Immunsjekkpunkthemmere og anti-vaskulær endotelial vekstfaktorantistoff/tyrosinkinasehemmere med eller uten HAIC for avansert HCC

De flere studiene i den virkelige verden har vist at tyrosinkinaseinhibitorer (TKIS) pluss programmerte Death-1 (PD-1) hemmere (TKIS-P) ikke resulterer i en høy responsrate eller utvidet overlevelse for pasienter med ekstrahepatisk metastaser, med en objektiv responsrate (ORR) på mindre enn 20%. Derfor er det et presserende behov for å utforske effektive terapeutiske strategier som kan forbedre den kombinerte antitumoreffekten av TKIS-P og forbedre prognosen for pasienter med avansert hepatocellulært karsinom (HCC). I tillegg til TKIS-P, har mer aggressive behandlinger, som leverarteriell infusjon cellegift (HAIC), blitt tatt i bruk i Asia-Stillehavsregionen. HAIC øker medikamentkonsentrasjonen betydelig i HCC -vev mens de reduserer medikamentfordelingen i perifert blod, og forbedrer dermed intrahepatisk tumorkontroll og reduserer systemiske bivirkninger (AE). Nyere betydelige fremskritt er rapportert i både lokale-regionale og systemiske terapier. Videre kan kombinasjonen av HAIC med TKIS-P (HAIC-TKIS-P) gi potensiell synergistisk kreftaktivitet for HCC basert på følgende begrunnelse: HAIC kan effektivt drepe svulster mens de fremmer frigjøring av tumorantigener, og dermed transformerer "kalde svulster" til "varme svulster." Samtidig kan TKIS reversere tumor neovaskularisering indusert av intervensjonelle terapier og forbedre tumorvaskulaturnormalisering. Imidlertid er det fortsatt uklart om pasienter med avansert HCC kan dra nytte av haic -tkis -P gjennom intrahepatisk lesjonskontroll, og dermed hindre tumorprogresjon. Følgelig har denne nasjonale retrospektive studien fra flere sentrumer som mål å sammenligne de kliniske fordelene og toleransen av Haic-TKIS-P kontra TKIS-P alene.