Дневник уровня энергии для пациентов с синдромом постковида

С момента начала пандемии Covid-19, в реабилитационных учреждениях наблюдается приток пациентов, страдающих синдромом постковида (PCS), также называемых почтовыми последствиями инфекции SARS-COV-2 (PASC).

ПК характеризуются симптомами, сохраняющимися в течение более 12 недель после заражения, включая хроническую когнитивную и моторную усталость, мышечную боль, головные боли, проблемы с балансом, вегетативную дисфункцию, нарушения сна и трудности с памятью. Синдром хронической усталости (CFS), в то время как отсутствие общепринятого определения может быть понят как интенсивная усталость, которая мешает повседневной деятельности и ухудшается при стрессе. Пациенты часто описывают значительное отсутствие умственной энергии и мышечной силы, с длительным временем выздоровления после физического нагрузки. Наличие после эксплуатационного недомогания (PEM), которое усугубляет симптомы после неадекватной физической или умственной активности, еще больше осложняет клиническую картину, вызывая совпадение с симптомами миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости (ME/CFS).

Влияние ПК и хронической усталости на профессиональную, образовательную и социальную деятельность пациентов может быть таким же тяжелым, как и при других хронических заболеваниях, таких как рассеянный склероз или рак, что приводит к существенному экономическому бремени. Следовательно, спрос на эффективные подходы к реабилитации имеет решающее значение. Тем не менее, управление усталостью представляет проблемы, так как это может ограничивать как количество, так и эффективность сеансов терапии. Важно сбалансировать уровни активности, чтобы предотвратить обострение симптомов, что делает управление энергией ключевым компонентом терапевтического руководства.

Когнитивно -поведенческий подход «стимуляции», который побуждает пациентов поддерживать управляемый уровень активности без ухудшения симптомов, был предложен для меня/CFS. Исследование PACE показало, что когнитивная поведенческая терапия и градуированная физиотерапия могут поддерживать эффективную темп, хотя эти результаты вызвали дебаты. Недавний мета-анализ показал, что вмешательства по стимулированию значительно снижают усталость и психосоциальное расстройство, особенно когда участникам было поощрялось постепенно повышать физическую и когнитивную деятельность. Тем не менее, существует призыв к дальнейшим рандомизированным контролируемым исследованиям (РКИ) с использованием стандартизированных методов стимуляции в течение более длительных продолжительности, так как текущая практика сильно варьируется.

Ретроспективный анализ с участием 86 пациентов с PCS показал, что соблюдение стимуляции, измеряемое с помощью участия в подшкале Pacing (EPS), коррелировала с более быстрым восстановлением и улучшением симптомов. Это согласуется с рекомендациями, чтобы избежать как переэкспонирования, так и недостатки в случаях ПК. Следовательно, в этом контексте может быть не подходит градуированная физическая терапия.

Дневники могут служить ценными инструментами для людей, чтобы документировать свой опыт здоровья с течением времени, выявляя симптомы и тенденции поведения с меньшим предвзятостью по сравнению с традиционными вопросниками. В различных медицинских областях дневники оказались полезными для оценки поведения и эффективности терапии. С ростом цифровых приложений отслеживание поведения в отношении здоровья стало более доступным, предлагая существенные данные для анализа. Тем не менее, проверенный дневник PCS, созданный в сотрудничестве с пациентами с ПК, в настоящее время отсутствует.

Настоящее исследование направлено на разработку такого дневника для мониторинга уровней энергии пациентов с ПК на протяжении всего процесса реабилитации, предполагая, что оно будет эффективно документировать влияние различных методов лечения на ежедневные уровни энергии.