Online-tuetun toimituksen toteutettavuus, joka tuo optimaalisen ravinteen monipuolisille pienituloisille kotitalouksille lasten kanssa (FOODBOX)

Tämän hankkeen kattava tavoite on puuttua ravitsemuksen epävarmuuteen erilaisten pienituloisten lasten kotitalouksien keskuudessa suunnittelemalla ja pilotoimalla elintarvikkeisiin perustuva interventiostrategia on lääketiede (FIM). Hyödyntämällä olemassa olevaa online -ruokakauppa -tekniikkaa, tämä projekti pyrkii parantamaan ravitsemusturvallisuutta "lääketieteellisesti räätälöityjen ruokakaupan toimitusohjelman" avulla. Pyrimme: 1) suorittaa muodostuvaa tutkimusta yhteisön sitoutumisprosessilla interventiosuunnittelun ilmoittamiseksi ja varmistaa, että ruuat ovat kulttuurisesti hyväksyttäviä ja tarkoituksenmukaisia; 2) soveltaa toteutusstrategioita arvioidaksesi, missä määrin interventio voidaan toteuttaa suunnitellussa asetuksessa tarkalleen arvioituna; 3) Vertaa ohjelman alustavaa tehokkuutta ravitsemusturvallisuuteen, ruokavalion saanniin ja lunastusasteeseen.

Kohdeväestö: Tutkimus tehdään New Yorkin matalan tulotason, monimuotoisten lähiöiden, erityisesti Etelä-Bronxissa. Yhteisön valinta perustui korkeimpaan köyhyysasteeseen, kroonisen sairauden esiintyvyyteen ja etniseen monimuotoisuuteen. Kohdespopulaatioon kuuluu kotitalouksia, joissa on pieniä lapsia (<ikä 10), joilla on ruokaturvallisuus, pääasiassa englantilaiset tai espanjalaiset puhujat, osallistuminen SNAP: iin tai täyttää tulokriteerit <130% FPL) ja pääsy verkkotilauksiin älypuhelimen tai tietokoneen kautta.

Lähestymistapa: Rekrytointi suoritetaan Bronx Health Reach -yhtiössä, yhteisöpohjaisessa organisaatiossa, joka sijaitsee Etelä-Bronxissa, joka palvelee matalan tulotason ja Snap-kelvollisten osallistujien asukkaita. SNAP-ED-palveluntarjoaja ja tutkijat rakentavat päivittäistavarakaupan Instacartin avulla. Haastattelemme palveluntarjoajaa esteiden poistamiseksi ja ohjelman parantamiseksi ja skaalautuvuuden mahdollisuuksille muissa yhteisöympäristöissä. Pilottitutkimuksen muodostuva tutkimussuunnitelma sisältää kahden kohderyhmän sisällyttämisen intervention alussa ja lopussa, joista kukin käsittää 10–12 osallistujaa. Pilottitutkimus on yhteistyössä Instacartin kanssa käyttämällä Instacart Care Cart -yrityksiä "lääketieteellisesti räätälöityyn päivittäistavarakauppaan", jossa tutkijat tilaavat ja toimittavat päivittäistavaroita osallistujien puolesta. Vaikka perheet eivät pysty muokkaamaan tilausta, he valitsevat milloin ja missä he haluavat päivittäistavarakaupan toimittavan.

Ohjelmaan valitaan yhteensä 30 kotitaloutta, ja ne saavat päivittäistavarakaupan 12 viikon ajan. Osallistujat saavat päivittäistavaroita, jotka sisältävät tuoreita, jäädytettyjä tai purkitettuja hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja, täysjyviä ja vähärasvaisia ​​välipaloja. Intervention arviointi kattaa kattavan arvioinnin kotitalouksien ravitsemusturvallisuudesta ja ruokavalion saannista lasten ja hoitajien keskuudessa. Ennen ja sen jälkeen arviointia arvioidaan kotitalouksien ravitsemusturvallisuus ja lasten ja heidän hoitajiensa ruokavalion saanti 24 tunnin palautuksia ja kasvismittarien arviointeja. Lisäksi Snap-Ed-palveluntarjoajia haastatellaan kerätäkseen näkemyksiä kokemuksistaan ​​ohjelman toimittamisesta ja Instacartin hyödyntämisestä päivittäistavarakaupan tilauksiin. Vertailuarvo (ts. Pienimmät hyväksyttävät arvot) asetetaan etukäteen toteutettavuudelle (ts. Rekrytointi, satunnaistaminen, intervention uskollisuus ja pidätysasteet) ja hyväksyttävyyden uudelleen AIM-kehyksen jälkeen. Instacart -tiedot seuraavat tilauksia, toimituksia ja vahvistuksia lunastusasteiden arvioimiseksi. Hyväksyvyys arvioidaan osallistujien tyytyväisyytenä interventiomateriaaleihin. Alustavan tehokkuuden arvioimiseksi käytetään lineaarisia sekavaikutusmalleja, joilla on satunnaisia ​​vaikutuksia toistuvien hoitajien mittojen huomioon ottamiseksi.