onderzoeksplan voor de pilotstudie omvat de opname van twee focusgroepen aan het begin en einde van de interventie, elk bestaande uit 10-12 deelnemers. De pilotstudie zal samenwerken met Instacart, met behulp van Instacart Care Carts voor de "medisch op maat gemaakte supermarktafgifte" waarin onderzoekers boodschappen bestellen en leveren namens deelnemers. Hoewel gezinnen de bestelling niet kunnen aanpassen, selecteren ze wanneer en waar ze willen dat de boodschap wordt afgeleverd.

In totaal zullen 30 huishoudens worden geselecteerd voor het programma en ontvangen de supermarkt gedurende 12 weken. Deelnemers ontvangen boodschappen die vers, bevroren of ingeblikt fruit, groenten, peulvruchten, volle granen en vetarme snacks met weinig suiker bevatten. Evaluatie van de interventie zal een uitgebreide beoordeling van huishoudelijke voedingsbeveiliging en voedingsinname bij kinderen en zorgverleners omvatten. Pre- en post-beoordelingen zullen de voedingsbeveiliging van huishoudelijke voeding evalueren en de inname van dieet bij kinderen en hun verzorgers met behulp van 24-uurs terugroepacties en vegetarische meterbeoordelingen. Bovendien zullen Snap-ED-providers worden geïnterviewd om inzichten te verzamelen in hun ervaringen met programma-levering en het gebruik van Instacart voor box-bestellingen. Een benchmark (d.w.z. minimaal aanvaardbare waarden) zal a priori worden ingesteld voor haalbaarheid (d.w.z. werving, randomisatie, interventiegetrouw en retentiepercentages) en aanvaardbaarheid na het REAI-kader. Instacart -gegevens volgen bestellingen, leveringen en bevestigingen om de aflossingspercentages te beoordelen. Aanvaardbaarheid zal worden beoordeeld als tevredenheid van de deelnemers met het interventiemateriaal. Om de voorlopige werkzaamheid te evalueren, zullen lineaire modellen met gemengde effecten met willekeurige effecten worden gebruikt om rekening te houden met herhaalde zorgverleners.