腎臓腎摘出後の腎転帰に対する腎周囲脂肪の厚さのリスクの評価 (ProActive)
有害な腎転帰における腎周囲脂肪の厚さのリスクを評価する前向き研究 - ドナー腎摘出術後 - 積極的な研究
この観察研究の目標は、PRATの厚さが内臓肥満のマーカーであり、その腎臓の腎臓の腎臓機能と血圧に対する影響の影響であるかどうかを学ぶことです。 人口には、男性/女性、18歳以上、6か月以内に腎摘出術が予定されている生きた腎臓ドナーが含まれ、BMIは27歳以下または30歳以上で、CTで14mm以上または10mm以下のPRAT厚さ測定が含まれます。 それが支援することを目指している主な領域は、生きている腎臓移植ドナーの血圧と肥満を管理する将来のケアです。
一次仮説:我々は、周囲脂肪の厚さ(PRAT)がLKDの腎転帰に悪影響を与える可能性のある拡大、リモデリング、炎症を示す可能性があると仮定します。
研究者は、LKDのPRATの形態と炎症を低いプラットの厚さと高い厚さと比較します。
また、プラットの厚さを、寄付、高血圧の悪化、およびdon延の4〜6ヶ月でのLKDの代償性GFRの増加を含む血管リモデリング、供給の悪化など、腎転帰とも相関します。
参加者は、PRAT測定に応じて2つのグループのいずれかに分離され、研究サンプルとして血液、脳腎脂肪、尿のサンプルを与えるように求められます。 臨床的には、実験室の調査結果、CT測定、バイタル、試験データ、人口統計、病歴、現在の薬物を含む腎摘出術の6か月前と6か月後のデータを抽出します。
調査の概要
詳細な説明
6.1スクリーニング訪問ドナー腎摘出術を予定している患者は、登録のためにアプローチされます。 潜在的な参加者は、すべての包含を事前に満たし、研究チームの研究参加について研究チームのメンバーがアプローチする除外基準を事前に満たす必要があります。 臨床ドナー評価訪問と潜在的なスクリーニング訪問の間に10%(またはそれ以上の)体重減少がある場合、個人は登録のためにアプローチされません。
すべての必要な包含と除外基準が満たされない場合、調査チームは潜在的な参加者に同意書を提示します。
同意書に署名された後、スクリーニング訪問時に次の研究手順が実行されます。
次の情報が収集されます研究チームメンバーは参加者の人口統計情報をレビューします。
- 参加者の人口統計情報
- 病歴と現在の薬物療法、必要に応じて、参加者に質問を明確にするように尋ねます。
- 妊娠検査結果(該当する場合)
- 現在の薬
- 最新の重量
- 身長
- BMI
- 臨床ドナー評価
- PRAT測定
次のラボの結果も医療記録から収集されます
- EGFRを使用したクレアチニン
- 包括的な代謝パネルグルコース
- 空腹時の脂質プロファイル
- HBA1C
- アルブミン排泄のための24時間の尿
- 18時間のABPMは、スクリーニング訪問時に被験者の同意を得て完了するか、1(予定されたドナー腎摘出術の6か月前に臨床的に得られていない場合)または臨床的に有意な血圧薬の変化があった場合に1つの場合に訪問することができます。 18時間のABPMが実行されない限り、訪問ごとにスフィモマンメトリー測定が収集されます。
深刻な有害事象も記録され、参加者が同意した後、すべての研究訪問で該当するように対処されます。 すべての有害事象は、被験者が完了するか、研究から撤回されるまで、訪問2から記録されます。
該当する状況では(つまり、すべての研究手順を完了するために被験者を直接見る必要はありません)、スクリーニング訪問はリモートで完了できます。
この情報が収集された後、参加者はPRAT測定とBMIに基づいて2つのグループのうち1つに分類されます。 PRATの厚さまたはBMIが研究基準を満たしていない場合、参加者は画面障害と見なされます。
6.2訪問1
この訪問中、次の研究手順も発生します。
調査チームは、医療記録から次の情報を記録します。
- 参加者の病歴または薬の変化。
- 参加者の現在の体重と身長。
- 参加者のBMI
- 10 mlの血液と50mlの尿も研究目的で収集されます。
- 被験者がこの手順に同意し、スクリーニング訪問中に収集されなかった場合、オプションの18時間のABPMが完了する場合があります。 被験者が18時間のABPMを拒否すると、粘膜膜測定測定が収集されます。
6.3訪問2
訪問2は、生きている腎臓ドナーの腎摘出術の日に発生します。 この訪問中、調査チームは以下を実行します。
参加者の医療記録から次の情報を記録します。
- 病歴や薬の変化。
- 参加者の現在の体重と身長
- 参加者のBMI
- 腎摘出術に関する情報。
調査チームは、参加者の臨床ケアの一部として発生した医療記録から次の検査情報を記録します。
- EGFRを使用したクレアチニン
- 包括的な代謝パネル
- 空腹時の脂質プロファイル
- ヘモグロビン
- 24時間ABPM
- 腎摘出中、研究チームは研究分析のために5〜10gの脂肪サンプルを収集します。
6.4訪問3 50mlの尿サンプルは、ドナー腎摘出後1〜2日後に収集され、研究目的で保存されます。
6.5訪問4
この訪問は、ドナー腎摘出術の約6か月後に行われます。 この訪問中、調査チームは次のとおりです。
EMRから次の情報を記録します。
- 参加者の病歴や薬の変更。
- 参加者の現在の体重と高さ。
- 現在のBMI
- 参加者の血圧、スフィッモマンメトリーを介して。
- EGFRを使用したクレアチニン
- 空腹時の脂質プロファイル
- グルコース
- 18時間のAPBMは、参加者の同意を得て完了し、臨床ケアの一部として完了していない場合に完了します。 被験者が18時間のABPMを辞退した場合、臨床的に実行された6時間のAMBPモニタリングが収集されます
- 10 mLの血液と50 mLの尿が研究目的で収集されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jackie Reiter
- 電話番号:507-538-2224
- メール:reiter.jacqulyn@mayo.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Maulik Lathiya, MBBS
- メール:lathiya.maulik@mayo.edu
研究場所
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- 募集
- Mayo Clinic
-
コンタクト:
- Jackie Reiter
- 電話番号:507-538-2224
- メール:reiter.jacqulyn@mayo.edu
-
主任研究者:
- Alexasandra Kukla, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- この研究の参加者は、腎臓移植ドナー(LKDS)に限定されます。 参加するには、LKDには27 kg/m2または≥30kg/m2のBMIと、10 mm未満または≥14mmのPRAT測定スコアが必要です。
除外基準:
•Mayo Clinic Rochesterのドナー腎摘出術の臨床基準に会わない人。
- ドナー評価とドナー腎摘出術の間の10%の体重の変化
- BMI≥27kg/m2を持っているが、30 kg/m2未満の個人
- 妊娠している、または妊娠することを計画している個人
- 研究手順や、研究者の意見では、研究に参加したり、研究の結果を混乱させることで患者のリスクを高める可能性がある条件に従うことができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
|
非肥満
BMIが30未満の参加者
|
|
肥満
BMIが30以上の参加者
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
腎周囲脂肪におけるプロ炎症性マクロファージ浸潤によるLKD
時間枠:12ヶ月
|
研究で報告された2群間の生活腎ドナーにおける総PRAT厚さとマクロファージ増加の発生率を比較し、炎症促進性と抗炎症性の比率として報告され、パーセンテージに計算されたもの。
|
12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
LKDにおける新規または悪化した高血圧の発症
時間枠:12ヶ月
|
生体腎臓ドナーにおける総PRAT厚さを、血圧が>140/90 mm Hgと定義される新規または悪化した高血圧の発生率と比較する
|
12ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Aleksandra Kukla, MD、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Benavides X, Rogers RT, Tan EK, Merzkani MA, Thirunavukkarasu S, Yigitbilek F, Smith BH, Rule AD, Kukla A, Chow GK, Heimbach JK, Taner T, Dean PG, Prieto M, Stegall MD. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clin Proc. 2022 May;97(5):894-904. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023. Epub 2022 Apr 25.
- Taler SJ, Messersmith EE, Leichtman AB, Gillespie BW, Kew CE, Stegall MD, Merion RM, Matas AJ, Ibrahim HN; RELIVE Study Group. Demographic, metabolic, and blood pressure characteristics of living kidney donors spanning five decades. Am J Transplant. 2013 Feb;13(2):390-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04321.x. Epub 2012 Nov 8.
- Ibrahim HN, Foley RN, Reule SA, Spong R, Kukla A, Issa N, Berglund DM, Sieger GK, Matas AJ. Renal Function Profile in White Kidney Donors: The First 4 Decades. J Am Soc Nephrol. 2016 Sep;27(9):2885-93. doi: 10.1681/ASN.2015091018. Epub 2016 Feb 17.
- Locke JE, Reed RD, Massie AB, MacLennan PA, Sawinski D, Kumar V, Snyder JJ, Carter AJ, Shelton BA, Mustian MN, Lewis CE, Segev DL. Obesity and long-term mortality risk among living kidney donors. Surgery. 2019 Aug;166(2):205-208. doi: 10.1016/j.surg.2019.03.016. Epub 2019 May 7.
- Sanchez OA, Ferrara LK, Rein S, Berglund D, Matas AJ, Ibrahim HN. Hypertension after kidney donation: Incidence, predictors, and correlates. Am J Transplant. 2018 Oct;18(10):2534-2543. doi: 10.1111/ajt.14713. Epub 2018 Apr 6.
- Issa N, Sanchez OA, Kukla A, Riad SM, Berglund DM, Ibrahim HN, Matas AJ. Weight gain after kidney donation: Association with increased risks of type 2 diabetes and hypertension. Clin Transplant. 2018 Sep;32(9):e13360. doi: 10.1111/ctr.13360. Epub 2018 Aug 18.
- Punjala SR, Adamjee Q, Silas L, Gokmen R, Karydis N. Weight trends in living kidney donors suggest predonation counselling alone lacks a sustainable effect on weight loss: a single centre cohort study. Transpl Int. 2021 Mar;34(3):514-524. doi: 10.1111/tri.13816. Epub 2021 Feb 3.
- Liu BX, Sun W, Kong XQ. Perirenal Fat: A Unique Fat Pad and Potential Target for Cardiovascular Disease. Angiology. 2019 Aug;70(7):584-593. doi: 10.1177/0003319718799967. Epub 2018 Oct 9.
- Ma S, Zhu XY, Eirin A, Woollard JR, Jordan KL, Tang H, Lerman A, Lerman LO. Perirenal Fat Promotes Renal Arterial Endothelial Dysfunction in Obese Swine through Tumor Necrosis Factor-alpha. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1152-9. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.105. Epub 2015 Sep 28.
- Wang D, Iversen J, Wilcox CS, Strandgaard S. Endothelial dysfunction and reduced nitric oxide in resistance arteries in autosomal-dominant polycystic kidney disease. Kidney Int. 2003 Oct;64(4):1381-8. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00236.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。