Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego i przeciw naczyniowe przeciwciało czynnika wzrostu/kinaza tyrozynowa z HAIC lub bez niego dla zaawansowanych HCC

Liczne badania w świecie rzeczywistym wykazały, że inhibitory kinazy tyrozynowej (TKIS) plus zaprogramowały inhibitory śmierci-1 (PD-1) (TKIS-P) nie powodują wysokiego wskaźnika odpowiedzi lub przedłużonego przeżycia u pacjentów z przerzutami do pozostawów, z obiektywnym wskaźnikiem odpowiedzi (ORR) mniejszym niż 20%. Dlatego istnieje pilna potrzeba zbadania skutecznych strategii terapeutycznych, które mogą zwiększyć połączoną skuteczność przeciwnowotworową TKIS-P i poprawić rokowanie pacjentów z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC). Oprócz TKIS-P, bardziej agresywne leczenie, takie jak chemioterapia w infuzyjnej tętnicy wątrobowej (HAIC), zostały przyjęte w regionie Azji i Pacyfiku. HAIC znacząco zwiększa stężenie leku w tkankach HCC, jednocześnie zmniejszając dystrybucję leków we krwi obwodowej, poprawiając w ten sposób wewnątrzwątrobowe kontrola guza i zmniejszając ogólnoustrojowe zdarzenia niepożądane (AES). Ostatnie znaczące postępy zostały zgłoszone zarówno w terapiach lokalnych, jak i systemowych. Ponadto połączenie HAIC z TKIS-P (HAIC-TKIS-P) może zapewnić potencjalną synergistyczną aktywność przeciwnowotworową dla HCC w oparciu o następujące uzasadnienie: HAIC może skutecznie zabić guzy podczas promowania uwalniania antygenów nowotworowych, przekształcając „zimne guzy” w „gorące guzy”. Jednocześnie TKI mogą odwrócić neowaskularyzację nowotworu indukowaną przez terapie interwencyjne i zwiększyć normalizację układu naczyniowego nowotworu. Pozostaje jednak niejasne, czy pacjenci z zaawansowanym HCC mogą skorzystać z HAIC -TKIS -P poprzez wewnątrzwątrobową kontrolę zmian, utrudniając w ten sposób progresję guza. W związku z tym to krajowe badanie retrospektywne wieloletnim ma na celu porównanie korzyści klinicznych i tolerancji HAIC-TKIS-P w porównaniu z samym TKIS-P.