外来患者リハビリテーションにおける関節鏡鏡膝手術後の患者における大腿四頭筋筋肉機能の評価

実験的：高強度の磁場筋肉刺激グループ

グループは、高強度の磁場筋肉刺激グループを受け取り、四頭筋筋萎縮を治療します

デバイス：高強度の磁場筋肉刺激

1. この手順は、20分、1k/d、5k/週、合計14回（リハビリテーション期間14日）に実行されます。
2. パラメーター：筋肉刺激のためのメーカーの指定されたプログラムに従って適用されたパラメーター：「筋肉強化」プログラム
3. 刺激部位：大腿四頭筋筋肉は、膝蓋骨の上部内側境界から腸骨骨の前翼までの距離の約60％の運動点の上に適用されます。

4. デバイス：BLTスーパー誘導システム

   • 筋肉刺激技術に加えて、すべての被験者は標準化された外来リハビリテーション計画を受けます。

アクティブコンパレータ：経皮神経筋電気刺激グループ

グループは、大皮膚の神経筋電気刺激を受けて、大腿四頭筋筋萎縮を治療します

デバイス：経皮的神経筋電気刺激

1. この手順は、20分間、1k/d、5k/週、合計14回実行されます（リハビリ。 期間14日）。
2. パラメーター：筋肉刺激のためのメーカーの指定されたプログラムに従って適用されたパラメーター（EMS、P3）
3. 刺激部位：大腿四頭筋筋肉、運動点の上に適用されます。

4. デバイス：ITO ES-5200

   • 筋肉刺激技術に加えて、すべての被験者は標準化された外来リハビリテーション計画を受けます。

介入なし：コントロールグループ

追加の大腿四頭筋筋肉刺激方法なしで、標準的な外来リハビリテーション計画を受け取る対照群。

センチメートルテープ（cm）による太もも周囲の測定

センチメートルテープ（cm）を使用した太もも周囲の測定は、筋肉量、体組成、または進行の監視を追跡するためのシンプルで効果的な方法です。 正確なデータを取得するために、腸骨翼の前角と膝蓋骨の上端との間の距離がセンチメートルのテープで測定されます。 ポイントをマークしてください：膝蓋骨の端から。 マークされたポイントでは、太ももの円周がセンチメートルテープで推定され、測定値が3回繰り返され、測定の平均が導出されます。

大腿四頭筋の断面積の超音波評価

超音波（Mindray DC-80Aデバイス）被験者の位置：研究中、被験者は背中にあり、膝関節は15°受動屈曲（膝関節の下でクッションが使用されます）。 研究中、参加者は太ももの筋肉を緩和するように指示されました。 測定は、体液の分布を決定するために、被験者が5分間水平位置にあった後に実行されます[Berg et al。、1993]。 評価方法：正確なデータを取得するために、大腿骨のより大きな転子と膝蓋骨の上端の間の距離はセンチメートルテープで測定されます。 ポイントは遠位四半期（総距離の75％）にマークされています。 マークされたポイントでは、超音波トランスデューサーは内側表面上の太ももの縦軸に垂直に配置され、大腿四頭筋筋VMの端が視覚化され、出発点から、連続単一画像がMIを横切って移動するトランスデューサーがMに沿って移動するとスキャンされます。

超音波によって評価される筋肉心エコー性

超音波デバイス（Mindray、DC-80A）を使用して実行され、正確なデータを取得するために、大腿骨のより大きな転子師と膝蓋骨の上端の間の距離はセンチメートルテープで測定されます。 ポイントは遠位四半期（総距離の75％）にマークされています。 マークされた点では、超音波トランスデューサーは太ももの縦軸に垂直に配置されます。 上記の点では、四頭筋の頭部が視覚化され、透明な輪郭が描かれ、画像がキャプチャされます。 画像はImageJプログラムによって処理され、視覚的な定量的スケール（VASエコー源性）は0から100まで評価されます。

筋力/力（kg）、ハンドヘルド動力計で評価されます

大腿四頭筋の筋力は、手動筋肉テストデバイス-Lafayetteを使用して手動で評価されます。 被験者が座っていると測定が行われます。背面がサポートされ、骨盤と膝は90°の角度で曲がっています。 その後、被験者は膝関節を介して自発的に3つの連続した最大自発的拡張を実行します。 （収縮時間3秒、休憩時間7秒）、評価中の最高値は最大の力と見なされました。

膝関節痛強度

安静時および動き中の痛みは、視覚アナログスケール（VAS）を使用して評価されます。これは、ダッシュでマークされ、11の数字でマークされた0から10までのラインです。 被験者は、経験した痛みの強度を示す数字をマークするように求められます。 痛みは0〜10のスケールで評価されますが、0は痛みがなく、1、2、3は軽度の痛み、4、5、6は激しい痛み、7、8、9は非常に激しい痛み、10は耐えられない痛みです。

膝関節を通る可動域

接合部を介した活性範囲は、ニュートラルゼロ法を使用して、プラスチックのゴニオメーター（Seahan®グリッド、1°20 cmあたり360°）で測定されます。 可動域の最小の大幅な変化は5°です。 測定は3回繰り返されます。 1つの測定中に得られたすべての結果を追加した後、算術平均が計算されます。

6分間のウォークテスト

このテストは、身体的フィットネスのレベルを評価するために使用されました。 被験者は、長さ30メートルのレベルのまっすぐな病院の廊下に沿って、通常の最大ペースで励ましなく歩くように求められました。 このテストでは、患者が6分間歩いた距離を測定しました。

生活の質のアンケート

ヨーロッパの生活の質と健康状況アンケート（EQ-5D-3L）は、国際ユーロコルグループによって開発された標準化された生活の質と健康状態評価尺度です。 このアンケートは、次の2つの部分で構成されています。 5つの質問の記述部分。被験者は、モビリティ、セルフケア、通常の活動、痛みまたは不快感、不安またはうつ病の5つの次元での健康状態を評価する5つの質問の記述部分、3つの選択肢（問題なし、問題や中程度の痛み、主要な問題）からの選択。 ii。視覚的なアナログスケールでは、被験者が0から100までのスケールで健康状態を評価するように求められます。100が最高の評価、0が最低です。

介入の許容

患者は、研究者によって提起された次の質問に答えるように求められます。

1. 「処置中に不快感や痛みを経験しましたか？」
2. 「刺激中および刺激後の最初の2〜3時間の不快感/痛みの強さは何でしたか」（被験者はVASスケールで痛みを評価するように求められました）
3. 「手順中に経験した不快感や感覚について重要な他のコメントはありますか？ もしそうなら、それらを説明してください」