- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06886087
Оценка рисков пронефрической толщины жира до неблагоприятных почечных результатов после донорской нефрэктомии (ProActive)
Проспективное исследование для оценки риска пронефрического жира на неблагоприятных почечных исходах после донорской нефрэктомии - проактивное исследование
Цель этого наблюдательного исследования состоит в том, чтобы узнать, является ли толщина PRAT маркером висцерального ожирения и его влиянием на функцию почек доноров и кровяное давление у живых доноров почек. Население включает в себя мужчин/женщин, 18 лет и выше, живые доноры почек, назначенные на нефрэктомию в течение 6 месяцев, с ИМТ ≤ 27 или> 30, с измерением толщины Prat ≥ 14 мм или ≤10 мм на КТ. Основная область, в которой он стремится помочь, - это будущее уход, управляя артериальным давлением и ожирением у живых доноров пересадки почек.
Первичная гипотеза: мы предполагаем, что толщина периренальной жира (PRAT) может демонстрировать расширение, ремоделирование и воспаление, что может негативно повлиять на результаты почек в LKD.
Исследователи будут сравнивать морфологию PRAT и воспаление в LKD с низкой и высокой толщиной PRAT.
Мы также будем коррелировать толщину PRAT с почечными результатами, включая ремоделирование сосудов, на момент пожертвования и ухудшения гипертонии и недостаточно увеличенного компенсаторного GFR LKD через 4-6 месяцев после доношения.
Участники будут разделены на одну из двух групп в зависимости от их измерения PRAT и попросят дать образцы их крови, пронефрического жира и мочи в качестве исследовательских образцов. Клинически мы будем абстрагировать данные до 6 месяцев до и 6 месяцев после их нефрэктомии, которая включает в себя лабораторные результаты, измерения КТ, жизненно важные данные, данные об экзаменах, демографию, историю болезни и текущие лекарства.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
6.1 Скрининг Посещение пациентов, у которых была запланирована донорская нефрэктомия для зачисления. Потенциальные участники должны предварительно соответствовать всем включению, и не поддается критерии исключения, подлежащего обращению члена группы по участию в исследовании. Если между клиническим донором и потенциальным визитом на просмотр может быть обращена потерю веса 10% (или больше) потери веса.
Если все необходимое включение и критерия исключения не будут соблюдены, исследовательская группа представит форму согласия потенциальному участнику.
После того, как форма согласия была подписана, при посещении скрининга будут выполнены следующие процедуры изучения:
Следующая информация будет собрана, член группы исследования рассмотрит демографическую информацию участника, M Следующая информация будет записана у участников из их электронного медицинского карты
- Демографическая информация участника
- История болезни и текущие лекарства и, при необходимости, задайте участнику разъяснения вопросов. История Edical
- Результаты теста на беременность (если применимо)
- Текущие лекарства
- Самый последний вес
- Высота
- ИМТ
- Клиническая оценка доноров
- Измерение Prat
Следующие результаты лаборатории также будут собраны из медицинской карты
- Креатинин с EGFR
- Комплексная метаболическая панельная глюкоза
- Постать липидный профиль
- Hba1c
- 24-часовая моча для экскреции альбумина
- 18-часовой ABPM может быть завершен с согласия субъекта при посещении скрининга или посещения 1, если (если он не был получен клинически за 6 месяцев до запланированной донорской нефрэктомии), или произошли клинически значимые изменения лекарства от кровяного давления. Измерение сфигмоманометрии будет собираться при каждом посещении, если не будет выполнено 18-часовое ABPM.
Серьезные неблагоприятные события также будут записаны и рассматриваются как применимые при каждом посещении исследования после согласия знаков участника. Все неблагоприятные события будут записаны из посещения 2 до тех пор, пока субъект не будет завершен или не будет отозван из исследования.
В применимых ситуациях (то есть субъекту не нужно видеть лично для выполнения всех процедур обучения), посещение скрининга может быть завершено удаленно.
После того, как эта информация была собрана, участники будут классифицированы на 1 из 2 групп на основе их измерения PRAT и ИМТ. Если толщина PRAT или ИМТ не соответствуют критерию изучения, участник будет считаться сбоем экрана.
6.2 Посетите 1
Во время этого визита также будут происходить следующие процедуры исследования:
Исследовательская группа запишет следующую информацию из медицинской карты:
- Изменения в истории болезни участника или лекарства.
- Текущий вес и рост участника.
- ИМТ участника
- 10 мл крови и 50 мл мочи также будут собраны для исследовательских целей.
- Дополнительное 18-часовое ABPM может быть завершено, если субъект согласился на эту процедуру, и он не был собран во время проверки. Если субъект снижает 18-часовую ABPM, будет собрано измерение сфигмоманометрии.
6.3 Посетите 2
Посещение 2 будет происходить в день нефрэктомии доноров живой почки. Во время этого визита исследовательская группа выполнит следующее:
Запишите следующую информацию из медицинской карты участника:
- Изменения в истории болезни или лекарства.
- Текущий вес и рост участника
- ИМТ участника
- Информация о нефрэктомии.
Исследовательская группа будет записывать следующую лабораторную информацию из медицинской карты, которая произошла в рамках клинической помощи участника:
- Креатинин с EGFR
- Комплексная метаболическая панель
- Постать липидный профиль
- Гемоглобин
- 24-часовой ABPM
- Во время нефрэктомии исследовательская группа будет собирать образец жира 5-10 г для анализа исследований.
6.4 Посещение 3 50 мл образца мочи будет собираться через 1-2 дня после донорской нефрэктомии и сохранена в исследовательских целях.
6.5 Посетите 4
Этот визит будет проходить примерно через 6 месяцев после донорской нефрэктомии. Во время этого визита исследовательская группа будет:
Запишите следующую информацию из EMR:
- Любые изменения в истории болезни или лекарства участника.
- Текущий вес участника и высота.
- Текущий ИМТ
- Кровяное давление участника с помощью сфигмоманометрии.
- Креатинин с EGFR
- Постать липидный профиль
- Глюкоза
- 18-часовой APBM будет завершен с согласия участника, и если он не был завершен в рамках клинической помощи. Если субъект снижает 18-часовой ABPM, будет собрано 6H AMBP-мониторинг, выполненный клинически
- 10 мл крови и 50 мл мочи будут собираться для исследовательских целей.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jackie Reiter
- Номер телефона: 507-538-2224
- Электронная почта: reiter.jacqulyn@mayo.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Maulik Lathiya, MBBS
- Электронная почта: lathiya.maulik@mayo.edu
Места учебы
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Рекрутинг
- Mayo Clinic
-
Контакт:
- Jackie Reiter
- Номер телефона: 507-538-2224
- Электронная почта: reiter.jacqulyn@mayo.edu
-
Главный следователь:
- Alexasandra Kukla, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Участники этого исследования будут ограничены живыми донорами трансплантации почек (LKDS). Чтобы участвовать, LKD должен иметь ИМТ, который составляет <27 кг/м2 или ≥30 кг/м2 и показатель измерения PRAT, который составляет <10 мм или ≥14 мм.
Критерии исключения:
• Те, кто не соответствует клиническому критерию клиники Майо донора для донорской нефрэктомии.
