- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06886087
Perinefric -rasvan paksuuden riskien arviointi haitallisiin munuaisten tuloksiin luovuttajan nefrektomian jälkeen (ProActive)
Mahdollisessa tutkimuksessa perinefric -rasvan paksuuden riskien arvioimiseksi haitallisissa munuaisten tuloksissa luovuttajan nefrektomian jälkeen - ennakoiva tutkimus
Tämän havainnollisen tutkimuksen tavoitteena on oppia, onko Pratin paksuus viskeraalisen liikalihavuuden merkki ja sen vaikutus luovuttajien munuaisten toimintaan ja verenpaineeseen elävissä munuaisten luovuttajissa. Väestöön kuuluu miesten/naisten, 18 vuotta ja sitä vanhempia, nefrektomialle suunnitellut munuaisten luovuttajat 6 kuukauden kuluessa, BMI: n ollessa ≤ 27 tai> 30, PRAT: n paksuuden mittaus on ≥ 14 mm tai ≤10 mm CT: llä. Tärkein alue, jolla sen tavoitteena on auttaa, on tulevaisuuden hoidon hallinta verenpainetta ja liikalihavuutta elävien munuaisensiirtoluovuttajien suhteen.
Ensisijainen hypoteesi: oletamme, että perirenaalisen rasvan paksuus (PRAT) voi osoittaa laajentumista, uusimista ja tulehdusta, joka voi vaikuttaa negatiivisesti munuaisten tuloksiin LKD: issä.
Tutkijat vertailevat PRAT -morfologiaa ja tulehduksia LKD: issä, joiden PRAT -paksuus on alhainen ja korkea.
Korreloimme myös PRAT-paksuuden munuaisten tulosten kanssa, mukaan lukien verisuonten uusinta, luovutushetkellä ja hypertension pahenemisen aikana sekä LKD: n riittämättömästi lisääntynyt kompensoiva GFR 4-6 kuukauden kuluttua luovuttamisesta.
Osallistujat jaetaan kahdesta ryhmästä riippuen heidän PRAT -mittauksestaan ja pyydetään antamaan näytteitä heidän verenäytteistään, tutkimusnäytteistä. Kliinisesti abstraktimme tiedot jopa 6 kuukautta ennen ja 6 kuukautta niiden nefrektomiansa jälkeen, joka sisältää laboratoriohavainnot, CT -mittaukset, elinvoimat, tutkimustiedot, väestötiedot, sairaushistoria ja nykyiset lääkkeet.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
6.1 Seulontavierailu Potilaisiin, joiden luovuttajan nefrektomia on suunniteltu, otetaan yhteyttä ilmoittautumiseen. Potentiaalisten osallistujien on alustallisesti täytettävä kaikki osallisuudet eikä poissulkemiskriteerejä, joita tutkimusryhmän jäsen on lähestynyt tutkimuksen osallistumisesta. Jos kliinisen luovuttajien arviointivierailun ja potentiaalisen seulontavierailun välillä on 10% (tai suurempi) painonpudotusta, henkilöä ei lähestytä ilmoittautumista varten.
Jos kaikki vaaditut sisällyttäminen eikä poissulkemiskriteeriä täyttyy, tutkimusryhmä esittelee suostumuslomakkeen potentiaaliselle osallistujalle.
Kun suostumuslomake on allekirjoitettu, seuraavat tutkimusmenettelyt suoritetaan seulontavierailulla:
Seuraavat tiedot kerätään tutkimusryhmän jäsen tarkistaa osallistujan väestötiedot, seuraavat tiedot tallennetaan osallistujalta heidän sähköisestä sairauskertomuksestaan
- Osallistujan väestötiedot
- Sairaushistoria ja nykyiset lääkkeet ja kysy tarvittaessa osallistujalta selventäviä kysymyksiä.EDICAL HISTORIA
- Raskaustestitulokset (tarvittaessa)
- Nykyiset lääkkeet
- Viimeisin paino
- Korkeus
- Bmi
- Kliinisen luovuttajan arviointi
- PRAT -mittaus
Seuraavat laboratoriotulokset kerätään myös sairauskertomuksesta
- Kreatiniini EGFR: n kanssa
- Kattava metabolinen paneelin glukoosi
- Paasto lipidiprofiili
- HbA1c
- 24 tunnin virtsa albumiinin erittymiseen
- 18 tunnin ABPM voidaan suorittaa aiheen suostumuksella joko seulontavierailulla tai käymällä 1, jos (jos sitä ei ole saatu kliinisesti 6 kuukautta ennen suunniteltua luovuttajan nefrektomiaa) tai on tapahtunut kliinisesti merkittäviä verenpainelääkkeitä. Jokaisessa vierailussa kerätään sphygmomanometrian mittaus, ellei 18 tunnin ABPM suoriteta.
Vakavat haittavaikutukset tallennetaan myös jokaisessa opintovierailussa sovellettaessa osallistujan suostumuksen jälkeen. Kaikki haittatapahtumat tallennetaan vierailusta 2, kunnes aihe on valmis tai peruutetaan tutkimuksesta.
Sovellettavissa tilanteissa (ts. Kohdetta ei tarvitse nähdä henkilökohtaisesti kaikkien opintomenettelyjen suorittamiseksi) seulontavierailu voidaan suorittaa etäyhteyden kautta.
Kun nämä tiedot on kerätty, osallistujat luokitellaan yhdeksi kahdesta ryhmästä niiden PRAT -mittauksen ja BMI: n perusteella. Jos PRAT -paksuus tai BMI ei täytä tutkimuskriteeriä, osallistujaa pidetään näytön epäonnistumisena.
6.2 Käy 1
Tämän vierailun aikana tapahtuu myös seuraavat tutkimusmenettelyt:
Tutkimusryhmä tallentaa seuraavat tiedot sairauskertomuksesta:
- Muutokset osallistujan sairaushistoriassa tai lääkkeissä.
- Osallistujan nykyinen paino ja korkeus.
- Osallistujan BMI
- 10 ml veri ja 50 ml virtsaa kerätään myös tutkimustarkoituksiin.
- Valinnainen 18 tunnin ABPM voidaan saada päätökseen, jos kohde on suostunut tähän menettelyyn eikä sitä kerätty seulontavierailun aikana. Jos koehenkilö laskee 18 tunnin ABPM, kerätään sphygmomanometrian mittaus.
6.3 Käy 2
Vierailu 2 tapahtuu elävän munuaisten luovuttajan nefrektomian päivä. Tämän vierailun aikana tutkimusryhmä suorittaa seuraavat:
Tallenna seuraavat tiedot osallistujan sairauskertomuksesta:
- muutokset sairaushistoriaan tai lääkkeisiin.
- Osallistujan nykyinen paino ja korkeus
- Osallistujan BMI
- Tietoja nefrektomiasta.
Tutkimusryhmä tallentaa seuraavat laboratoriotiedot sairauskertomuksesta, joka tapahtui osana osallistujan kliinistä hoitoa:
- Kreatiniini EGFR: n kanssa
- Kattava metabolinen paneeli
- Paasto lipidiprofiili
- Hemoglobiini
- 24 tunnin ABPM
- Nefrektomian aikana tutkimusryhmä kerää 5-10 g-rasva-näytteen tutkimusanalyysiin.
6.4 Käy 3 50 ml virtsanäytettä kerätään 1-2 päivää luovuttajan nefrektomian jälkeen ja varastoidaan tutkimustarkoituksiin.
6.5 Käy 4
Tämä vierailu tapahtuu noin 6 kuukautta luovuttajan nefrektomian jälkeen. Tämän vierailun aikana tutkimusryhmä:
Tallenna seuraavat tiedot EMR: stä:
- Muutokset osallistujan sairaushistoriaan tai lääkkeisiin.
- Osallistujan nykyinen paino ja korkeus.
- Nykyinen BMI
- Osallistujan verenpaine sfygmomanometrian kautta.
- Kreatiniini EGFR: n kanssa
- Paasto lipidiprofiili
- Glukoosi
- 18 tunnin APBM saadaan päätökseen osallistujien suostumuksella, ja jos sitä ei saatu päätökseen osana kliinistä hoitoa. Jos koehenkilö hylkää 18 tunnin ABPM: n, kliinisesti suoritetun 6H AMBP -valvonta
- 10 ml veri ja 50 ml virtsaa kerätään tutkimustarkoituksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jackie Reiter
- Puhelinnumero: 507-538-2224
- Sähköposti: reiter.jacqulyn@mayo.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Maulik Lathiya, MBBS
- Sähköposti: lathiya.maulik@mayo.edu
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Rekrytointi
- Mayo Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Jackie Reiter
- Puhelinnumero: 507-538-2224
- Sähköposti: reiter.jacqulyn@mayo.edu
-
Päätutkija:
- Alexasandra Kukla, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tämän tutkimuksen osallistujat rajoittuvat elävien munuaissiirtoluovuttajien (LKD). Osallistumiseksi LKD: llä on oltava BMI, joka on <27 kg/m2 tai ≥30 kg/m2 ja PRAT -mittauspiste, joka on <10 mm tai ≥14 mm.
Poissulkemiskriteerit:
• Ne, jotka eivät täytä Mayon klinikan Rochesterin kliinistä kriteeriä luovuttajan nefrektomialle.
