Dagbok for energinivå for pasienter med post-covid syndrom

Siden Covid-19-pandemien begynte, har rehabiliteringsanlegg sett en tilstrømning av pasienter som lider av post-covid syndrom (PCS), også referert til som postacute-følger av SARS-COV-2-infeksjon (PASC).

PCS er preget av symptomer som vedvarer i mer enn 12 uker etter infeksjon, inkludert kronisk kognitiv og motorisk utmattelse, muskelsmerter, hodepine, balanseproblemer, autonom dysfunksjon, søvnforstyrrelser og hukommelsesvansker. Kronisk utmattelsessyndrom (CFS), selv om de mangler en universelt akseptert definisjon, kan forstås som en intens utmattelse som forstyrrer daglige aktiviteter og forverres under stress. Pasienter beskriver ofte en betydelig mangel på mental energi og muskelstyrke, med langvarige restitusjonstider etter fysisk anstrengelse. Tilstedeværelsen av etter-betenkelig ubehag (PEM), som forverrer symptomer etter utilstrekkelig fysisk eller mental aktivitet, kompliserer ytterligere det kliniske bildet, og forårsaker overlapping med symptomer på myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS).

Effekten av PCer og kronisk utmattelse på pasientenes yrkesmessige, pedagogiske og sosiale aktiviteter kan være like alvorlig som den som sees ved andre kroniske sykdommer, for eksempel multippel sklerose eller kreft, noe som fører til betydelige økonomiske byrder. Derfor er etterspørselen etter effektive rehabiliteringsmetoder kritisk. Å håndtere utmattelse gir imidlertid utfordringer, da det kan begrense både antall og effektivitet av terapitimer. Det er viktig å balansere aktivitetsnivåer for å forhindre forverring av symptomer, noe som gjør energiledelse til en nøkkelkomponent i terapeutisk veiledning.

Den kognitive atferdsmessige tilnærmingen til "tempo", som oppmuntrer pasienter til å opprettholde et håndterbart aktivitetsnivå uten forverringssymptomer, har blitt foreslått for ME/CFS -behandling. Pace -studien indikerte at kognitiv atferdsterapi og gradert treningsterapi kan støtte effektiv tempo, selv om disse funnene har vekket debatt. En fersk metaanalyse fant at tempointervensjoner reduserte tretthet og psykososial nød, spesielt når deltakerne ble oppfordret til gradvis å øke fysiske og kognitive aktiviteter. Likevel er det en oppfordring om ytterligere randomiserte kontrollerte studier (RCT) ved bruk av standardiserte stimuleringsmetoder over lengre varighet, ettersom dagens praksis varierer mye.

En retrospektiv analyse som involverte 86 PCS -pasienter indikerte at overholdelse av stimulering, målt ved engasjement i tempo -underskala (EPS), korrelerte med raskere utvinning og symptomforbedring. Dette stemmer overens med anbefalinger for å unngå både overanstrengelse og underutstyr i PCS -tilfeller. Følgelig kan gradert treningsterapi ikke være egnet i denne sammenhengen.

Dagbøker kan tjene som verdifulle verktøy for enkeltpersoner å dokumentere helseopplevelsene sine over tid, og avsløre symptomer og atferdstrender med mindre tilbakekallingsskjevhet sammenlignet med tradisjonelle spørreskjemaer. På forskjellige medisinske felt har dagbøker vist seg nyttige for å evaluere atferd og terapieffektivitet. Med økningen av digitale applikasjoner har sporing av helseatferd blitt mer tilgjengelig, og tilbyr betydelige data for analyse. Imidlertid mangler for tiden en validert PCS-spesifikk dagbok, opprettet i samarbeid med PCS-pasienter.

Den nåværende studien tar sikte på å utvikle en slik dagbok for å overvåke energinivået til pasienter med PCer gjennom hele rehabiliteringsprosessen, og antar at den effektivt vil dokumentere effekten av forskjellige terapier på daglige energinivåer.