- > Изменение веса на 10% между оценкой доноров и нефрэктомией доноров
- Лица, у которых ИМТ ≥27 кг/м2, но <30 кг/м2
- Люди, которые беременны или планируют забеременеть
- Неспособность соблюдать процедуры изучения или любое состояние, которое, по мнению исследователя, может увеличить риск пациента, участвуя в исследовании или запутать результаты исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Не-Ожиревший
Участники с ИМТ менее 30
|
|
Страдающий ожирением
Участники с индексом массы тела (ИМТ) 30 и выше
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инфильтрации провоспалительных макрофагов околопочечной жировой ткани при LKD
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Сравните общую толщину ПЖК (периренальной жировой ткани) у живых доноров почки с частотой увеличения количества макрофагов между двумя группами в исследовании, представленной как соотношение между провоспалительными и противовоспалительными макрофагами и рассчитанной в процентах.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Развитие новой или усугубляющейся гипертензии у ЛПД
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Сравните общую толщину PRAT у живых доноров почки с частотой возникновения новой или усугубляющейся гипертонии, определяемой как артериальное давление >140/90 мм рт. ст.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Aleksandra Kukla, MD, Mayo Clinic
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Benavides X, Rogers RT, Tan EK, Merzkani MA, Thirunavukkarasu S, Yigitbilek F, Smith BH, Rule AD, Kukla A, Chow GK, Heimbach JK, Taner T, Dean PG, Prieto M, Stegall MD. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clin Proc. 2022 May;97(5):894-904. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023. Epub 2022 Apr 25.
- Taler SJ, Messersmith EE, Leichtman AB, Gillespie BW, Kew CE, Stegall MD, Merion RM, Matas AJ, Ibrahim HN; RELIVE Study Group. Demographic, metabolic, and blood pressure characteristics of living kidney donors spanning five decades. Am J Transplant. 2013 Feb;13(2):390-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04321.x. Epub 2012 Nov 8.
- Ibrahim HN, Foley RN, Reule SA, Spong R, Kukla A, Issa N, Berglund DM, Sieger GK, Matas AJ. Renal Function Profile in White Kidney Donors: The First 4 Decades. J Am Soc Nephrol. 2016 Sep;27(9):2885-93. doi: 10.1681/ASN.2015091018. Epub 2016 Feb 17.
- Locke JE, Reed RD, Massie AB, MacLennan PA, Sawinski D, Kumar V, Snyder JJ, Carter AJ, Shelton BA, Mustian MN, Lewis CE, Segev DL. Obesity and long-term mortality risk among living kidney donors. Surgery. 2019 Aug;166(2):205-208. doi: 10.1016/j.surg.2019.03.016. Epub 2019 May 7.
- Sanchez OA, Ferrara LK, Rein S, Berglund D, Matas AJ, Ibrahim HN. Hypertension after kidney donation: Incidence, predictors, and correlates. Am J Transplant. 2018 Oct;18(10):2534-2543. doi: 10.1111/ajt.14713. Epub 2018 Apr 6.
- Issa N, Sanchez OA, Kukla A, Riad SM, Berglund DM, Ibrahim HN, Matas AJ. Weight gain after kidney donation: Association with increased risks of type 2 diabetes and hypertension. Clin Transplant. 2018 Sep;32(9):e13360. doi: 10.1111/ctr.13360. Epub 2018 Aug 18.
- Punjala SR, Adamjee Q, Silas L, Gokmen R, Karydis N. Weight trends in living kidney donors suggest predonation counselling alone lacks a sustainable effect on weight loss: a single centre cohort study. Transpl Int. 2021 Mar;34(3):514-524. doi: 10.1111/tri.13816. Epub 2021 Feb 3.
- Liu BX, Sun W, Kong XQ. Perirenal Fat: A Unique Fat Pad and Potential Target for Cardiovascular Disease. Angiology. 2019 Aug;70(7):584-593. doi: 10.1177/0003319718799967. Epub 2018 Oct 9.
- Ma S, Zhu XY, Eirin A, Woollard JR, Jordan KL, Tang H, Lerman A, Lerman LO. Perirenal Fat Promotes Renal Arterial Endothelial Dysfunction in Obese Swine through Tumor Necrosis Factor-alpha. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1152-9. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.105. Epub 2015 Sep 28.
- Wang D, Iversen J, Wilcox CS, Strandgaard S. Endothelial dysfunction and reduced nitric oxide in resistance arteries in autosomal-dominant polycystic kidney disease. Kidney Int. 2003 Oct;64(4):1381-8. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00236.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 24-006635
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .