외래 환자 재활에서 관절 경고 수술 후 환자의 대퇴사 대퇴골 근육 기능의 평가

실험적: 고강도 자기장 근육 자극 그룹

그룹은 사두근 근육 위축을 치료하기 위해 고강도 자기장 근육 자극 그룹을 받게됩니다.

장치: 고강도 자기장 근육 자극

1. 절차는 20 분, 1k/d, 5k/주, 총 14 배 (재활 기간 14 일) 동안 수행됩니다.
2. 매개 변수 : 근육 자극을위한 제조업체의 지정된 프로그램에 따른 응용 매개 변수 : "근육 강화"프로그램
3. 자극 부위 : 모터 포인트 위에 적용되는 사두근 대퇴골 근육.

4. 장치 : BLT 슈퍼 유도 시스템

   • 근육 자극 기술과 함께 모든 피험자들은 표준화 된 외래 환자 재활 계획을 거치게됩니다.

활성 비교기: 경피 신경 근육 전기 자극 그룹

그룹은 사두근 근육 위축을 치료하기 위해 경피 성 신경 근육 전기 자극을받습니다.

장치: 경피 신경 근육 전기 자극

1. 절차는 20 분, 1k/d, 5k/주, 총 14 회 (재활. 기간 14 일).
2. 매개 변수 : 근육 자극을위한 제조업체의 지정된 프로그램에 따른 적용 매개 변수 (EMS, P3)
3. 자극 부위 : 모터 포인트 위에 적용되는 사두근 대퇴골 근육.

4. 장치 : ITO ES-5200

   • 근육 자극 기술과 함께 모든 피험자들은 표준화 된 외래 환자 재활 계획을 거치게됩니다.

간섭 없음: 제어 그룹

추가 사두근 근육 자극 방법론없이 표준 외래 환자 재활 계획을받는 대조군.

센티미터 테이프 (cm)로 허벅지 둘레 측정

센티미터 테이프 (cm)를 사용하여 허벅지 둘레를 측정하는 것은 근육 질량, 신체 조성의 변화를 추적하거나 진행 상황을 모니터링하는 간단하면서도 효과적인 방법입니다. 정확한 데이터를 얻기 위해, 장골 날개의 전방 각도와 슬개골의 상단 가장자리 사이의 거리는 센티미터 테이프로 측정됩니다. 요점을 표시하십시오. 현저한 지점에서 허벅지 둘레는 센티미터 테이프로 추정되며 측정은 3 회 반복되며 측정의 평균이 도출됩니다.

사두근 근육 단면적의 초음파 평가

초음파 (Mindray DC-80A 장치) 대상 위치 : 연구 중에, 대상은 등에 있고 무릎 관절은 15 ° 수동 굴곡 (무릎 조인트 아래에서 쿠션이 사용됨)으로 뒷받침됩니다. 연구 중에 참가자들은 허벅지 근육을 이완하도록 지시 받았다. 체액의 분포를 결정하기 위해 피험자가 5 분 동안 수평 위치에있는 후 측정이 수행된다 [Berg et al., 1993]. 평가 방법론 : 정확한 데이터를 얻기 위해 대퇴골의 더 큰 트로 칸터와 슬개골의 상단 가장자리 사이의 거리는 센티미터 테이프로 측정됩니다. 포인트는 원위 분기에 표시됩니다 (총 거리의 75%). 현저한 지점에서 초음파 변환기는 내측 표면의 허벅지의 종 방향 축에 수직으로 배치되고, 사두근 근육 VM의 가장자리가 시각화되고, 출발점에서 트랜스 듀서가 M을 따라 허벅지를 가로 질러 트랜스 듀서를 가로 질러 스캔합니다.

