- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06886087
Beoordeling van risico's van perinefrische vetdikte tot nadelige nieruitkomsten na donor nefrectomie (ProActive)
Prospectieve studie om de risico's van perinefrische vetdikte bij nadelige nieruitkomsten te beoordelen na donor nefrectomie - proactief onderzoek
Het doel van dit observationele onderzoek is om te leren of Prat -dikte een marker is voor viscerale obesitas en de invloed ervan op de nierfunctie en bloeddruk van donoren bij levende nierdonoren. De populatie omvat mannelijke/vrouwelijke, 18 jaar en hoger, levende nierdonoren gepland voor nefrectomie binnen 6 maanden, met een BMI van ≤ 27 of> 30, met een PRAT -diktemeting van ≥ 14 mm of ≤10 mm op CT. Het hoofdgebied dat het wil helpen, is toekomstige zorg die de bloeddruk en obesitas beheren in levende donoren van niertransplantatie.
Primaire hypothese: we veronderstellen dat perirenale vetdikte (PRAT) expansie, remodellering en ontsteking kan vertonen die de nieruitkomsten bij LKD's negatief kunnen beïnvloeden.
Onderzoekers zullen PRAT -morfologie en ontsteking in LKD's vergelijken met een lage en hoge PRAT -dikte.
We zullen ook de PRAT-dikte correleren met nierresultaten, waaronder vasculaire remodellering, op het moment van donatie en verergerende hypertensie en onvoldoende verhoogde compenserende GFR van de LKD na 4-6 maanden na de donatie.
Deelnemers worden gescheiden in een van de twee groepen, afhankelijk van hun PRAT -meting en gevraagd om monsters van hun bloed, perinefrisch vet en urine als onderzoeksmonsters te geven. Klinisch zullen we gegevens tot 6 maanden eerder en 6 maanden na hun nefrectomie bevatten die laboratoriumresultaten, CT -metingen, vitalen, examengegevens, demografie, medische geschiedenis en huidige medicijnen omvat.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
6.1 Screening Visit Patiënten die hun donornefrectomie hebben gepland, worden benaderd voor inschrijving. Potentiële deelnemers moeten voorlopig voldoen aan alle inclusie en geen uitsluitingscriteria die moeten worden benaderd door een onderzoeksteamlid over studieparticipatie. Als er 10% (of meer) gewichtsverlies is tussen het klinische donorevaluatiebezoek en het potentiële screeningbezoek, wordt de persoon niet benaderd voor inschrijving.
Als aan alle vereiste opname en geen uitsluitingscriterium is voldaan, presenteert het studieteam de toestemmingsformulier aan de potentiële deelnemer.
Nadat het toestemmingsformulier is ondertekend, worden de volgende onderzoeksprocedures uitgevoerd tijdens het screeningbezoek:
De volgende informatie zal worden verzameld, onderzoeksteamlid zal de demografische informatie van de deelnemer bespreken, m De volgende informatie zal worden vastgelegd bij de deelnemer van hun elektronische medische dossier
- Demografische informatie van de deelnemer
- Medische geschiedenis en huidige medicijnen en, indien nodig, de deelnemer stellen die vragen verduidelijken. De medische geschiedenis
- Zwangerschapstestresultaten (indien van toepassing)
- Huidige medicijnen
- Het meest recente gewicht
- Hoogte
- BMI
- Klinische donorevaluatie
- Prat -meting
De volgende laboratoriumresultaten worden ook verzameld uit het medische dossier
- Creatinine met EGFR
- Uitgebreide metabolische paneelglucose
- Vastend lipidenprofiel
- HbA1c
- 24-uurs urine voor albumine-uitscheiding
- Een ABPM van 18 uur kan worden voltooid met toestemming van het onderwerp bij het screeningbezoek of bezoek 1 als (als het niet klinisch 6 maanden voorafgaand aan de geplande donornefrectomie is verkregen) of er een klinisch significante bloeddrukmedicatiewijzigingen zijn geweest. Bij elk bezoek wordt een sfygmomanometriemeting verzameld, tenzij de ABPM van 18 uur wordt uitgevoerd.
Ernstige bijwerkingen worden ook opgenomen en aangepakt zoals van toepassing bij elk studiebezoek na de toestemming van de deelnemer. Alle bijwerkingen worden vastgelegd vanaf bezoek 2 totdat het onderwerp is voltooid of wordt teruggetrokken uit het onderzoek.
In toepasselijke situaties (d.w.z. het onderwerp hoeft niet persoonlijk te worden gezien om alle onderzoeksprocedures te voltooien), kan het screeningbezoek op afstand worden voltooid.
Nadat deze informatie is verzameld, worden de deelnemers gecategoriseerd in 1 van de 2 groepen op basis van hun PRAT -meting en BMI. Als de PRAT -dikte of de BMI niet voldoet aan het studiecriterium, wordt de deelnemer beschouwd als een schermfout.
6.2 Bezoek 1
Tijdens dit bezoek zullen de volgende onderzoeksprocedures ook optreden:
Het studieteam zal de volgende informatie uit het medische dossier vastleggen:
- Veranderingen in de medische geschiedenis of medicijnen van de deelnemer.
- Het huidige gewicht en de lengte van de deelnemer.
- BMI van de deelnemer
- 10 ml bloed en 50 ml urine zullen ook worden verzameld voor onderzoeksdoeleinden.
- Een optionele ABPM van 18 uur kan worden voltooid als het onderwerp heeft ingestemd met deze procedure en deze niet is verzameld tijdens het screeningbezoek. Als een onderwerp afneemt, wordt de 18-uur ABPM een sfygmomanometriemeting verzameld.
6.3 Bezoek 2
Bezoek 2 zal plaatsvinden op de dag van de nefrectomie van de levende nierdonor. Tijdens dit bezoek zal het studieteam het volgende uitvoeren:
Noteer de volgende informatie uit het medische dossier van de deelnemer:
- veranderingen in de medische geschiedenis of medicijnen.
- Het huidige gewicht en de lengte van de deelnemer
- BMI van de deelnemer
- Informatie over de nefrectomie.
Het studieteam zal de volgende laboratoriuminformatie uit het medische dossier registreren die plaatsvond als onderdeel van de klinische zorg van de deelnemer:
- Creatinine met EGFR
- Uitgebreid metabolisch paneel
- Vastend lipidenprofiel
- Hemoglobine
- 24-uurs ABPM
- Tijdens de nefrectomie verzamelt het studieteam een 5-10 g vetmonster voor onderzoeksanalyse.
6.4 Bezoek 3 50 ml urinemonster zal 1-2 dagen worden verzameld na donor nefrectomie en opgeslagen voor onderzoeksdoeleinden.
6.5 Bezoek 4
Dit bezoek zal plaatsvinden ongeveer 6 maanden na de donornefrectomie. Tijdens dit bezoek zal het studieteam:
Noteer de volgende informatie van de EMR:
- Eventuele wijzigingen in de medische geschiedenis of medicijnen van de deelnemer.
- Het huidige gewicht en de hoogte van de deelnemer.
- Huidige BMI
- De bloeddruk van de deelnemer, via hygmomanometrie.
- Creatinine met EGFR
- Vastend lipidenprofiel
- Glucose
- Een APBM van 18 uur zal worden voltooid met toestemming van de deelnemers en als deze niet als onderdeel van de klinische zorg is voltooid. Als een subject de 18-uur ABPM A 6H AMBP-monitoring afneemt, wordt er klinisch verzameld, wordt verzameld
- 10 ml bloed en 50 ml urine worden verzameld voor onderzoeksdoeleinden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jackie Reiter
- Telefoonnummer: 507-538-2224
- E-mail: reiter.jacqulyn@mayo.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Maulik Lathiya, MBBS
- E-mail: lathiya.maulik@mayo.edu
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Werving
- Mayo Clinic
-
Contact:
- Jackie Reiter
- Telefoonnummer: 507-538-2224
- E-mail: reiter.jacqulyn@mayo.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Alexasandra Kukla, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers aan deze studie zullen beperkt zijn tot levende donoren van niertransplantatie (LKD's). Om deel te nemen, moeten LKD's een BMI hebben die <27 kg/m2 of ≥30 kg/m2 is en een PRAT -meetscore die <10 mm of ≥14 mm is.
Uitsluitingscriteria:
• Degenen die niet voldoen aan het klinische criterium van Mayo Clinic Rochester voor donornefrectomie.
- > 10% gewichtsverandering tussen de donorevaluatie en donornefrectomie
- Individuen met een BMI ≥27 kg/m2 maar <30 kg/m2
- Personen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden
- Onvermogen om te voldoen aan studieprocedures of enige aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, het risico van de patiënt zou kunnen verhogen door deel te nemen aan de studie of de uitkomst van de studie te verwarren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Niet-Obesitas
Deelnemers met een BMI onder de 30
|
|
Obesitas
Deelnemers met een BMI groter dan of gelijk aan 30
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pro-inflammatoire macrofaaginfltraties van perirenale vet voor LKD
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Vergelijk de totale PRAT-dikte bij levende niertransplantatiedonoren met de incidentie van verhoogde macrofagen tussen de twee groepen in de studie, gerapporteerd als een ratio tussen pro-inflammatoire en anti-inflammatoire en berekend als een percentage.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ontwikkeling van nieuwe of verergerende hypertensie bij LKD
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Vergelijk totale PRAT-dikte van levende nierdonoren met incidentie van nieuwe of verslechterende hypertensie zoals gedefinieerd door een bloeddruk van >140/90 mm Hg
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Aleksandra Kukla, MD, Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Benavides X, Rogers RT, Tan EK, Merzkani MA, Thirunavukkarasu S, Yigitbilek F, Smith BH, Rule AD, Kukla A, Chow GK, Heimbach JK, Taner T, Dean PG, Prieto M, Stegall MD. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clin Proc. 2022 May;97(5):894-904. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023. Epub 2022 Apr 25.
- Taler SJ, Messersmith EE, Leichtman AB, Gillespie BW, Kew CE, Stegall MD, Merion RM, Matas AJ, Ibrahim HN; RELIVE Study Group. Demographic, metabolic, and blood pressure characteristics of living kidney donors spanning five decades. Am J Transplant. 2013 Feb;13(2):390-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04321.x. Epub 2012 Nov 8.
- Ibrahim HN, Foley RN, Reule SA, Spong R, Kukla A, Issa N, Berglund DM, Sieger GK, Matas AJ. Renal Function Profile in White Kidney Donors: The First 4 Decades. J Am Soc Nephrol. 2016 Sep;27(9):2885-93. doi: 10.1681/ASN.2015091018. Epub 2016 Feb 17.
- Locke JE, Reed RD, Massie AB, MacLennan PA, Sawinski D, Kumar V, Snyder JJ, Carter AJ, Shelton BA, Mustian MN, Lewis CE, Segev DL. Obesity and long-term mortality risk among living kidney donors. Surgery. 2019 Aug;166(2):205-208. doi: 10.1016/j.surg.2019.03.016. Epub 2019 May 7.
- Sanchez OA, Ferrara LK, Rein S, Berglund D, Matas AJ, Ibrahim HN. Hypertension after kidney donation: Incidence, predictors, and correlates. Am J Transplant. 2018 Oct;18(10):2534-2543. doi: 10.1111/ajt.14713. Epub 2018 Apr 6.
- Issa N, Sanchez OA, Kukla A, Riad SM, Berglund DM, Ibrahim HN, Matas AJ. Weight gain after kidney donation: Association with increased risks of type 2 diabetes and hypertension. Clin Transplant. 2018 Sep;32(9):e13360. doi: 10.1111/ctr.13360. Epub 2018 Aug 18.
- Punjala SR, Adamjee Q, Silas L, Gokmen R, Karydis N. Weight trends in living kidney donors suggest predonation counselling alone lacks a sustainable effect on weight loss: a single centre cohort study. Transpl Int. 2021 Mar;34(3):514-524. doi: 10.1111/tri.13816. Epub 2021 Feb 3.
- Liu BX, Sun W, Kong XQ. Perirenal Fat: A Unique Fat Pad and Potential Target for Cardiovascular Disease. Angiology. 2019 Aug;70(7):584-593. doi: 10.1177/0003319718799967. Epub 2018 Oct 9.
- Ma S, Zhu XY, Eirin A, Woollard JR, Jordan KL, Tang H, Lerman A, Lerman LO. Perirenal Fat Promotes Renal Arterial Endothelial Dysfunction in Obese Swine through Tumor Necrosis Factor-alpha. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1152-9. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.105. Epub 2015 Sep 28.
- Wang D, Iversen J, Wilcox CS, Strandgaard S. Endothelial dysfunction and reduced nitric oxide in resistance arteries in autosomal-dominant polycystic kidney disease. Kidney Int. 2003 Oct;64(4):1381-8. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00236.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 24-006635
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .