Ингибиторы иммунной контрольной точки и антисосудистые эндотелиальные факторы роста антитела/ингибиторы тирозинкиназы с HAIC или без них для продвинутого ГЦК

Многочисленные исследования реального мира показали, что ингибиторы тирозинкиназы (TKI) плюс запрограммированные ингибиторы Death-1 (PD-1) (TKIS-P) не приводят к высокой частоте ответов или увеличению выживаемости для пациентов с внепеченаживаемыми метастазами, с объективным уровнем ответа (ORR) менее чем на 20%. Следовательно, существует неотложная необходимость в изучении эффективных терапевтических стратегий, которые могут повысить комбинированную эффективность противоопухолевой эффективности TKIS-P и улучшить прогноз пациентов с распространенной гепатоцеллюлярной карциномой (HCC). В дополнение к TKIS-P, в Азиатско-Тихоокеанском регионе были приняты более агрессивные методы лечения, такие как печеночная химиотерапия инфузией артерий (HAIC). HAIC значительно увеличивает концентрацию лекарственного средства в тканях ГЦК, одновременно уменьшая распределение лекарств в периферической крови, тем самым улучшая внутрипеченочный контроль опухоли и уменьшая системные неблагоприятные явления (AES). Недавние значительные достижения были зарегистрированы как в локальной региональной, так и в системной терапии. Кроме того, комбинация HAIC с TKIS-P (HAIC-TKIS-P) может обеспечить потенциальную синергетическую противораковую активность для HCC на основе следующего обоснования: HAIC может эффективно убивать опухоли, способствуя высвобождению опухолевых антигенов, тем самым превращая «холодные опухоли» в «горячие опухоли». В то же время, TKI могут отменить неоваскуляризацию опухоли, вызванную интервенционной терапией и усилить нормализацию сосудистой сети опухоли. Тем не менее, остается неясным, могут ли пациенты с продвинутым ГЦК извлечь выгоду из HAIC -TKI -P -P за счет внутрипеченочного контроля поражения, тем самым препятствуя прогрессированию опухоли. Соответственно, это национальное ретроспективное исследование с несколькими центрами направлено на сравнение клинических преимуществ и переносимости HAIC-TKIS-P и TKIS-P.