Energiatason päiväkirja potilaille, joilla on jälkikäteen oireyhtymä

COVID-19-pandemian alkamisen jälkeen kuntoutuslaitokset ovat nähneet, että potilaista, jotka kärsivät jälkikäteen jälkeisestä oireyhtymästä (PCS), jota kutsutaan myös SARS-COV-2-infektion (PASC) postitasoiksi.

PCS: lle on ominaista oireet, jotka pysyvät yli 12 viikkoa infektion jälkeen, mukaan lukien krooninen kognitiivinen ja motorinen väsymys, lihaskipu, päänsärky, tasapainoongelmat, autonomiset toimintahäiriöt, unihäiriöt ja muistivaikeudet. Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS), vaikka puuttuu yleisesti hyväksytty määritelmä, voidaan ymmärtää voimakkaana väsymyksenä, joka häiritsee päivittäistä toimintaa ja pahenee stressin alla. Potilaat kuvaavat usein merkittävää henkisen energian ja lihasvoiman puutetta pitkittyneinä palautumisaikoina fyysisen rasituksen jälkeen. Post-estämisen pahoinvointi (PEM), joka pahentaa oireita riittämättömän fyysisen tai henkisen aktiivisuuden jälkeen, monimutkaistaa edelleen kliinistä kuvaa, aiheuttaen päällekkäisyyttä myalgisen enkefalomyeliitin/kroonisen väsymysoireyhtymän (ME/CFS) oireiden kanssa.

PCS: n ja kroonisen väsymyksen vaikutus potilaiden ammatilliseen, koulutukseen ja sosiaaliseen toimintaan voivat olla yhtä vakavia kuin muissa kroonisissa sairauksissa, kuten multippeliskleroosissa tai syöpässä, mikä johtaa huomattaviin taloudellisiin taakkaihin. Siksi tehokkaiden kuntoutuslähestymistapojen kysyntä on kriittinen. Väsymyksen hallinta asettaa kuitenkin haasteita, koska se voi rajoittaa sekä terapiaistuntojen lukumäärää että tehokkuutta. On välttämätöntä tasapainottaa aktiivisuustasoja oireiden pahenemisen estämiseksi, mikä tekee energianhallinnasta keskeisen osan terapeuttisessa ohjauksessa.

ME/CFS: n hallintaan on ehdotettu "tahdistuksen" kognitiivinen käyttäytymislähestymistapa, joka kannustaa potilaita ylläpitämään hallittavissa olevaa aktiivisuutta ilman pahenevaa oireita. PACE -tutkimus osoitti, että kognitiivinen käyttäytymisterapia ja luokiteltu liikuntaterapia voisivat tukea tehokasta tahdistusta, vaikka nämä havainnot ovat herättäneet keskustelua. Äskettäisessä metaanalyysissä havaittiin, että tahdistustoimenpiteet vähensivät merkittävästi väsymystä ja psykososiaalista tuskaa, etenkin kun osallistujia rohkaistiin lisäämään fyysisiä ja kognitiivisia toimintoja vähitellen. Siitä huolimatta on kehotettu edelleen satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) käyttämällä standardisoituja tahdistusmenetelmiä pidempien kestojen ajan, koska nykyiset käytännöt vaihtelevat suuresti.

Retrospektiivinen analyysi, johon sisältyy 86 PCS -potilasta Tämä vastaa suosituksia sekä ylikuormituksen että alivalojen välttämiseksi PCS -tapauksissa. Tämän seurauksena luokiteltu liikuntaterapia ei ehkä ole sopiva tässä yhteydessä.

Päiväkirjat voivat toimia arvokkaina työkaluina yksilöille dokumentoida terveyskokemuksensa ajan myötä paljastaen oire- ja käyttäytymistrendejä, joilla on vähemmän muistutuspoikkeamia perinteisiin kyselylomakkeisiin verrattuna. Eri lääketieteellisillä aloilla päiväkirjat ovat osoittautuneet hyödyllisiksi käyttäytymisen ja hoidon tehokkuuden arvioinnissa. Digitaalisten sovellusten noustessa terveyskäyttäytymisen seuraamisesta on tullut helpompaa, mikä tarjoaa huomattavaa tietoa analyysiä varten. Kuitenkin validoitua PCS-spesifistä päiväkirjaa, joka on luotu yhteistyössä PCS-potilaiden kanssa, puuttuu kuitenkin tällä hetkellä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää tällainen päiväkirja PCS -potilaiden energiatasojen seuraamiseksi koko kuntoutusprosessinsa ajan, olettaen, että se dokumentoi tehokkaasti eri terapioiden vaikutuksen päivittäiseen energiatasoon.