- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06886087
Vurdering av risikoer for perinefrisk fetttykkelse til ugunstige nyreutfall etter donor nefrektomi (ProActive)
Prospektiv studie for å vurdere risikoen for perinefrisk fetttykkelse på ugunstige nyreutfall etter donor nefrektomi - Proaktiv studie
Målet med denne observasjonsstudien er å lære om PRAT -tykkelse er en markør for visceral overvekt og dens innflytelse på givernes nyrefunksjon og blodtrykk i levende nyregiver. Befolkningen inkluderer mann/kvinne, 18 år og oppover, levende nyregiver som er planlagt for nefrektomi innen 6 måneder, med en BMI på ≤ 27 eller> 30, med en måling av PRAT -tykkelse på ≥ 14mm eller ≤10mm på CT. Hovedområdet det tar sikte på å hjelpe, er fremtidig omsorg som håndterer blodtrykk og overvekt i levende nyretransplantasjonsgivere.
Primær hypotese: Vi antar at perirenal fetttykkelse (PRAT) kan utvise utvidelse, ombygging og betennelse som kan påvirke nyreutfallet negativt i LKD -er.
Forskere vil sammenligne prat -morfologi og betennelse i LKD -er med lav og høy PRAT -tykkelse.
Vi vil også korrelere PRAT-tykkelse med nyreutfall, inkludert vaskulær ombygging, på tidspunktet for donasjon og forverring av hypertensjon og utilstrekkelig økt kompenserende GFR for LKD 4-6 måneder etter donasjonen.
Deltakerne vil bli separert i en av to grupper avhengig av deres Prat -måling og bedt om å gi prøver av blodet, perinefrisk fett og urin som forskningsprøver. Klinisk vil vi abstrahere data opptil 6 måneder før og 6 måneder etter deres nefrektomi som inkluderer laboratoriefunn, CT -målinger, vitale, eksamensdata, demografi, medisinsk historie og aktuelle medisiner.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
6.1 Screening Besøk pasienter som har fått planlagt donor nefrektomi, vil bli kontaktet for påmelding. Potensielle deltakere må foreløpig oppfylle all inkludering og ingen eksklusjonskriterier som skal kontaktes av et studieteammedlem om studiedeltakelse. Hvis det er 10% (eller høyere) vekttap mellom det kliniske donorevalueringsbesøket og det potensielle screening, vil ikke individet bli kontaktet for påmelding.
Hvis all nødvendig inkludering og ikke noe eksklusjonskriterium er oppfylt, vil studieteamet presentere samtykkeskjemaet for den potensielle deltakeren.
Etter at samtykkeskjemaet er signert, vil følgende studieprosedyrer bli utført ved visningsbesøket:
Følgende informasjon vil bli samlet inn studieteammedlem vil gjennomgå deltakerens demografiske informasjon. M Følgende informasjon vil bli registrert fra deltakerens fra deres elektroniske medisinske journal
- Deltakerens demografiske informasjon
- Medisinsk historie og aktuelle medisiner og, om nødvendig, still deltakeren avklaringsspørsmål. ADISK HISTORIE
- Graviditetstestresultater (hvis aktuelt)
- Aktuelle medisiner
- Siste vekt
- Høyde
- BMI
- Klinisk donorevaluering
- Prat -måling
Følgende laboratorieresultater vil også bli samlet inn fra legejournalen
- Kreatinin med EGFR
- Omfattende metabolsk panelglukose
- Fastende lipidprofil
- Hba1c
- 24-timers urin for utskillelse av albumin
- En 18-timers ABPM kan fullføres med emne samtykke ved enten screeningbesøk eller besøk 1 hvis (hvis det ikke er oppnådd klinisk 6 måneder før den planlagte donor nefrektomi) eller det har skjedd en klinisk signifikant blodtrykksmedisinsk endringer. En sphygmomanometri-måling vil bli samlet inn ved hvert besøk med mindre 18-timers ABPM utføres.
Alvorlige bivirkninger vil også bli registrert og adressert som relevant ved hvert studiebesøk etter at deltakernes signerer samtykke. Alle bivirkninger vil bli registrert fra besøk 2 til emnet er fullført eller trekkes tilbake fra studien.