- > 10% painonmuutos luovuttajien arvioinnin ja luovuttajan nefrektomian välillä
- Henkilöt, joilla on BMI ≥27 kg/m2, mutta <30 kg/m2
- Raskaana olevat henkilöt tai suunnittelevat tulla raskaaksi
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimusmenetelmiä tai mitä tahansa ehtoa, joka tutkijan mielestä voisi lisätä potilaan riskiä osallistumalla tutkimukseen tai sekoittamalla tutkimuksen lopputuloksen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Ei-Lihava
Osallistujat, joiden painoindeksi (BMI) on alle 30
|
|
Lihava
Osallistujat, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 30
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Proinflammatoristen makrofagien tunkeutumat munuaisen ympärillä olevaan rasvaan LKD:lle
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vertaa elävän munuaisen luovuttajien kokonais-PRAT-paksuutta lisääntyneiden makrofagien ilmaantuvuuden kanssa kahden ryhmän välillä tutkimuksessa, joka raportoidaan proinflammatoristen ja anti-inflammatoristen suhteena ja laskettuna prosentteina.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uuden hypertonian kehittyminen tai paheneminen LKD:ssä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vertaa elävien munuaisluovuttajien kokonais-PRAT-paksuutta uuden tai pahentuvan hypertonian ilmaantuvuuteen, joka määritellään verenpaineella >140/90 mm Hg
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Aleksandra Kukla, MD, Mayo Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Benavides X, Rogers RT, Tan EK, Merzkani MA, Thirunavukkarasu S, Yigitbilek F, Smith BH, Rule AD, Kukla A, Chow GK, Heimbach JK, Taner T, Dean PG, Prieto M, Stegall MD. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clin Proc. 2022 May;97(5):894-904. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023. Epub 2022 Apr 25.
- Taler SJ, Messersmith EE, Leichtman AB, Gillespie BW, Kew CE, Stegall MD, Merion RM, Matas AJ, Ibrahim HN; RELIVE Study Group. Demographic, metabolic, and blood pressure characteristics of living kidney donors spanning five decades. Am J Transplant. 2013 Feb;13(2):390-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04321.x. Epub 2012 Nov 8.
- Ibrahim HN, Foley RN, Reule SA, Spong R, Kukla A, Issa N, Berglund DM, Sieger GK, Matas AJ. Renal Function Profile in White Kidney Donors: The First 4 Decades. J Am Soc Nephrol. 2016 Sep;27(9):2885-93. doi: 10.1681/ASN.2015091018. Epub 2016 Feb 17.
- Locke JE, Reed RD, Massie AB, MacLennan PA, Sawinski D, Kumar V, Snyder JJ, Carter AJ, Shelton BA, Mustian MN, Lewis CE, Segev DL. Obesity and long-term mortality risk among living kidney donors. Surgery. 2019 Aug;166(2):205-208. doi: 10.1016/j.surg.2019.03.016. Epub 2019 May 7.
- Sanchez OA, Ferrara LK, Rein S, Berglund D, Matas AJ, Ibrahim HN. Hypertension after kidney donation: Incidence, predictors, and correlates. Am J Transplant. 2018 Oct;18(10):2534-2543. doi: 10.1111/ajt.14713. Epub 2018 Apr 6.
- Issa N, Sanchez OA, Kukla A, Riad SM, Berglund DM, Ibrahim HN, Matas AJ. Weight gain after kidney donation: Association with increased risks of type 2 diabetes and hypertension. Clin Transplant. 2018 Sep;32(9):e13360. doi: 10.1111/ctr.13360. Epub 2018 Aug 18.
- Punjala SR, Adamjee Q, Silas L, Gokmen R, Karydis N. Weight trends in living kidney donors suggest predonation counselling alone lacks a sustainable effect on weight loss: a single centre cohort study. Transpl Int. 2021 Mar;34(3):514-524. doi: 10.1111/tri.13816. Epub 2021 Feb 3.
- Liu BX, Sun W, Kong XQ. Perirenal Fat: A Unique Fat Pad and Potential Target for Cardiovascular Disease. Angiology. 2019 Aug;70(7):584-593. doi: 10.1177/0003319718799967. Epub 2018 Oct 9.
- Ma S, Zhu XY, Eirin A, Woollard JR, Jordan KL, Tang H, Lerman A, Lerman LO. Perirenal Fat Promotes Renal Arterial Endothelial Dysfunction in Obese Swine through Tumor Necrosis Factor-alpha. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1152-9. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.105. Epub 2015 Sep 28.
- Wang D, Iversen J, Wilcox CS, Strandgaard S. Endothelial dysfunction and reduced nitric oxide in resistance arteries in autosomal-dominant polycystic kidney disease. Kidney Int. 2003 Oct;64(4):1381-8. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00236.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 24-006635
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .