- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06886087
Évaluation des risques d'épaisseur de graisse périnéphrique aux résultats rénaux défavorables après la néphrectomie des donneurs (ProActive)
Étude prospective pour évaluer les risques d'épaisseur de graisse périnéphrique sur les résultats rénaux défavorables après la néphrectomie proactive - Étude proactive
L'objectif de cette étude observationnelle est d'apprendre si l'épaisseur des prat est un marqueur de l'obésité viscérale et son influence sur la fonction rénale des donneurs et la pression artérielle dans les donneurs rénaux vivants. La population comprend des donneurs de rein mâles / femelles, 18 ans, les donneurs de reins vivants prévus pour une néphrectomie dans les 6 mois, avec un IMC ≤ 27 ou> 30, avec une mesure d'épaisseur de prat de ≥ 14 mm ou ≤ 10 mm sur CT. Le domaine principal dans lequel il vise à aider est la gestion de la tension artérielle et l'obésité des soins futurs dans les donneurs de transplantation rénale vivants.
Hypothèse primaire: nous émettons l'hypothèse que l'épaisseur de graisse périrénale (PRAT) peut présenter une expansion, un remodelage et une inflammation qui peuvent affecter négativement les résultats rénaux dans les LKD.
Les chercheurs compareront la morphologie et l'inflammation des PRAT dans les LKD avec une épaisseur faible et élevée de prat.
Nous corrélerons également l'épaisseur des PRAT avec les résultats rénaux, notamment le remodelage vasculaire, au moment du don et de l'aggravation de l'hypertension et et une augmentation inadéquate du DFG compensatoire du LKD à 4 à 6 mois après la donation.
Les participants seront séparés en l'un des deux groupes en fonction de leur mesure de PRAT et ont demandé de donner des échantillons de leur sang, de la graisse périnéphrique et de l'urine comme échantillons de recherche. Cliniquement, nous abstruireons les données jusqu'à 6 mois avant et 6 mois après leur néphrectomie qui comprend les résultats de laboratoire, les mesures CT, les vitaux, les données d'examen, la démographie, les antécédents médicaux et les médicaments actuels.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
6.1 Dépistage Visitez les patients qui ont fait que leur néphrectomie donneuse prévue sera approchée pour l'inscription. Les participants potentiels doivent répondre à toute l'inclusion et aucun critère d'exclusion à aborder par un membre de l'équipe d'étude sur la participation de l'étude. S'il y a une perte de poids de 10% (ou plus) entre la visite d'évaluation clinique des donneurs et la visite potentielle de dépistage, l'individu ne sera pas approché pour l'inscription.
Si tout le critère d'inclusion requis et aucun critère d'exclusion n'est rempli, l'équipe d'étude présentera le formulaire de consentement au participant potentiel.
Une fois le formulaire de consentement signé, les procédures d'étude suivantes seront effectuées lors de la visite de dépistage:
Les informations suivantes seront collectées au membre de l'équipe de l'étude examineront les informations démographiques du participant, les informations suivantes seront enregistrées auprès des participants à partir de leur dossier médical électronique
- Informations démographiques du participant
- Antécédents médicaux et médicaments actuels et, si nécessaire, poser aux questions de clarification du participant.
- Résultats des tests de grossesse (le cas échéant)
- Médicaments actuels
- Poids le plus récent
- Hauteur
- IMC
- Évaluation des donneurs cliniques
- Mesure du PRAT
Les résultats du laboratoire suivants seront également collectés dans le dossier médical
- Créatinine avec EGFR
- Glucose métabolique complet
- Profil lipidique à jeun
- HbA1c
- Urine de 24 heures pour l'excrétion d'albumine
- Un ABPM de 18 heures peut être achevé avec le consentement du sujet lors de la visite de dépistage ou de la visite 1 si (s'il n'a pas été obtenu cliniquement 6 mois avant la néphrectomie prévue des donneurs) ou il y a eu des changements de médicament à pression artérielle cliniquement significatifs. Une mesure de sphygmomanométrie sera collectée à chaque visite à moins que l'ABPM de 18 heures ne soit effectuée.
Des événements indésirables graves seront également enregistrés et traités comme applicables à chaque visite d'étude après le consentement des signes du participant. Tous les événements indésirables seront enregistrés à partir de la visite 2 jusqu'à la fin du sujet ou seront retirés de l'étude.
Dans des situations applicables (c'est-à-dire que le sujet n'a pas besoin d'être vu en personne pour terminer toutes les procédures d'étude), la visite de dépistage peut être achevée à distance.
Une fois ces informations collectées, les participants seront classés en 1 des 2 groupes en fonction de leur mesure de PRAT et de leur IMC. Si l'épaisseur du PRAT ou l'IMC ne répond pas au critère de l'étude, le participant sera considéré comme une défaillance d'écran.
6.2 Visitez 1
Au cours de cette visite, les procédures d'étude suivantes se produiront également:
L'équipe d'étude enregistrera les informations suivantes du dossier médical:
- Changements dans les antécédents médicaux ou les médicaments du participant.
- Le poids et la taille actuels du participant.
- IMC du participant
- 10 ml de sang et 50 ml d'urine seront également collectés à des fins de recherche.
- Un ABPM en option de 18 heures peut être achevé si le sujet a consenti à cette procédure et qu'il n'a pas été collecté lors de la visite de dépistage. Si un sujet refuse l'abpm de 18 heures, une mesure de sphygmomanométrie sera collectée.
6.3 Visitez 2
La visite 2 se produira le jour de la néphrectomie du donneur rénal vivant. Au cours de cette visite, l'équipe d'étude effectuera ce qui suit:
Enregistrez les informations suivantes du dossier médical du participant:
- modifications apportées aux antécédents médicaux ou aux médicaments.
- Le poids et la taille actuels du participant
- IMC du participant
- Informations sur la néphrectomie.
L'équipe d'étude enregistrera les informations de laboratoire suivantes du dossier médical qui s'est produite dans le cadre des soins cliniques du participant:
- Créatinine avec EGFR
- Panel métabolique complet
- Profil lipidique à jeun
- Hémoglobine
- ABPM 24 heures
- Pendant la néphrectomie, l'équipe d'étude collectera un échantillon de graisse de 5 à 10 g pour l'analyse de la recherche.
6.4 Visitez 3 50 ml d'échantillon d'urine seront prélevés 1 à 2 jours après la néphrectomie des donneurs et stockés à des fins de recherche.
6.5 Visite 4
Cette visite aura lieu environ 6 mois après la néphrectomie des donneurs. Au cours de cette visite, l'équipe d'étude sera:
Enregistrez les informations suivantes du DME:
- Tout changement dans les antécédents médicaux ou les médicaments du participant.
- Le poids actuel du participant et la hauteur.
- IMC actuel
- La pression artérielle du participant, via des sphygmomanométries.
- Créatinine avec EGFR
- Profil lipidique à jeun
- Glucose
- Un APBM de 18 heures sera achevé avec le consentement des participants et s'il n'a pas été achevé dans le cadre des soins cliniques. Si un sujet diminue l'abpm de 18 heures, une surveillance AMBP 6H effectuée cliniquement sera collectée
- 10 ml de sang et 50 ml d'urine seront collectés à des fins de recherche.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jackie Reiter
- Numéro de téléphone: 507-538-2224
- E-mail: reiter.jacqulyn@mayo.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Maulik Lathiya, MBBS
- E-mail: lathiya.maulik@mayo.edu
Lieux d'étude
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Recrutement
- Mayo Clinic
-
Contact:
- Jackie Reiter
- Numéro de téléphone: 507-538-2224
- E-mail: reiter.jacqulyn@mayo.edu
-
Chercheur principal:
- Alexasandra Kukla, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- Les participants à cette étude seront limités aux donneurs de transplantation rénale vivants (LKD). Pour participer, les LKD doivent avoir un IMC qui est <27 kg / m2 ou ≥30 kg / m2 et un score de mesure PRAT qui est <10 mm ou ≥14 mm.
Critères d'exclusion:
• Ceux qui ne répondent pas au critère clinique de Mayo Clinic Rochester pour la néphrectomie des donneurs.
- > 10% de changement de poids entre l'évaluation des donneurs et la néphrectomie des donneurs
- Individus qui ont un IMC ≥27 kg / m2 mais <30 kg / m2
- Les personnes enceintes ou envisagent de devenir enceintes
- L'incapacité à se conformer aux procédures d'étude ou à toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait augmenter le risque du patient en participant à l'étude ou en confondant l'issue de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Non obèse
Participants avec un IMC inférieur à 30
|
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Obèse
Participants avec un IMC supérieur ou égal à 30
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Infiltration de macrophages pro-inflammatoires dans la graisse périrénale pour LKD
Délai: 12 mois
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Comparer l'épaisseur totale PRAT des donneurs vivants de rein avec l'incidence de macrophages accrus entre les deux groupes dans l'étude, rapportée sous forme de ratio entre pro-inflammatoire et anti-inflammatoire et calculée en pourcentage.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Développement d’une hypertension artérielle nouvelle ou aggravée dans l’IRC
Délai: 12 mois
|
Comparer l'épaisseur totale du PRAT des donneurs vivants de rein avec l'incidence de l'hypertension nouvelle ou aggravée, définie par une pression artérielle >140/90 mm Hg
|
12 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Aleksandra Kukla, MD, Mayo Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Benavides X, Rogers RT, Tan EK, Merzkani MA, Thirunavukkarasu S, Yigitbilek F, Smith BH, Rule AD, Kukla A, Chow GK, Heimbach JK, Taner T, Dean PG, Prieto M, Stegall MD. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clin Proc. 2022 May;97(5):894-904. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023. Epub 2022 Apr 25.
- Taler SJ, Messersmith EE, Leichtman AB, Gillespie BW, Kew CE, Stegall MD, Merion RM, Matas AJ, Ibrahim HN; RELIVE Study Group. Demographic, metabolic, and blood pressure characteristics of living kidney donors spanning five decades. Am J Transplant. 2013 Feb;13(2):390-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04321.x. Epub 2012 Nov 8.
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- Ma S, Zhu XY, Eirin A, Woollard JR, Jordan KL, Tang H, Lerman A, Lerman LO. Perirenal Fat Promotes Renal Arterial Endothelial Dysfunction in Obese Swine through Tumor Necrosis Factor-alpha. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1152-9. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.105. Epub 2015 Sep 28.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 24-006635
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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