免疫チェックポイント阻害剤および抗血管内皮成長因子抗体/チロシンキナーゼ阻害剤は、高度なHCCのためにHAICの有無にかかわらない

複数の現実世界の研究は、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）とプログラムされた死1（PD-1）阻害剤（TKI-P）が20％未満の客観的反応率（ORR）を伴う肝外転率（ORR）の患者の高い反応率または拡大生存をもたらさないことを示しています。 したがって、TKIS-Pの抗腫瘍の組み合わせ効果を高め、進行した肝細胞癌（HCC）の患者の予後を改善できる効果的な治療戦略を探求する緊急の必要性があります。 TKI-Pに加えて、肝動脈注入化学療法（HAIC）などのより攻撃的な治療法が、アジア太平洋地域で採用されています。 HAICは、HCC組織の薬物濃度を有意に増加させ、末梢血の薬物分布を減少させ、それにより肝内腫瘍制御を改善し、全身性副イベント（AES）を減少させます。 最近の重要な進歩は、地域領域および全身療法の両方で報告されています。 さらに、HAICとTKIS-P（HAIC-TKIS-P）の組み合わせは、次の理論的根拠に基づいてHCCの潜在的な相乗的抗がん活性を提供する可能性があります。HAICは、腫瘍抗原の放出を促進しながら腫瘍を効果的に殺し、「冷たい腫瘍」を「熱い腫瘍」に変換することができます。 同時に、TKIは介入療法によって誘発される腫瘍血管新生を逆転させ、腫瘍血管系の正常化を促進することができます。 しかし、進行したHCCの患者が肝内病変コントロールを介してHAIC -TKIS -Pの恩恵を受けることができるかどうかは不明のままであり、それにより腫瘍の進行を妨げています。 したがって、この全国的な複数センターの遡及的研究は、HAIC-TKIS-PとTKIS-Pのみの臨床的利点と忍容性を比較することを目的としています。