- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06881433
Immuunitarkastuspisteen estäjät ja anti-verisuonitautien endoteelikasvutekijän vasta-aine/tyrosiinikinaasin estäjät HAIC: n kanssa tai ilman sitä edistyneelle HCC: lle
torstai 7. toukokuuta 2026 päivittänyt: Gao-jun Teng, Zhongda Hospital
Immuunitarkastuspisteen estäjät ja anti-verisuonten endoteelikasvutekijän vasta-aine/tyrosiinikinaasi-inhibiittorit maksavaltimoiden infuusiokemoterapialla tai ilman sitä edenneen hepatosellulaarisen karsinooman ensisijaisena hoidona.
Tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (TKIS) plus ohjelmoitu Death-1 (PD-1)-estäjiä suositellaan potilaille, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) Kiinassa.
Näillä hoidoilla on kuitenkin rajoitettu eloonjäämishyöty potilailla, joilla on pitkälle edennyt HCC.
Pyrimme tutkimaan, voisiko maksan valtimo-infuusiokemoterapia (HAIC) yhdessä TKI: n ja PD-1-estäjien kanssa parantaa tehokkuutta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Useiden reaalimaailman tutkimukset ovat osoittaneet, että tyrosiinikinaasi-inhibiittorit (TKIS) plus ohjelmoitu Death-1 (PD-1) -inhibiittorit (TKIS-P) ei johda korkeaan vasteprosenttiin tai laajennettuun eloonjäämiseen potilailla, joilla on ekstrahepaattisia etäpesäkkeitä, objektiivisella vasteprosentilla (ORR) alle 20%.
Siksi on kiireellisesti tutkittava tehokkaita terapeuttisia strategioita, jotka voivat parantaa TKIS-P: n yhdistettyä kasvaimen vastaista tehokkuutta ja parantaa potilaiden ennustetta, jolla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma (HCC).
TKIS-P: n lisäksi Aasian ja Tyynenmeren alueella on hyväksytty aggressiivisempia hoitoja, kuten maksan valtimoinfuusiokemoterapiaa (HAIC).
HAIC lisää merkittävästi lääkekonsentraatiota HCC -kudoksissa vähentäen lääkkeen jakautumista perifeerisessä veressä, parantaen siten tuumorin sisäistä hallintaa ja vähentäen systeemisiä haittavaikutuksia (AES).
Viimeaikaisia merkittäviä edistyksiä on raportoitu sekä paikallisessa että systeemisessä terapiassa.
Lisäksi HAIC: n yhdistelmä TKIS-P: n kanssa (HAIC-TKIS-P) voi tarjota potentiaalisen synergistisen syövän vastaisen aktiivisuuden HCC: lle seuraavan perusteen perusteella: HAIC voi tehokkaasti tappaa kasvaimia edistäen samalla kasvainantigeenien vapautumista, jolloin "kylmät kasvaimet" "kuumiin kasvaimiin".
Samanaikaisesti TKI: t voivat kääntää interventioterapioiden indusoiman kasvaimen neovaskularisaation ja tehostaa kasvaimen verisuonten normalisointia.
On kuitenkin edelleen epäselvää, voivatko potilaat, joilla on pitkälle edennyt HCC, hyötyä HAIC -TKIS -P: stä intrahepaattisen vaurion hallinnan kautta, mikä estää kasvaimen etenemistä.
Tämän vuoksi tämän kansallisen monikeskuksen retrospektiivisen tutkimuksen tarkoituksena on verrata HAIC-TKIS-P: n kliinisiä etuja ja siedettävyyttä pelkästään TKIS-P: n verrattuna.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1649
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- Zhongda hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei käytössä
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Potilaat, joilla on lukukelvoton HCC, jotka saivat HAIC: tä yhdessä PD-1/PD-L1-estäjien ja molekyylin kohdeterapioiden kanssa reaalimaailman käytännössä olosuhteissa
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- On diagnoosi HCC: stä, jonka on vahvistettu radiologian, histologian tai sytologian avulla;
- Barcelona -klinikan maksasyöpä (BCLC) vaihe B/C;
- Ei ole saanut aikaisempaa systeemistä hoitoa HCC: lle (mukaan lukien kemoterapia, molekyylisesti kohdennettu terapia, immunoterapia);
- Sekä PD-1/PD-L1-estäjät että angiogeneesia koskevat lääkkeet saavat vain markkinoivat lääkkeet, mutta ne eivät rajoitu HCC: n hyväksyntään;
- HAIC suoritettiin ensimmäisen PD-1/PD-L1-estäjän/angiogeenisen lääkehoidon tai ennen hoitoa (3 kuukauden kuluessa);
- Sai vähintään yhden PD-1/PD-L1-estäjän/angiogeenisen lääkkeen yhdistelmähoidon syklin HAIC-hoidon jälkeen;
- On toistunut mitattavissa olevat intrahepaattiset vauriot;
Poissulkemiskriteerit:
- Kolangiokarsinooma, fibrolamellar, sarkoomatoidinen maksasolukarsinooma ja sekoitettu hepatosellulaarinen/kolangiokarsinooma -alatyypit (histologia tai patologia) eivät ole tukikelpoisia;
- Edellä kuvattujen yhdistelmäkriteerien vastaamat eivät pysty täyttämään;
- Lapsi-Pugh C tai PS> 2 tai vaikea maksa-enkefalopatia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: jopa noin 2 vuotta
|
Käyttöjärjestelmä määritellään ajaksi minkä tahansa yhdistelmähoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
jopa noin 2 vuotta
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) RECIST 1.1 tai MRECIST
Aikaikkuna: jopa noin 2 vuotta
|
PFS on määritelty ajankohtana minkä tahansa yhdistelmähoidon aloittamisesta ensimmäiseen dokumentoituun progressiiviseen sairauteen (RECIST 1.1: n tai MRECIST: n mukaan) tai minkä tahansa syyn vuoksi, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
jopa noin 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR) RESCISTiä kohti 1.1
Aikaikkuna: jopa noin 2 vuotta
|
ORR määritellään niiden potilaiden osuutena, joilla on dokumentoitu täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) RECIST 1.1:tä kohti.
|
jopa noin 2 vuotta
|
|
ORR per mRECIST
Aikaikkuna: jopa noin 2 vuotta
|
ORR määritellään niiden potilaiden suhteeksi, joilla on dokumentoitu CR tai PR per mRECIST.
|
jopa noin 2 vuotta
|
|
Haitallinen tapahtuma (AE) haitallisten tapahtumien yleisten termistökriteerien (CTCAE) mukaan 5.0
Aikaikkuna: jopa noin 2 vuotta
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus ja aste, joilla on vähintään yksi haittavaikutus, riippumatta siitä, katsotaanko niiden liittyvän hoitoon vai ei, CTCAE-version 5.0 mukaan.
|
jopa noin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gao-jun Teng, M.D, Zhongda hospital, Southeast university, Nanjing, China
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. kesäkuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. joulukuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. joulukuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 12. maaliskuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 12. maaliskuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 18. maaliskuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 11. toukokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 7. toukokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHANCE2504
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .