Wykonalność dostawy wspieranej przez Internet, przynosząc optymalne odżywianie w różnych gospodarstwach domowych o niskich dochodach z dziećmi (FOODBOX)

Nadrzędnym celem tego projektu jest zajęcie się niepewnością żywieniową wśród różnych gospodarstw domowych o niskich dochodach z dziećmi poprzez projektowanie i pilotowanie strategii interwencyjnej opartej na żywności to medycyna (FIM). Wykorzystując istniejącą internetową technologię spożywczą, ten projekt ma na celu zwiększenie bezpieczeństwa żywieniowego poprzez program „dostarczania sklepiczni”. Naszym celem jest: 1) przeprowadzenie badań formatywnych z procesem zaangażowania społeczności, aby poinformować projekt interwencyjny i zapewnić kulturowo akceptowalne i odpowiednie; 2) Zastosuj strategie wdrażania, aby ocenić zakres, w jakim interwencja może być wdrażana w zamierzonym otoczeniu dokładnie tak, jak oceniono; 3) Porównaj wstępną skuteczność programu na temat bezpieczeństwa żywieniowego, spożycia diety i wskaźnika odkupienia.

Populacja docelowa: Badanie zostanie przeprowadzone w różnorodnych dzielnicach Nowego Jorku w niskich dochodach, szczególnie w południowym Bronxie. Wybór społeczności opierał się na najwyższym poziomie ubóstwa, występowania chorób przewlekłych i różnorodności etnicznej. Populacja docelowa obejmuje gospodarstwa domowe z małymi dziećmi (<wieku 10 lat) zagrożone brakiem bezpieczeństwa żywnościowego, głównie języka angielskiego lub hiszpańskiego, uczestniczącego w kryteriach SNAP lub spełniania dochodów <130% FPL) oraz dostęp do zamówień online za pośrednictwem smartfona lub komputera.

Podejście: Rekrutacja zostanie przeprowadzona w Bronx Health Reach, organizacji społecznościowej zlokalizowanej w południowym Bronxie, która obsługuje mieszkańców uczestników o niskich dochodach i kwalifikujących się do kwalifikacji. Snap-Ed dostawca i naukowcy zbudują pole spożywcze za pomocą Instacart. Przeprowadzimy wywiad z dostawcą, aby wywołać bariery i możliwości poprawy i skalowalności programu w innych warunkach społeczności. Formatywny plan badań dla badania pilotażowego obejmuje włączenie dwóch grup fokusowych na początku i na końcu interwencji, z których każda obejmuje 10-12 uczestników. Badanie pilotażowe będzie współpracować z Instacart, wykorzystując wózki opieki Instacart do „dostosowanej medycznie dostawy spożywczej”, w której naukowcy zamawiają i dostarczają artykuły spożywcze w imieniu uczestników. Chociaż rodziny nie są w stanie zmodyfikować zamówienia, wybierają, kiedy i gdzie chcą dostarczyć skrzynkę spożywczą.

Do programu zostanie wybranych 30 gospodarstw domowych i otrzyma pudełko spożywcze na 12 tygodni. Uczestnicy otrzymają artykuły spożywcze, które zawierają świeże, mrożone lub w puszkach, warzywa, rośliny strączkowe, pełne ziarna i niskotłuszczowe przekąski o niskiej zawartości tłuszczu. Ocena interwencji obejmuje kompleksową ocenę bezpieczeństwa żywienia domowego i spożycia diety wśród dzieci i opiekunów. Przed i po ocenach oceni bezpieczeństwo żywieniowe w gospodarstwach domowych oraz spożycie diety wśród dzieci i ich opiekunów, stosując 24-godzinne wycofania i oceny mierników wegetariańskich. Ponadto usługodawcy Snap-ED zostaną wywiadowi w celu zebrania wglądu w swoje doświadczenia z dostarczaniem programu i wykorzystaniem Instacart do zamówień na sklepy spożywcze. Benchmark (tj. Minimalne akceptowalne wartości) zostanie ustalony a priori pod kątem wykonalności (tj. Rekrutacji, randomizacji, wierności interwencji i wskaźnikach retencji) i akceptowalności po ramach Realizacji. Dane Instacart będą śledzić zamówienia, dostawy i potwierdzenia w celu oceny stawek odkupienia. Dopuszczalność zostanie oceniona jako zadowolenie uczestnika z materiałów interwencyjnych. Aby ocenić wstępną skuteczność, zastosowane będą liniowe modele mieszanych efektów z losowymi efektami, aby uwzględnić powtarzające się pomiary opiekuna.