Avaliação da função muscular do quadríceps femoris em pacientes após cirurgia artroscópica do joelho em reabilitação ambulatorial

Experimental: Grupo de estimulação muscular de campo magnético de alta intensidade

Grupo receberá grupo de estimulação muscular de campo magnético de alta intensidade para tratar a atrofia muscular do quadríceps

Dispositivo: Estimulação muscular de campo magnético de alta intensidade

1. O procedimento é realizado por 20 min., 1k/d, 5k/semana, um total de 14 vezes (duração da reabilitação 14 dias).
2. Parâmetros: parâmetros aplicados de acordo com o programa especificado do fabricante para estimulação muscular: programa de "fortalecimento muscular"
3. Local de estimulação: o músculo quadríceps femoris, aplicado acima do ponto do motor, aproximadamente 60% da distância da borda medial superior da patela à asa superior anterior do osso ilíaco.

4. Dispositivo: BLT Super Indutive System

   • Juntamente com as técnicas de estimulação muscular, todos os sujeitos passarão por um plano de reabilitação ambulatorial padronizado.

Comparador Ativo: Grupo de estimulação elétrica neuromuscular transcutânea

Grupo receberá uma estimulação elétrica neuromuscular transcutânea para tratar a atrofia muscular do quadríceps

Dispositivo: Estimulação elétrica neuromuscular transcutânea

1. O procedimento é realizado por 20 min., 1k/d, 5k/semana, um total de 14 vezes (reabilitação. duração 14 dias).
2. Parâmetros: parâmetros aplicados de acordo com o programa especificado do fabricante para estimulação muscular (EMS, p3)
3. Local de estimulação: o músculo quadríceps femoris, aplicado acima do ponto do motor.

4. Dispositivo: ITO ES-5200

   • Juntamente com as técnicas de estimulação muscular, todos os sujeitos passarão por um plano de reabilitação ambulatorial padronizado.

Sem intervenção: Grupo de controle

Um grupo controle, que receberá um plano de reabilitação ambulatorial padrão, sem metodologia adicional de estimulação muscular do quadríceps.

Medição de circunferência da coxa com uma fita centímetro (cm)

A medição da circunferência da coxa usando uma fita de centímetros (cm) é uma maneira simples e eficaz de rastrear mudanças na massa muscular, composição corporal ou monitorar o progresso. Para obter dados precisos, a distância entre o ângulo anterior da asa ilíaca e a borda superior da patela é medida com uma fita de centímetros. Marque o ponto: ⅓ da borda da patela. No ponto marcado, a circunferência da coxa é estimada com uma fita de centímetro, a medição é repetida 3 vezes e a média das medições é derivada.

Avaliação de ultrassom da área transversal muscular do quadríceps

Ultrassom (dispositivo Mindray DC-80A) Posição do sujeito: Durante o estudo, o sujeito está de costas, com as articulações do joelho na flexão passiva de 15 ° (uma almofada é usada sob as articulações do joelho). Durante o estudo, os participantes foram instruídos a relaxar os músculos da coxa. As medições são realizadas após o sujeito estar em posição horizontal por 5 min., Para determinar a distribuição de fluidos corporais [Berg et al., 1993]. Metodologia de avaliação: Para obter dados precisos, a distância entre o trocanter maior do fêmur e a borda superior da patela é medida com uma fita de centímetro. Um ponto é marcado no trimestre distal (75% da distância total). No ponto marcado, o transdutor de ultrassom é colocado perpendicularmente ao eixo longitudinal da coxa na superfície medial, a borda da VM do músculo quadríceps é visualizada e, a partir da parte de partida, uma imagem única contínua é escaneada com o transdutor que viaja transversalmente pela faixa ao longo da m

Ecogenicidade muscular avaliada por ultrassom

é realizado usando um dispositivo de ultrassom (Mindray, DC-80A), para obter dados precisos, a distância entre o trocanter maior do fêmur e a borda superior da patela é medida com uma fita de centímetros. Um ponto é marcado no trimestre distal (75% da distância total). Nos pontos marcados, o transdutor de ultrassom é colocado perpendicular ao eixo longitudinal da coxa. Nos pontos mencionados, as cabeças do músculo quadríceps são visualizadas, com contornos claros, e a imagem é capturada. A imagem é processada pelo programa ImageJ e a escala quantitativa visual (ecogenicidade VAS) é avaliada de 0 a 100.

Força muscular/potência (kg), avaliada com um dinamômetro portátil

A força muscular do quadríceps será avaliada manualmente usando um dispositivo de teste muscular manual - Lafayette. As medições são realizadas com o assunto sentado; A parte traseira é suportada, a pelve e os joelhos são dobrados em um ângulo de 90 °. Em seguida, os sujeitos realizam voluntariamente 3 extensões voluntárias máximas consecutivas através da articulação do joelho. (Tempo de contração 3 seg., Tempo de descanso 7 seg.), O valor mais alto durante a avaliação foi considerado a força máxima.

Intensidade da dor nas articulações do joelho

A dor em repouso e durante o movimento será avaliada usando a escala visual analógica (EVA)-Uma linha marcada com traços e marcada com 11 números, de 0 a 10. O sujeito será solicitado a marcar um número que indica a intensidade da dor experimentada. A dor é avaliada em uma escala de 0 a 10, onde 0 não é dor, 1, 2, 3 é uma dor leve, 4, 5, 6 é dor intensa, 7, 8, 9 é uma dor muito severa e 10 é uma dor insuportável.

Amplitude de movimento através da articulação do joelho

A amplitude de movimento ativa através das articulações é medida com um goniômetro plástico (grade Seahan®, 360 ° por 1 ° 20 cm) usando o método zero neutro. A mudança mínima significativa na amplitude de movimento é de 5 °. As medições serão repetidas três vezes. Após adicionar todos os resultados obtidos durante uma medição, a média aritmética é calculada.

Teste de caminhada de 6 minutos

O teste foi usado para avaliar o nível de aptidão física. Os indivíduos foram convidados a andar em seu ritmo máximo habitual ao longo de um corredor hospitalar de 30 metros de comprimento, nível e direto sem encorajamento. O teste mediu a distância que o paciente caminhou em 6 minutos.

Questionário de qualidade de vida

O Questionário de Qualidade de Vida e Saúde Europeu (EQ-5D-3L) é uma escala padronizada de qualidade de vida e estado de saúde desenvolvida pelo grupo internacional da Euroqol. Este questionário consiste em duas partes: i. uma parte descritiva de 5 perguntas, nas quais o sujeito classifica seu estado de saúde em 5 dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades usuais, dor ou desconforto, ansiedade ou depressão, escolha de três opções (sem problemas, alguns problemas ou dor moderada, problemas maiores); ii. Uma escala visual analógica, na qual o sujeito é solicitado a classificar seu estado de saúde em uma escala de 0 a 100, onde 100 é a classificação mais alta e 0 é a mais baixa.

Tolerando intervenções

Os pacientes devem responder às seguintes perguntas feitas pelo pesquisador:

1. "Você experimentou algum desconforto/dor durante o procedimento?"
2. "Qual foi a intensidade do desconforto/dor durante a estimulação e nas primeiras 2-3 horas após a estimulação" (os indivíduos foram solicitados a avaliar a dor na escala VAS)
3. "Você tem outros comentários importantes para você sobre o desconforto/sensações experimentados durante o procedimento? Nesse caso, descreva -os "