초음파에 의해 평가 된 근육 에코 생성

초음파 장치 (Mindray, DC-80A)를 사용하여 수행되며, 정확한 데이터를 얻기 위해 대퇴골의 더 큰 트로 칸터와 슬개골의 상단 가장자리 사이의 거리는 센티미터 테이프로 측정됩니다. 포인트는 원위 분기에 표시됩니다 (총 거리의 75%). 표시된 지점에서, 초음파 변환기는 허벅지의 세로 축에 수직으로 배치된다. 언급 된 지점에서, 사두근 근육의 머리는 명확한 윤곽으로 시각화되고 이미지가 캡처됩니다. 이미지는 ImageJ 프로그램에 의해 처리되며 시각적 정량적 척도 (VAS 에코 로겐)는 0에서 100까지 평가됩니다.

핸드 헬드 동력계로 평가 된 근력/파워 (kg)

사두근 근육 강도는 수동 근육 검사 장치 인 Lafayette를 사용하여 수동으로 평가됩니다. 측정 값은 피험자가 앉으면서 수행됩니다. 등이지지되고, 골반과 무릎은 90 °의 각도로 구부러집니다. 그런 다음 피험자들은 자발적으로 무릎 관절을 통해 3 연속 최대 자발적 확장을 수행합니다. (수축 시간 3 초, 휴식 시간 7 초), 평가 중 가장 높은 값은 최대 힘으로 간주되었습니다.

무릎 관절 통증 강도

휴식과 이동 중 통증은 대시로 표시된 시각적 아날로그 척도 (VAS)를 사용하여 평가 될 것입니다. 피험자는 경험이있는 통증의 강도를 나타내는 숫자를 표시하도록 요청받습니다. 통증은 0에서 10의 척도로 평가되며, 여기서 0은 통증이없고, 1, 2, 3은 가벼운 통증, 4, 5, 6은 심한 통증, 7, 8, 9는 매우 심한 통증이며 10은 견딜 수없는 통증입니다.

무릎 관절을 통한 움직임 범위

조인트를 통한 활성 운동 범위는 중립 제로 방법을 사용하여 플라스틱 톤 니 미터 (Seahan® 그리드, 1 ° 20cm 당 360 °)로 측정됩니다. 운동 범위의 최소 유의미한 변화는 5 °입니다. 측정은 세 번 반복됩니다. 하나의 측정 중에 얻은 모든 결과를 추가 한 후 산술 평균이 계산됩니다.

6 분 걸음 테스트

테스트는 체력 수준을 평가하는 데 사용되었습니다. 피험자들은 격려없이 30 미터 길이의 레벨, 직선 병원 복도를 따라 평소 최대 속도로 걷도록 요청 받았다. 검사는 환자가 6 분 안에 걸은 거리를 측정했습니다.

삶의 질 설문지

유럽의 삶의 질 및 건강 상태 설문지 (EQ-5D-3L)는 국제 유로 QOL 그룹이 개발 한 표준화 된 삶의 질 및 건강 상태 평가 척도입니다. 이 설문지는 두 부분으로 구성됩니다. i. 주제가 5 차원에서 건강 상태를 평가하는 5 가지 질문의 설명 부분 : 이동성, 자기 관리, 일반적인 활동, 통증 또는 불편, 불안 또는 우울증, 세 가지 옵션에서 선택 (문제, 일부 문제 또는 중간 정도의 고통, 주요 문제); II. 피험자가 자신의 건강 상태를 0에서 100까지 평가하도록 요청받는 시각적 아날로그 척도는 100이 가장 높고 0은 가장 낮습니다.

중재의 허용

환자는 연구원이 제기 한 다음 질문에 답해야합니다.

1. "시술 중에 불편 함/통증이 있었습니까?"
2. "자극 동안 및 자극 후 처음 2-3 시간 동안 불편 함/통증의 강도는 무엇입니까?"(피험자들은 VAS 척도에서 통증을 평가하도록 요청 받았다).
3. "절차 중에 경험하는 불편 함/감각에 대해 중요한 다른 의견이 있습니까? 그렇다면 설명하십시오 "