Inhibitory imunitního kontrolního bodu a anti-vaskulární endoteliální růstový faktor protilátky/inhibitory tyrosinkinázy s HAIC nebo bez něj pro pokročilé HCC

Mnohonásobné studie v reálném světě ukázaly, že inhibitory tyrosinkinázy (TKIS) plus programované inhibitory smrti-1 (PD-1) (TKIS-P) nevedou k vysoké míře odezvy nebo prodloužené přežití u pacientů s extrahepatickými metastázami, s objektivní mírou odezvy (ORR) menší než 20%. Proto existuje naléhavá potřeba prozkoumat účinné terapeutické strategie, které mohou zvýšit kombinovanou protinádorovou účinnost TKIS-P a zlepšit prognózu pacientů s pokročilým hepatocelulárním karcinomem (HCC). Kromě TKIS-P byly v asijsko-tichomořské oblasti přijaty agresivnější léčba, jako je hepatická arteriální infuzní chemoterapie (HAIC). HAIC významně zvyšuje koncentraci léčiva v tkáních HCC a snižuje distribuci léčiva v periferní krvi, čímž se zlepšuje intrahepatickou kontrolu nádoru a snižuje systémové nežádoucí účinky (AES). Nedávné významné pokroky byly hlášeny v lokálních regionálních i systémových terapiích. Kromě toho kombinace HAIC s TKIS-P (HAIC-TKIS-P) může poskytnout potenciální synergickou protirakovinovou aktivitu pro HCC na základě následujícího zdůvodnění: HAIC může účinně zabíjet nádory a zároveň podporovat uvolňování nádorových antigenů, a tak transformovat „chladné nádory“ na „horké nádory“. Současně může TKIS zvrátit neovaskularizaci nádoru vyvolanou intervenčními terapiemi a zvýšit normalizaci vaskulatury nádoru. Zůstává však nejasné, zda pacienti s pokročilým HCC mohou těžit z HAIC -TKIS -P prostřednictvím kontroly intrahepatické léze, čímž brání progresi nádoru. Cílem této národní retrospektivní studie s více centry je tedy porovnat klinické přínosy a snášenlivost samotného HAIC-TKIS-P versus TKIS-P.