I gjeldende situasjoner (dvs. emnet trenger ikke å bli sett personlig for å fullføre alle studieprosedyrer) kan screeningsbesøket fullføres eksternt.
Etter at denne informasjonen er samlet inn, vil deltakerne bli kategorisert i 1 av de to gruppene basert på deres PRAT -måling og BMI. Hvis prat -tykkelsen eller BMI ikke oppfyller studiekriterium, vil deltakeren bli betraktet som en skjermfeil.
6.2 Besøk 1
Under dette besøket vil følgende studieprosedyrer også oppstå:
Studieteamet vil registrere følgende informasjon fra legejournalen:
- Endringer i deltakerens medisinske historie eller medisiner.
- Deltakerens nåværende vekt og høyde.
- Deltakerens BMI
- 10 ml blod og 50 ml urin vil også bli samlet for forskningsformål.
- En valgfri 18-timers ABPM kan fullføres hvis emnet har samtykket til denne prosedyren og det ikke ble samlet inn under screeningbesøket. Hvis et emne avtar 18-timers ABPM, vil en sphygmomanometri-måling bli samlet.
6.3 Besøk 2
Besøk 2 vil skje dagen for den levende nyregiverens nefrektomi. Under dette besøket vil studieteamet utføre følgende:
Registrer følgende informasjon fra deltakerens medisinske journal:
- endringer i sykehistorien eller medisinene.
- Deltakerens nåværende vekt og høyde
- Deltakerens BMI
- Informasjon om nefrektomi.
Studieteamet vil registrere følgende laboratorieinformasjon fra legejournalen som skjedde som en del av deltakerens kliniske omsorg:
- Kreatinin med EGFR
- Omfattende metabolsk panel
- Fastende lipidprofil
- Hemoglobin
- 24-timers ABPM
- Under nefrektomien vil studieteamet samle en 5-10g fettprøve for forskningsanalyse.
6.4 Besøk 3 50 ml urinprøve vil bli samlet 1-2 dager etter donor nefrektomi og lagret for forskningsformål.
6.5 Besøk 4
Dette besøket vil finne sted omtrent 6 måneder etter donor nefrektomi. Under dette besøket vil studieteamet:
Registrer følgende informasjon fra EMR:
- Eventuelle endringer i deltakerens medisinske historie eller medisiner.
- Deltakerens nåværende vekt og høyde.
- Nåværende BMI
- Deltakerens blodtrykk, via sphygmomanometry.
- Kreatinin med EGFR
- Fastende lipidprofil
- Glukose
- En 18-timers APBM vil være fullført med deltakernes samtykke, og hvis den ikke ble fullført som en del av klinisk omsorg. Hvis et emne avtar 18-timers ABPM, vil en 6H AMBP-overvåking utført klinisk samles
- 10 ml blod og 50 ml urin vil bli samlet for forskningsformål.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jackie Reiter
- Telefonnummer: 507-538-2224
- E-post: reiter.jacqulyn@mayo.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Maulik Lathiya, MBBS
- E-post: lathiya.maulik@mayo.edu
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Rekruttering
- Mayo Clinic
-
Ta kontakt med:
- Jackie Reiter
- Telefonnummer: 507-538-2224
- E-post: reiter.jacqulyn@mayo.edu
-
Hovedetterforsker:
- Alexasandra Kukla, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Deltakere i denne studien vil være begrenset til levende nyretransplantasjonsgivere (LKD). For å delta, må LKD -er ha en BMI som er <27 kg/m2 eller ≥30 kg/m2 og en PRAT -målescore som er <10 mm eller ≥14 mm.
Eksklusjonskriterier:
• De som ikke oppfyller Mayo Clinic Rochesters kliniske kriterium for donor nefrektomi.
