コビッド後症候群の患者のエネルギーレベル日記

Covid-19パンデミックが始まって以来、リハビリテーション施設では、SARS-COV-2感染（PASC）の後期後期とも呼ばれる、コビッド症候群（PCS）に苦しむ患者の流入が見られました。

PCは、慢性認知と運動疲労、筋肉痛、頭痛、バランスの問題、自律神経機能障害、睡眠障害、記憶障害など、感染後12週間以上持続する症状によって特徴付けられます。 慢性疲労症候群（CFS）は、普遍的に受け入れられている定義を欠いていますが、日常の活動に干渉し、ストレス下で悪化する激しい疲労として理解できます。 患者はしばしば、精神的エネルギーと筋肉の強さの重大な欠如を説明し、身体的運動に続いて回復時間が長くなります。 不適切な身体活動の後に症状を悪化させる因果関係後のマライーズ（PEM）の存在は、臨床像をさらに複雑にし、筋肉痛症脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）の症状と重複します。

患者の職業的、教育的、社会的活動に対するPCSと慢性疲労の影響は、多発性硬化症や癌などの他の慢性疾患で見られるものと同じくらい深刻であり、かなりの経済的負担をもたらします。 したがって、効果的なリハビリテーションアプローチの需要は重要です。 ただし、疲労を管理することは、治療セッションの数と有効性の両方を制限する可能性があるため、課題をもたらします。 症状の悪化を防ぎ、エネルギー管理を治療的ガイダンスの重要な要素にするために、活動レベルのバランスをとることが不可欠です。

患者が症状を悪化させることなく管理可能なレベルの活動を維持することを奨励する「ペーシング」の認知的行動アプローチは、ME/CFS管理に提案されています。 PACE試験は、これらの発見が議論を引き起こしたものの、認知行動療法と段階的な運動療法が効果的なペーシングをサポートできることを示しました。 最近のメタ分析では、ペーシング介入が疲労と心理社会的苦痛を大幅に減らし、特に参加者が徐々に身体的および認知活動を増やすよう奨励された場合に発見されました。 それにもかかわらず、現在の慣行が大きく異なるため、より長い期間にわたって標準化されたペーシング方法を使用して、さらなるランダム化比較試験（RCT）が求められています。

86個のPCS患者を含む遡及的分析は、ペーシングサブスケール（EPS）の関与によって測定されるように、ペーシングの順守が回復と症状の改善と相関することを示しました。 これは、PCSの場合の過剰運動と露出不全の両方を回避するための推奨事項と一致します。 したがって、この文脈では、段階的な運動療法は適切ではない場合があります。

日記は、個人が時間の経過とともに健康経験を文書化するための貴重なツールとして役立ち、従来のアンケートと比較してリコールバイアスが少ない症状と行動の傾向を明らかにします。 さまざまな医療分野では、日記は行動と治療の有効性を評価するのに役立つことが証明されています。 デジタルアプリケーションの増加に伴い、健康行動の追跡がよりアクセスしやすくなり、分析のためのかなりのデータが提供されています。 ただし、PCS患者と協力して作成された検証済みのPCS固有の日記は現在不足しています。

本研究の目的は、リハビリテーションプロセスを通じてPCの患者のエネルギーレベルを監視するためのこのような日記を開発することを目的としており、毎日のエネルギーレベルに対するさまざまな治療の影響を効果的に文書化すると仮定しています。