Inhibidores del punto de control inmune e inhibidores del factor de crecimiento endotelial antivascular/inhibidores de la tirosina quinasa con o sin Haic para el CHC avanzado

Los múltiples estudios del mundo real han demostrado que los inhibidores de la tirosina quinasa (TKIS) más los inhibidores programados de muerte-1 (PD-1) (TKIS-P) no dan como resultado una alta tasa de respuesta o una supervivencia extendida para pacientes con metástasis extráhepáticas, con una tasa de respuesta objetiva (ORR) de menos del 20%. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de explorar estrategias terapéuticas efectivas que puedan mejorar la eficacia antitumoral combinada de TKIS-P y mejorar el pronóstico de pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado (CHC). Además de TKIS-P, se han adoptado tratamientos más agresivos, como la quimioterapia de infusión arterial hepática (HAIC), en la región de Asia y el Pacífico. La HAIC aumenta significativamente la concentración de fármacos en los tejidos de CHC al tiempo que disminuye la distribución de fármacos en la sangre periférica, mejorando así el control intrahepático del tumor y reduciendo los eventos adversos sistémicos (AES). Se han informado avances significativos recientes en las terapias regionales y sistémicas locales. Además, la combinación de HAIC con TKIS-P (HAIC-TKIS-P) puede proporcionar una actividad anticancerígena sinérgica potencial para el CHC en función de la siguiente justificación: el HAIC puede matar efectivamente tumores mientras promueve la liberación de antígenos tumorales, transformando así los "tumores fríos" en "tumores calientes". Al mismo tiempo, los TKI pueden revertir la neovascularización tumoral inducida por terapias intervencionistas y mejorar la normalización de la vasculatura tumoral. Sin embargo, no está claro si los pacientes con CHC avanzado pueden beneficiarse de HAIC -TKIS -P a través del control de la lesión intrahepática, lo que impide la progresión tumoral. En consecuencia, este estudio retrospectivo nacional de múltiples centros múltiples tiene como objetivo comparar los beneficios clínicos y la tolerabilidad de Haic-Tkis-P versus TKIS-P solo.