- > 10% vektendring mellom giverevaluering og donor nefrektomi
- Personer som har en BMI ≥27 kg/m2, men <30 kg/m2
- Individer som er gravide eller planlegger å bli gravide
- Manglende evne til å overholde studieprosedyrer eller enhver tilstand som etter etterforskerens mening kan øke pasientens risiko ved å delta i studien eller forvirre resultatet av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Ikke-overvektig
Deltakere med BMI under 30
|
|
Overvektig
Deltakere med en BMI større enn eller lik 30
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proinflammatoriske makrofaginflitrasjoner av perinefrisk fett for LKD
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenlign total PRAT-tykkelse hos levende nyredonorer med forekomsten av økte makrofager mellom de to gruppene i studien, rapportert som et forhold mellom proinflammatoriske og antiinflammatoriske og beregnet til en prosentandel.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utvikling av ny eller forverret hypertensjon ved LKD
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenlign total PRAT-tykkelse hos levende nyredonorer med forekomsten av ny eller forverret hypertensjon, definert som et blodtrykk >140/90 mm Hg
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aleksandra Kukla, MD, Mayo Clinic
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Benavides X, Rogers RT, Tan EK, Merzkani MA, Thirunavukkarasu S, Yigitbilek F, Smith BH, Rule AD, Kukla A, Chow GK, Heimbach JK, Taner T, Dean PG, Prieto M, Stegall MD. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clin Proc. 2022 May;97(5):894-904. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023. Epub 2022 Apr 25.
- Taler SJ, Messersmith EE, Leichtman AB, Gillespie BW, Kew CE, Stegall MD, Merion RM, Matas AJ, Ibrahim HN; RELIVE Study Group. Demographic, metabolic, and blood pressure characteristics of living kidney donors spanning five decades. Am J Transplant. 2013 Feb;13(2):390-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04321.x. Epub 2012 Nov 8.
- Ibrahim HN, Foley RN, Reule SA, Spong R, Kukla A, Issa N, Berglund DM, Sieger GK, Matas AJ. Renal Function Profile in White Kidney Donors: The First 4 Decades. J Am Soc Nephrol. 2016 Sep;27(9):2885-93. doi: 10.1681/ASN.2015091018. Epub 2016 Feb 17.
- Locke JE, Reed RD, Massie AB, MacLennan PA, Sawinski D, Kumar V, Snyder JJ, Carter AJ, Shelton BA, Mustian MN, Lewis CE, Segev DL. Obesity and long-term mortality risk among living kidney donors. Surgery. 2019 Aug;166(2):205-208. doi: 10.1016/j.surg.2019.03.016. Epub 2019 May 7.
- Sanchez OA, Ferrara LK, Rein S, Berglund D, Matas AJ, Ibrahim HN. Hypertension after kidney donation: Incidence, predictors, and correlates. Am J Transplant. 2018 Oct;18(10):2534-2543. doi: 10.1111/ajt.14713. Epub 2018 Apr 6.
- Issa N, Sanchez OA, Kukla A, Riad SM, Berglund DM, Ibrahim HN, Matas AJ. Weight gain after kidney donation: Association with increased risks of type 2 diabetes and hypertension. Clin Transplant. 2018 Sep;32(9):e13360. doi: 10.1111/ctr.13360. Epub 2018 Aug 18.
- Punjala SR, Adamjee Q, Silas L, Gokmen R, Karydis N. Weight trends in living kidney donors suggest predonation counselling alone lacks a sustainable effect on weight loss: a single centre cohort study. Transpl Int. 2021 Mar;34(3):514-524. doi: 10.1111/tri.13816. Epub 2021 Feb 3.
- Liu BX, Sun W, Kong XQ. Perirenal Fat: A Unique Fat Pad and Potential Target for Cardiovascular Disease. Angiology. 2019 Aug;70(7):584-593. doi: 10.1177/0003319718799967. Epub 2018 Oct 9.
- Ma S, Zhu XY, Eirin A, Woollard JR, Jordan KL, Tang H, Lerman A, Lerman LO. Perirenal Fat Promotes Renal Arterial Endothelial Dysfunction in Obese Swine through Tumor Necrosis Factor-alpha. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1152-9. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.105. Epub 2015 Sep 28.
- Wang D, Iversen J, Wilcox CS, Strandgaard S. Endothelial dysfunction and reduced nitric oxide in resistance arteries in autosomal-dominant polycystic kidney disease. Kidney Int. 2003 Oct;64(4):1381-8. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00236.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 24-006635
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .