- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06886087
Vurdering af risici for perinephisk fedttykkelse til ugunstige nyre resultater efter donor nefrektomi (ProActive)
Prospektiv undersøgelse til vurdering
Målet med denne observationsundersøgelse er at lære, om Prat -tykkelse er en markør for visceral fedme og dens indflydelse på donorernes nyrefunktion og blodtryk i levende nyredonorer. Befolkningen inkluderer mand/kvinde, 18 år og op, levende nyredonorer, der er planlagt til nefrektomi inden for 6 måneder, med en BMI på ≤ 27 eller> 30, med en Prat -tykkelse måling på ≥ 14 mm eller ≤10 mm på CT. Det vigtigste område, det sigter mod at hjælpe med, er fremtidig pleje med at styre blodtryk og fedme i levende nyretransplantationsdonorer.
Primær hypotese: Vi antager, at perirenal fedttykkelse (PRAT) kan udvise ekspansion, ombygning og betændelse, der kan have negativ indflydelse på nyresultater i LKD'er.
Forskere vil sammenligne prat -morfologi og betændelse i LKD'er med lav og høj prat -tykkelse.
Vi vil også korrelere Prat-tykkelse med nyre resultater, herunder vaskulær ombygning, på donationstidspunktet og forværring af hypertension og utilstrækkeligt øget kompenserende GFR for LKD ved 4-6 måneder efter donation.
Deltagerne vil blive adskilt i en af to grupper afhængigt af deres Prat -måling og bedt om at give prøver af deres blod, perinephisk fedt og urin som forskningsprøver. Klinisk vil vi abstrakte data op til 6 måneder før og 6 måneder efter deres nefrektomi, der inkluderer laboratoriefund, CT -målinger, vitaler, eksamensdata, demografi, medicinsk historie og aktuelle medicin.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
6.1 Screening Besøg patienter, der har haft deres donor nefrektomi planlagt, vil blive kontaktet til tilmelding. Potentielle deltagere skal foreløbigt opfylde al inkludering og ingen ekskluderingskriterier, der skal kontaktes af et studieteammedlem om studiedeltagelse. Hvis der er 10% (eller større) vægttab mellem det kliniske donorevalueringsbesøg og den potentielle screening, vil besøgen ikke blive kontaktet for tilmelding.
Hvis al krævet inkludering og intet ekskluderingskriterium er opfyldt, vil studieteamet præsentere samtykkeformularen til den potentielle deltager.
Efter at samtykkeformularen er underskrevet, udføres følgende undersøgelsesprocedurer ved screeningsbesøget:
Følgende oplysninger indsamles studieteammedlem vil gennemgå deltagerens demografiske information, m Følgende oplysninger registreres fra deltagerens fra deres elektroniske medicinske poster
- Deltagerens demografiske information
- Medicinsk historie og aktuelle medicin og spørg om nødvendigt deltageren afklarende spørgsmål.edisk historie
- Resultater for graviditetstest (hvis relevant)
- Aktuelle medicin
- Den seneste vægt
- Højde
- BMI
- Klinisk donorevaluering
- Prat -måling
Følgende laboratorieresultater indsamles også fra den medicinske post
- Kreatinin med EGFR
- Omfattende metabolisk panel glukose
- Fastende lipidprofil
- Hba1c
- 24-timers urin til albuminudskillelse
- En 18-timers ABPM kan være afsluttet med emne samtykke ved screeningsbesøg eller besøg 1, hvis (hvis det ikke er opnået klinisk 6 måneder før den planlagte donor nefrektomi), eller der er sket en klinisk signifikante blodtryksmedicinændring. En sphygmomanometri-måling indsamles ved hvert besøg, medmindre den 18-timers ABPM udføres.
Alvorlige bivirkninger vil også blive registreret og adresseret som relevant ved hvert undersøgelsesbesøg efter deltagerens tegn samtykke. Alle bivirkninger registreres fra besøg 2, indtil emnet er afsluttet eller trækkes tilbage fra undersøgelsen.
I relevante situationer (dvs. emnet behøver ikke at ses personligt for at gennemføre alle undersøgelsesprocedurer) Screeningsbesøget kan afsluttes eksternt.
Efter at denne information er indsamlet, vil deltagerne blive kategoriseret i 1 af de 2 grupper baseret på deres PRAT -måling og BMI. Hvis Prat -tykkelsen eller BMI ikke opfylder undersøgelseskriteriet, vil deltageren blive betragtet som en skærmfejl.
6.2 Besøg 1
Under dette besøg vil følgende undersøgelsesprocedurer også forekomme:
Undersøgelsesteamet registrerer følgende oplysninger fra den medicinske registrering:
- Ændringer i deltagerens medicinske historie eller medicin.
- Deltagerens nuværende vægt og højde.
- Deltagerens BMI
- 10 ml blod og 50 ml urin indsamles også til forskningsformål.
- En valgfri 18-timers ABPM kan være afsluttet, hvis emnet har accepteret denne procedure, og det blev ikke indsamlet under screeningsbesøget. Hvis et individ afviser den 18-timers ABPM, indsamles en sphygmomanometri-måling.
6.3 Besøg 2
Besøg 2 vil forekomme dagen for den levende nyredonors nefrektomi. Under dette besøg udfører studieteamet følgende:
Registrer følgende oplysninger fra deltagerens medicinske registrering:
- ændringer i den medicinske historie eller medicin.
- Deltagerens nuværende vægt og højde
- Deltagerens BMI
- Oplysninger om nefrektomien.
Undersøgelsesteamet registrerer følgende laboratorieoplysninger fra den medicinske journal, der opstod som en del af deltagerens kliniske pleje:
- Kreatinin med EGFR
- Omfattende metabolisk panel
- Fastende lipidprofil
- Hæmoglobin
- 24-timers ABPM
- Under nefrektomien indsamler studieteamet en 5-10g fedtprøve til forskningsanalyse.
6.4 Besøg 3 50 ml urinprøve indsamles 1-2 dage efter donor nefrektomi og opbevares til forskningsformål.
6.5 Besøg 4
Dette besøg finder sted cirka 6 måneder efter donornefrektomien. Under dette besøg vil studieteamet:
Optag følgende oplysninger fra EMR:
- Eventuelle ændringer i deltagerens medicinske historie eller medicin.
- Deltagerens nuværende vægt og højde.
- Nuværende BMI
- Deltagerens blodtryk via sphygmomanometri.
- Kreatinin med EGFR
- Fastende lipidprofil
- Glukose
- En 18-timers APBM vil blive afsluttet med deltagernes samtykke, og hvis den ikke blev afsluttet som en del af klinisk pleje. Hvis et emne afviser den 18-timers ABPM, vil en 6-timers AMBP-overvågning, der udføres klinisk, blive indsamlet
- 10 ml blod og 50 ml urin opsamles til forskningsformål.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jackie Reiter
- Telefonnummer: 507-538-2224
- E-mail: reiter.jacqulyn@mayo.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maulik Lathiya, MBBS
- E-mail: lathiya.maulik@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Jackie Reiter
- Telefonnummer: 507-538-2224
- E-mail: reiter.jacqulyn@mayo.edu
-
Ledende efterforsker:
- Alexasandra Kukla, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Deltagere i denne undersøgelse vil være begrænset til levende nyretransplantationsdonorer (LKD'er). For at deltage skal LKD'er have en BMI, der er <27 kg/m2 eller ≥30 kg/m2 og en PRAT -målescore, der er <10 mm eller ≥14 mm.
Ekskluderingskriterier:
• De, der ikke opfylder Mayo Clinic Rochesters kliniske kriterium for donornefrektomi.
- > 10% vægtændring mellem donorevaluering og donor nefrektomi
- Personer, der har en BMI ≥27 kg/m2, men <30 kg/m2
- Personer, der er gravide eller planlægger at blive gravide
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprocedurer eller enhver betingelse, der efter efterforskerens mening kan øge patientens risiko ved at deltage i undersøgelsen eller forvirre resultatet af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Ikke-overvægtig
Deltagere med et BMI under 30
|
|
Fed
Deltagere med en BMI på 30 eller derover
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proinflammatorisk makrofaginfiltration af perinefrisk fedt for LKD
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenlign total PRAT-tykkelse hos levende nyredonorer med forekomsten af øgede makrofager mellem de to grupper i studiet, rapporteret som et forhold mellem proinflammatoriske og antiinflammatoriske og beregnet til en procentdel.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af ny eller forværret hypertension hos LKD
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenlign levende nyredonorers totale PRAT-tykkelse med forekomsten af ny eller forværret hypertension defineret som et blodtryk på >140/90 mm Hg
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aleksandra Kukla, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Benavides X, Rogers RT, Tan EK, Merzkani MA, Thirunavukkarasu S, Yigitbilek F, Smith BH, Rule AD, Kukla A, Chow GK, Heimbach JK, Taner T, Dean PG, Prieto M, Stegall MD. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clin Proc. 2022 May;97(5):894-904. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023. Epub 2022 Apr 25.
- Taler SJ, Messersmith EE, Leichtman AB, Gillespie BW, Kew CE, Stegall MD, Merion RM, Matas AJ, Ibrahim HN; RELIVE Study Group. Demographic, metabolic, and blood pressure characteristics of living kidney donors spanning five decades. Am J Transplant. 2013 Feb;13(2):390-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04321.x. Epub 2012 Nov 8.
- Ibrahim HN, Foley RN, Reule SA, Spong R, Kukla A, Issa N, Berglund DM, Sieger GK, Matas AJ. Renal Function Profile in White Kidney Donors: The First 4 Decades. J Am Soc Nephrol. 2016 Sep;27(9):2885-93. doi: 10.1681/ASN.2015091018. Epub 2016 Feb 17.
- Locke JE, Reed RD, Massie AB, MacLennan PA, Sawinski D, Kumar V, Snyder JJ, Carter AJ, Shelton BA, Mustian MN, Lewis CE, Segev DL. Obesity and long-term mortality risk among living kidney donors. Surgery. 2019 Aug;166(2):205-208. doi: 10.1016/j.surg.2019.03.016. Epub 2019 May 7.
- Sanchez OA, Ferrara LK, Rein S, Berglund D, Matas AJ, Ibrahim HN. Hypertension after kidney donation: Incidence, predictors, and correlates. Am J Transplant. 2018 Oct;18(10):2534-2543. doi: 10.1111/ajt.14713. Epub 2018 Apr 6.
- Issa N, Sanchez OA, Kukla A, Riad SM, Berglund DM, Ibrahim HN, Matas AJ. Weight gain after kidney donation: Association with increased risks of type 2 diabetes and hypertension. Clin Transplant. 2018 Sep;32(9):e13360. doi: 10.1111/ctr.13360. Epub 2018 Aug 18.
- Punjala SR, Adamjee Q, Silas L, Gokmen R, Karydis N. Weight trends in living kidney donors suggest predonation counselling alone lacks a sustainable effect on weight loss: a single centre cohort study. Transpl Int. 2021 Mar;34(3):514-524. doi: 10.1111/tri.13816. Epub 2021 Feb 3.
- Liu BX, Sun W, Kong XQ. Perirenal Fat: A Unique Fat Pad and Potential Target for Cardiovascular Disease. Angiology. 2019 Aug;70(7):584-593. doi: 10.1177/0003319718799967. Epub 2018 Oct 9.
- Ma S, Zhu XY, Eirin A, Woollard JR, Jordan KL, Tang H, Lerman A, Lerman LO. Perirenal Fat Promotes Renal Arterial Endothelial Dysfunction in Obese Swine through Tumor Necrosis Factor-alpha. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1152-9. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.105. Epub 2015 Sep 28.
- Wang D, Iversen J, Wilcox CS, Strandgaard S. Endothelial dysfunction and reduced nitric oxide in resistance arteries in autosomal-dominant polycystic kidney disease. Kidney Int. 2003 Oct;64(4):1381-8. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00236.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-006635
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .